视频监控系统在消毒供应中心环节质控中的效果研究

郭岳香 邹晓莲 *（通讯作者）

【摘要】 目的 探讨在消毒供应中心中安装视频监控系统对环节质控的影响效果。方法 我院消毒供应中心于2020年1月初安装视频监控系统。回顾分析我院2019年7月~12月期间，消毒供应中心处理的150000件器械存在的问题，并与2020年1月~6月期间安装视频监控系统后消毒供应中心处理的126000件器械存在的问题进行对比。比较安装视频监控系统前后，环节质控中器械质量缺陷率、不良事件、科室内部矛盾及临床科室纠纷差异。结果 安装视频监控系统后，环节质控发生器械质量缺陷率明显低于安装视频监控系统前，差异具有统计学意义（P<0.05）。且不良事件、科室内部矛盾及与临床科室纠纷均下降。结论 在消毒供应中心安装视频监控系统能有效提升环节质控，具有一定临床推广和应用价值。

【关键词】消毒供应中心；环节质控；视频监控系统；效果

近几年，随着互联网技术不断发展，在医疗卫生事业中引入视频监控系统，促进医疗卫生更好发展^[1]。尤其是在消毒供应中心，器械处理不到位、流程不规范等，均存在安全隐患，可能诱发医院感染事件，导致治疗失败。为此，我院于2020年1月初安装视频监控系统，取得较好临床效果，内容如下所示。

1 方法

1.1视频监控系统组成成分

消毒供应中心视频监控系统主要设备包括：8路NVR监控主机、硬盘、液晶显示器、网络高清半球摄像机、开关电源、网线、电源线、8口前兆交换机，分别安装在污梯卸载西北角1只、去污区2只，敷料包装间东南角、西北角各1只，无菌间东南角1只，洁梯前1只，共计8只。安装视频监控系统后，可随时对消毒供应中心情况进行监控，且能随意抓取任何视频图像进行放大或者回放。安装区域均通过互联网与机房主控服务器进行连接，由控制中心系统进行控制，并对接受到信息进行分类储存与分析。最后通过互联网上传至医院局域网。

1.2视频监控系统应用效果

1.2.1安装消毒供应中心根据以往环节质控中存在问题进行分析，分别在易出现质量缺陷区域安装视频监控系统。将监控中心主机安装在护士长办公室，能便于对消毒供应中心进行全面监控。同时，还应由护士长单独管理，在每次监控消毒供应中心前，都要输入登录信息，才能进入界面。

1.2.2去污区对去污情况进行全面把控。安装视频监控系统后，可随时了解去污区器械处理情况，了解各科室器械使用数量及名称。同时还可分析去污区中常见问题，包括科室名称录入错误，器械名称、数量错误，器械功能检查不规范等。在去污区安装视频监控系统后，着重关注器械台回收、清点、分类、清洗情况、个人防护、消毒隔离等。

1.2.3敷料包装区主要发生质量缺陷为:实际器械与清单不相符，清洗质量、器械性能检查不到位，包装材料破损、外来器械包超重超大等。在敷料包装区安装视频监控系统后，着重关注过塑物品器械台、手术室包装器械台，规避存在问题。同时在摄像头下进行器械核对、数量清点，减少人为因素差错发生。

1.2.4无菌发放区每天向各个科室发放器械种类繁多，且数量庞大，容易发生质量缺陷。在无菌发放区主要发生的质量缺陷为:无菌包质量检查不到位，缺陷无菌包发出，器械发放数量错误、发放器械名称不正确、发放科室不正确及数量清点不正确等。在无菌发放区安装视频监控系统后，在摄像头下进行无菌包质量检查、数量清点，并放在专门治疗车上，在摄像头监控下，分类进行发放。

1.3观察指标

比较安装视频监控系统前后，环节质控中器械质量缺陷率、不良事件发生率、科室内部矛盾及临床科室纠纷发生率差异。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（器械质量缺陷率、不良事件发生率、科室内部矛盾及临床科室纠纷发生率）使用百分数（%）表示，χ²检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

安装视频监控系统后，环节质控发生器械质量缺陷率明显低于安装视频监控系统前，差异具有统计学意义（P<0.05）。且不良事件、科室内部矛盾及临床科室纠纷均下降。

表1 安装视频监控系统前后比较[n,(%)]

组别	件数	器械质量缺陷	不良事件	科室内部矛盾	临床科室纠纷
安装前	150000	8000（5.33%）	8	15	22
安装后	126000	380（0.30%）	4	6	4
χ2	-	4.624	-	-	-
P	-	0.032	-	-	-

3讨论

视频监控系统是将网络系统与监控系统有机结合，可实现对消毒供应中心实时监控，准确把控整体工作流程、院感防控，对减少质量缺陷、不良事件的发生，提升消毒供应中心工作质量具有积极意义^[2-3]。此外，通过安装视频监控，还能对工作中存在缺陷之处进行查询，监督管理更严格，规范所有工作人员操作，提升工作责任心及慎独精神。除此之外，一旦科室内部或科室之间发生任何冲突，可通过视频调取方式，进行回查，将责任落实到每位工作人员，使管理更加明确，减少内部冲突发生，缓解与临床科室之间的矛盾^[4]。

本文研究结果显示：安装视频监控系统后，器械质量缺陷、不良事件、科室内部矛盾及临床科室纠纷明显降低，证实视频监控系统在消毒供应中心中产生的重要作用^[5-6]。在本次研究，我们还发现，安装视频监控系统后，各科室对消毒供应中心满意度也得到显著提升。

综上所述，在消毒供应中心安装视频监控系统能有效提升环节质控，具有一定临床推广和应用价值。

参考文献

[1]陆辉, 贺丹丹. 消毒供应中心全面环节质量控制对器械清洗合格率的效果分析[J]. 人人健康, 2019,000(8):292-293.

[2]宋建芳, 丁华丽. 电子追溯系统联合纸质记录单在消毒供应中心质量控制与管理中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, 5(6):149-152.

[3]曾天. 加强质量控制管理在消毒供应中心器械消毒灭菌处理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(26):264-264.

[4]李玉伟, 陈兰芸. 消毒供应器械包溯源管理及质量控制系统设计[J]. 中国医学装备, 2019, 16(05):92-96.

[5]张裕, 黎珍妹, 丁芳. 加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 000(014):3352-3354.

[6]靳寸朵, 赵小丽, 王苗, 全程质量控制在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2015, 000(016):1955-1956,1957.

通讯作者简介：邹晓莲  女  1977.2.17  本科，副主任护师