分析循证护理对产妇分娩期焦虑的影响

董慧芳

【摘 要】目的：讨论循证护理对产妇分娩期焦虑的影响。方法：选择80例产妇，分为两组，使用循证护理的为实验组，使用常规护理的为对照组。结果：两组的干预后的焦虑评分，抑郁评分，第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间，产后2小时，产后24小时出血量相比，差异较大（P<0.05）。结论：在产科产妇中使用循证护理，有利于缓解不良情绪，缩短产程，减少产后出血量。

关键词：循证护理；产妇；分娩期焦虑

妊娠孕妇自然分娩是一种正常的现象^[1]，由于在分娩过程中会出现剧烈疼痛，因此，很多产妇会出现焦虑，恐惧，抑郁等不良情绪，担忧在分娩过程中会出现产后出血或者其他异常情况，对产妇的分娩造成不利影响^[2]。在产妇分娩过程中使用循证护理，有利于缩短产生，缓解不良情绪。本文中选择80例孕产妇，具体报道如下。、

1 资料与方法

1.1一般资料 选择80例孕产妇，其中实验组：女为40例，年龄/年龄均值为：20岁到37岁、（27.23±1.62）岁。对照组：女为40例，年龄/年龄均值为：21岁到38岁、（28.15±1.28）岁。

1.2方法 在对照组中使用常规护理，主要观察产妇的生命体征，实行常规体检等。在实验组中使用循证护理。（1）护理人员根据临床经验，根据关键词查找文献资料，制定出科学合理护理措施。（2）在产前，护理人员为产妇做好准备，指导产妇适应产房环境，了解产妇的心理变化，积极与产妇进行交流，改善产妇的不良情绪。（2）在分娩中，护理人员需要密切观察产妇宫缩的情况，指导产妇在宫缩间隙补充适当的水分以及能量，预防产妇的软产道发生损伤，根据医嘱对产妇使用缩宫素。可以让产妇家属进行陪伴分娩，使用自由分娩体位，在分娩过程中合理使用拉玛泽呼吸法，分娩球，导乐椅，从而缓解产妇的分娩痛苦。护理人员在分娩过程中不断与产妇进行沟通以及交流，了解产妇的心理情况，尽可能满足产妇的心理要求，缓解产妇的恐惧，紧张，焦虑等不良情绪。在分娩中需要充分发挥产妇家属的优势，使用肢体语言加强产妇的分娩信心。（3）在分娩后，产妇将胎儿娩出，护理人员立即对产妇进行饮食护理，指导产妇与胎儿进行接触，讲解母乳喂养的好处。护理人员可以指导新生儿进行乳头的吸吮，有利于促进产妇的子宫收缩，产后泌乳的情况。还需要密切观察产妇的宫底高度，阴道出血量，血压，脉搏，心率等生命体征，对产妇的子宫进行按摩，从而促进宫缩，可以根据医嘱对产妇使用宫缩药物，促进胎盘排出。护理人员指导产妇使用流质，半流质的食物，多食用富含维生素，蛋白质以及热量，容易消化的食物，禁止使用油腻，辛辣的食物。对产妇的宫底，关元穴，三阴交以及乳房进行按摩，从而刺激产妇的子宫收缩，乳汁分泌。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的干预前后的抑郁评分，焦虑评分的情况 两组的干预前的抑郁评分，焦虑评分相比，差异较小（P>0.05）。两组的干预后的焦虑评分，抑郁评分相比，差异较大（P<0.05）。

表1两组的干预前后的抑郁评分，焦虑评分的情况

组别	例数	时间	焦虑评分	抑郁评分
实验组	40	干预前	55.01±6.25	53.16±5.85
		干预后	32.93±5.29	33.48±5.93
对照组	40	干预前	54.51±6.16	53.58±5.91
		干预后	37.05±7.03	36.09±5.22

2.2两组的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间的情况 两组的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间相比，差异较大（P<0.05）。

表2两组的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间的情况

组别	例数	第一产程时间（分钟）	第二产程时间（分钟）	第三产程时间（分钟）
实验组	40	398.56±61.22	38.55±9.55	7.45±1.76
对照组	40	438.63±52.09	45.16±12.15	8.77±2.15
T值		8.559	8.126	7.326
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.3两组的产后2小时，产后24小时出血量的情况 两组的产后2小时，产后24小时出血量相比，差异较大（P<0.05）。

表3两组的产后2小时，产后24小时出血量的情况

组别	例数	产后2小时	产后24小时
实验组	40	128.63±28.25	205.66±33.58
对照组	40	188.56±38.66	258.56±37.65
T值		8.336	8.227
P值		＜0．05	＜0．05

3 讨论

产妇在分娩过程中需要经历心理以及生理的应激反应，随着分娩时间的邻近，产妇的心理压力增加，不良情绪增加很容易增加儿茶酚胺类分泌增加，导致子宫的收缩力减弱，延长产程，增加产妇分娩的危险性，甚至造成产后出血，新生儿窒息^[3]。使用循证护理，对护理问题进行归纳，总结，检索文献，将有价值的资料筛选出来，根据产妇的实际情况，制定合适的护理计划^[4]。在产前，护理人员积极与产妇进行交流，并进行心理疏导，改善产妇的不良情绪^[5]。在分娩中，指导产妇使用拉玛泽呼吸法，分娩球，导乐椅，缓解产妇的分娩痛苦。在分娩后，密切观察产妇的宫底高度，阴道出血量，血压，脉搏，心率等生命体征。

本文中选择80例孕产妇，使用循证护理的产妇的焦虑评分，抑郁评分明显小于使用常规护理的产妇，并且产妇的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间较小，产后2小时，产后24小时出血量较少。

综上，在产科孕产妇中使用循证护理，有利于缓解不良情绪，缩短产程，减少产后出血量。

参考文献：

[1]袁萍.循证护理对产妇分娩期焦虑的干预效果[J].中国医药指南,2020,18(22):213-214.

[2]胡敏玉.循证护理对自然分娩产妇心理健康、产程和产后出血的影响[J].中外女性健康研究,2019(18):34-36.

[3]和静.循证护理在高龄初产妇自然分娩中的临床应用[J].医学理论与实践,2016,29(06):811-813.

[4]聂芹.循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):188-190.

[5]崔英善,程丽楠,崔文香.循证护理在预防我国产妇产后出血中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(02):123-127.