普外科护士对手术患者心理护理的方法及评价

付涛 陈静通讯作者

【摘要】目的:探讨普外科护士对手术患者心理护理的方法及评价。方法：选择2019年4月-2019年6月普外科患者162例作为对象，随机分为对照组（n=81例）和观察组（n=81例）。对照组给予普外科常规护理，观察组在对照组护理基础上采取心理护理，观察两组患者的护理效果并进行评估，比较两组的心理健康状况以及护理满意度。结果：经过护理观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性这9个项目评分明显低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组满意度为100%，对照组满意度为74.07%，观察组满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理能够对普外科患者起到改善患者的心理状态，消除不良情绪，维持患者的心理健康以及提高患者护理满意度的作用，值得推广应用。

【关键词】普外科护士；普外科患者；心理护理；心理健康状况；护理满意度

普外科患者在接受手术治疗后，由于生理上的不适，常常会产生较大的心理压力，如果护理不当，容易导致情绪不稳，难以配合治疗，从而影响手术效果，不利于患者恢复^[1]。常规护理虽然在一定程度上缓解患者的生理不适，但是难以顾及患者情绪^[2]。目前，心理护理在普外科患者的护理中运用的方法及评价研究较少。因此，本研究中以普外科患者作为对象，探讨普外科护士对手术患者心理护理的方法及评价，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年4月-2019年6月普外科患者162例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组81例，男42例，女39例，年龄（22-55）岁，平均（36.41±4.22）岁，其中接受乳腺手术42例、胃肠手术19例、甲状腺手术20例。观察组81例，男44例，女37例，年龄（21-54）岁，平均（37.62±5.46）岁。其中接受乳腺手术40例、胃肠手术18例、甲状腺手术23例。

1.2 方法

对照组患者入院后接受常规护理，具体包括：健康宣教、常规检查、每日体征监测、提醒饮食运动等方面的注意事项。观察组患者在常规护理的基础上采取心理护理，护理人员需要主动了解患者的性格、家庭以及社会背景，随时观察患者的心理状态，及时沟通排解患者不安焦躁等负面情绪，做到积极乐观的正面引导。及时为患者排忧解惑，减少患者压力，增加治疗信心。

1.3 观察指标

（1）心理健康状况。在患者术后第5日采用症状自评量表（SCL-90）进行评估，共有9个项目具体包括：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性，满分90分，分数越高心理状况越严重。（2）护理满意度。自制满意度量表主要评估内容包括服务态度、护理操作等，评分标准如下①非常满意：>90 分；②比较满意：③80～90 分；④基本满意：65～79 分；⑤不满意：<65分。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者心理健康状况比较（表1）

经过护理观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性这9个项目评分明显低于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者心理健康状况比较（分， ）

组别	n	躯体化	强迫症状	人际关系敏感	抑郁	焦虑	敌对	恐怖	偏执	精神病性
观察组	81	1.52±0.45	1.66±0.34	1.63±0.42	1.54±0.41	1.51±0.32	1.54±0.44	1.23±0.31	1.39±0.27	1.37±0.24
对照组	81	1.94±0.46	1.79±0.47	1.83±0.49	1.67±0.36	1.69±0.33	1.79±0.43	1.53±0.35	1.48±0.25	1.39±0.27
t	/	9.642	4.279	5.649	4.617	5.428	6.445	9.647	2.113	2.355
P	/	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.035	0.016

2.2两组患者护理满意度比较（表2）

护理后，观察组满意度为100%，对照组满意度为74.07%，观察组满意度显著优于对照组（P<0.05）。

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

组别	n	不满意	基本满意	比较满意	非常满意	满意度
观察组	81	0（0）	2（2.47）	8（9.52）	70（86.42）	81（100）
对照组	81	21（25.93）	11（13.58）	21（25.93）	28（34.87）	60（74.07）
χ2	/					7.458
P	/					0.006

3.讨论

普外科患者在治疗过程中需要忍受疾病的折磨，以及手术和麻醉的风险，而这些常常会引起患者强烈的应激反应，不仅会影响患者的身体健康还会损害患者的心理健康^[3]。而常规护理对于患者的心理状态会有一定疏忽。近年来，心理护理在普外科患者中得到应用，效果理想^[4]。本研究中，经过护理观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性这9个项目评分明显低于对照组（P<0.05）。说明心理护理对于普外科患者能够改善患者的心理状态，消除不良情绪，维持患者的心理健康。

根据报道，患者处于围手术期时，护士对其进行的心理护理，对于患者消极因素的影响护士能够进行控制，并且较好地解决患者在手术过程中有的负面情绪及心理问题，消除患者的心理压力，起到药物起不到的作用^[5]。以患者为中心的心理护理，做到了尊重患者，在一定程度上促使护士提高了护理的质量与水平。本研究中，护理后，观察组满意度为100%，对照组满意度为74.07%，观察组满意度显著优于对照组（P<0.05）。说明心理护理能够提高普外科患者的护理满意度。

综上所述，心理护理能够对普外科患者起到改善患者的心理状态，消除不良情绪，维持患者的心理健康以及提高患者护理满意度的作用，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王珂, 戴艳然. 术前信息支持联合心理护理干预对普外手术病人围手术期恐惧性焦虑的干预作用[J]. 湖南中医药大学学报, 2018，12(A01):216-217.

[2]张娜. 全程护理对提高普外科患者心理健康状况、依从性及护理满意度的影响[J]. 安徽医药, 2018, 022(007):1424-1426.

[3]张艳庆, 焦荣霞. 优质护理对普外科患者心理健康、治疗依从性和护理满意度的影响[J]. 河北医药, 2019，41(13)：2070-2072.

[4]魏现娟, 王燕, 郝磊,等. 乳腺癌手术患者护理中实施心理护理的效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):173-175.

[5]王艳. 规范性护理对普外科肿瘤患者术后血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(02):147-148.