玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效

吴崇钦

【摘要】目的：探究分析玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效。方法：2019年3月-2020年3月，本院收治50例膝关节炎患者，按照奇偶数法分组，分别给予双氯芬酸钠口服（对照组，n=25例）、玻璃酸钠注射液+硫酸氨基葡萄糖片联合治疗（观察组，n=25例），获取两组疗效数据，进行统计学分析。结果：观察组患者的用药有效率大于对照组，差异显著（P<0.05）。两组患者治疗前的 Lysbolm 膝关节功能评分对比，无明显差异（P>0.05）；两组治疗1周、治疗2周、治疗5周、治疗10周的 Lysbolm 膝关节功能评分高于治疗前，观察组患者治疗后的 Lysbolm 膝关节功能评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：膝关节炎联合应用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖片治疗，临床疗效显著，患者的膝关节功能改善理想，值得推荐。

关键词：膝关节炎；玻璃酸钠注射液；硫酸氨基葡萄糖片；双氯芬酸钠； Lysbolm 膝关节功能评分

膝关节炎是一种常见骨科疾病，该病主要发生于中老年群体。患者发病后，会有关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬以及关节活动受限等症状发现，会对患者的生活质量造成严重影响，需及时给予有效治疗^[1]。随着临床疗效技术的提高，关节腔注射成为膝关节炎的主要治疗方案，但有研究^[2]指出，想要最大程度上的提高膝关节炎的治疗效果，在关节腔注射治疗期间还需辅以药物口服治疗。基于此，本研究展开了相关研究。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年3月-2020年3月，本院收治50例膝关节炎患者，按照奇偶数法分组，每组25例患者。观察组男有15例、女有10例；平均年龄（58.76±3.87）岁；平均病程（8.14±4.32）年。对照组男有17例、女有8例；平均年龄（58.42±3.93）岁；平均病程（8.20±4.37）年。两组临床数据对比，结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组25例给予双氯芬酸钠（深圳致君制药有限公司 国药准字H10970209）口服治疗，一天口服75mg-100mg，分2-3次服用，均在餐前用药，连续用药10周。

观察组25例给予玻璃酸钠注射液+硫酸氨基葡萄糖片联合治疗，指导患者仰卧，患膝屈曲90°，常规消毒后在患者的关节腔中注射50ml玻璃酸钠注射液（山东福瑞达生物医药有限公司 国药准字H20143093），一周1次，连续用药10周。其次，指导患者注射治疗的同时，口服硫酸氨基葡萄糖片（新兴同仁药业有限公司 国药准字H20041317），一次0.5g，一天3次，连续用药10周。

1.3观察指标

1. 临床疗效，疗效评定标准^[3]如下，显效：患者治疗后，关节肿胀、疼痛以及晨起僵直等症状全部消失，关节活动过程中骨响明显减少或是无骨响，膝关节功能基本恢复。有效：患者治疗后，关节肿胀、疼痛以及晨起僵直等症状有所改善，关节活动过程中骨响有一定减少，膝关节功能有一定恢复。无效：患者治疗后，关节肿胀、疼痛以及晨起僵直等症状无明显变化，关节活动过程中有明显骨响，膝关节功能无明显改善。

2. Lysbolm 膝关节功能评分，采用Lysbolm 膝关节功能评分法^[4]评估，总分100分。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组临床疗效对比

观察组患者的用药有效率大于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表一。

表1 两组临床疗效对比（n/％）

组别	例数	显效	有效	无效	用药有效率
观察组	25	17	7	1	24（96.0％）
对照组	25	6	12	7	18（72.0％）
X²值	-	-	-	-	14.222
P值	-	-	-	-	0.01

2.2两组Lysbolm 膝关节功能评分对比

两组患者治疗前的 Lysbolm 膝关节功能评分对比，无明显差异（P>0.05）；两组治疗1周、治疗2周、治疗5周、治疗10周的 Lysbolm 膝关节功能评分高于治疗前，观察组患者治疗后的 Lysbolm 膝关节功能评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表二。

表2两组Lysbolm 膝关节功能评分对比（分）

组别	例数	治疗前	治疗1周	治疗2周	治疗5周	治疗10周
观察组	25	41.02±5.46	64.19±6.02	76.23±6.32	86.23±6.02	96.34±3.24
对照组	25	41.31±5.54	50.03±5.56	60.01±5.68	71.02±5.79	79.23±4.25
t值	-	0.336	8.276	4.309	6.287	10.221
P值	-	0.54	0.01	0.01	0.01	0.01

3·讨论

膝关节炎属于常见骨科疾病，退行性病变是该病的病理基础。若不及时进行有效治疗，则会导致患者的关节畸形，甚至会导致患者残疾。临床治疗以保护人体膝关节软骨、预防软骨进一步磨损为主。玻璃酸钠是一种有关节软骨骨质与关节滑液组成的药物，关节腔注射药物可增加管加强中的玻璃酸钠含量，恢复关节滑液功能，修复被破的软骨与滑膜，抑制软管变形，增强膝关节机械润滑作用，建立并恢复膝关节平衡。关节滑液功能得到一定改善后，还可发挥一定的关节软骨保护作用，可促使膝关节维持正常代谢。再者，玻璃酸钠注射液还可刺激滑膜细胞不断生成内源性玻璃酸钠，可调节炎症反应，清除氧自由基，减轻机体疼痛，保护痛觉感受器，预防关节局部病变有恶性循环形成^[5]。硫酸氨基葡萄糖片是一种可直接在关节软骨作用的药物，患者口服用药后，药物可进入病变部位，补充软骨机制，恢复膝关节代谢功能，还可抑制酶降解现象，可延缓疾病的发展步伐，可促使患者的膝关节功能得到有效康复。

由上可知，玻璃酸钠注射液+硫酸氨基葡萄糖片治疗膝关节炎，疗效显著。

参考文献:

[1]卓悦耿,符彦基,梁越飞, 等.玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].中国处方药,2019,17(7):81-82.

[2]蔡伟,罗东方.玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者膝关节恢复的影响[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(1):36-38.

[3]周友良,曾朋,陆小龙, 等.硫酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2019,36(4):61-64.

[4]张少晨,杜晓禾.双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(3):90-91.

[5]林基勇,庞宇舟,方刚, 等.玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的meta分析[J].中国老年学杂志,2018,38(16):3913-3916.