乳腺包块的发生原因是什么，必须进行手术治疗吗？

舒科

乳房是作为女性魅力的一个重要象征，乳房健康是当前女性较为重视的一件事情。但乳房是较脆弱的部位，若女性平常不注重对乳房进行保养，则容易导致出现不良症状。部分女性感觉到乳房的疼痛感，在用手摸乳房部位时有肿块感觉，一旦发现出现乳腺肿块情况，就需要患者特别注意，建议最好到医院接受检查，以避免乳房恶化。那么乳腺包块发生的原因是什么，乳腺包块必须要进行手术治疗吗？本文章将就乳腺包块发生原因、包块良恶性判断、包块治疗与护理方法等方面向读者进行科普。

一、乳房包块的发生原因

乳房包块产生的主要原因包括：（1）乳腺纤维囊性改变。此类症状可单侧或双侧发生，乳腺纤维囊性改变常见发生于生育期女性群体，一般易被认为此类改变是乳腺组织正常变异，部分患者可感觉包块疼痛与压痛，少见癌变。（2）纤维腺瘤。此类肿瘤为良性肿瘤，扪诊橡皮样，乳房内活动度较大。纤维腺瘤多见于年轻女性群体，一般表现为乳房包块且无压痛感，此类肿瘤少见癌变，一般需通过手术切除治疗。（3）乳腺囊肿。囊肿为充满液体囊状物，扪诊多见葡萄串样，可见伴有压痛症状，一般在女性月经前症状发作明显。可接受穿刺抽液治疗，若在抽液后乳腺包块消失且抽出液体为清亮黄色液体，则一般不需要进行进一步的干预处理，若抽出血性液体，则需要送检检查是否存在癌细胞，若抽液后包块不消失则一般需要进行手术治疗。（4）积乳囊肿与乳腺炎。此类疾病可导致乳房包块，但临床上较为少见，一般发生于哺乳期女性或近期哺乳女性。（5）乳腺癌。乳房包块也是乳腺癌一个常见的症状表现。乳腺癌患者乳房包块质地较硬，包块多见为单侧乳房单发，可呈圆形或卵圆形，乳房包块的活动度较差，一般易与皮肤及乳房周围组织粘连，此类包块的发生与女性月经周期、情绪变化等均无明显相关性。对于发现乳房包块女性要警惕乳腺癌。（6）乳房外伤。乳房外伤后导致乳房挫伤积血可呈包块样，一般在外伤后数天到数周后消失。

二、乳房肿块的良、恶性判断方法

发生乳房肿块后，建议患者应及时到医院接受检查，一般医院对乳房包块的检查方法包括：（1）活检。活检是乳房肿块诊断中一个可靠的诊断方法，但活检对于患者身体损伤相对太大，因此，活检一般在其它检查方法都无法进行明确诊断情况才会进行。（2）穿刺检查。穿刺检查一般使用细针插入乳房肿块中，抽取少量组检查，穿刺检查是直接检查方法，该检查方法价格低廉且准确性较高。一般在进行穿刺检查的同时还会结合进行B超扫描、X线摄片定位进行穿刺点，且穿刺检查对于早期乳腺癌的诊断准确性高，一般可用于鉴别乳房包块的良、恶性。（3）体检。触诊是乳腺疾病的初步判断方法，医生通过触诊可初步了解判断乳房包块情况。若发现存在乳腺包块且有其他疾病表征，则会建议患者通过其他仪器进行进一步检查。

三、乳房包块的治疗方法选择

乳房肿块在临床上较为常见，有些包块会在不经意间发生消失，但有的包块发生以后却不消失。女性在发现乳腺包块会担心包块对乳房以及身体的影响。对于乳房包块应该怎么治疗？一般需要结合包块实际情况进行判断。

（1）药物保守治疗。针对乳房包块，单纯药物治疗也能发挥一定效果，肿痛安、乳癖散结胶囊以及三苯氧胺药物是良性乳房包块患者临床常用药物，患者可在医师指导下遵医嘱使用相应药物治疗，同时中药也是乳房包块治疗的常用药物，乳房包块的发生与患者的脏腑机能失调，体内气血失和等相关，一般可通过中药散结乳安贴进行外敷治疗，中药外敷可发挥调畅气机、疏肝理气、活血化瘀以及疏通乳络等功效。但药物治疗的起效相对较慢，药物治疗难以达到病灶，不适用于乳腺纤维瘤等乳腺疾病治疗。

（2）手术治疗。对于乳房包块，是否需要进行手术治疗，需要结合包块位置、包块大小决定。对于由于导管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤以及乳腺小叶增生等导致的乳房包块，一般不需要进行手术治疗。但若在乳房包块检查中发现存在直径超过1cm乳腺实性结节、肿块或由于其他恶性肿瘤导致的乳房包块，则需要进行手术切除治疗。对于恶性肿瘤导致的乳房包块，传统乳腺切除手术在治疗应用中也存在一定缺陷，传统手术主要在受检者乳房上打开切口进行手术，因此，患者在术后乳房上往往会留下一条手术疤痕，传统手术治疗对女性的身心会造成巨大伤害。除去上述治疗方法，微创保乳手术在乳房包块的治疗上也具有较高的价值，微创保乳手术具有微创性、美观性，对于需要接受手术治疗的乳房包块患者，可在咨询医师意见后选择微创手术治疗。

四、发生乳房包块后的护理方法

（1）调整生活节律。发生乳房包块后，建议患者及时到医院接受检查并在医师指导下选择药物治疗或接受手术治疗。在日常生活中也需要采取适当护理方法。建议患者需调整生活节律，保持生活规律、做到劳逸结合，对于青年女性要求保持和谐性生活。乳房包块的发生与女性机体内分泌失调相关，建议患者调整机体状态，保持二便通畅，伴有乳腺肿痛患者需要调整内分泌状态，预防发生乳腺增生症状。

（2）调整心态。部分发生乳房包块患者对于乳房包块疾病的认知缺乏，往往会产生焦虑、恐惧等负性心理，负性心理易导致患者神经衰弱并进一步加重内分泌失调症状，促使乳腺增生的发生风险增高。建议患者可查阅相关科普资料，接受医护人员对于乳房包块相关知识宣教，同时在日常生活中保持良好心态，避免不良情绪引发的内分泌失调症状发生。

（3）调整饮食内容。饮食是影响乳房包块发生的一个重要因素。建议发生乳房包块患者，需改变不良饮食，在近期饮食中减少对油炸、肥腻食品的摄入，尽量避免吃动物肝脏、过量的甜食与补品。女性长期摄入含量过高的脂肪、动物蛋白，可能导致其机体内的某些激素成分生成并释放，进而刺激乳房腺体上皮细胞的增生，并引发乳房包块等相关症状。在日常饮食中，建议患者多吃蔬果类食品、多吃粗粮等健康食品。此外，更要求发生乳房包块患者日常少饮咖啡、少饮酒。咖啡和酒精是乳腺疾病的大敌，女性每日大量饮酒、摄入咖啡因会导致其乳腺肿瘤疾病发生风险增加。

最后，建议发生乳房包块的患者应及时到医院接受检查，乳房包块不一定需要通过手术治疗，对于具体治疗方法选择建议在医师指导下进行选择，同时，建议患者调整生活节律、调整心态并调整饮食内容以降低疾病发生风险。