舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值研究

刘艳红 , 杨阳， 王瑞瑞

【摘要】目的：探讨对老年慢性心力衰竭患者予以舒适护理的效果。方法：2019年6月至2020年6月为纳入时段，抽取58例老年慢性心力衰竭患者，依照随机数字表法分组，各29例。参照组运用基础护理，实验组运用舒适护理。检验研究中护理满意度、生活质量评分和不良情绪评分。结果：与实验组相比较，参照组护理满意度为75.86%（22/29）较低，差异性显著（p＜0.05）；将实验组数据作参考，参照组生活质量评分较低，两组数据有明显差异（p＜0.05）；相比于参照组数据，实验组不良情绪评分较低，有显著差异（p＜0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者予以舒适护理，使患者的负性情绪予以改善，临床症状明显缓解。

【关键词】老年；慢性心力衰竭；舒适护理

心血管疾病对老年人群健康具有较大影响，其慢性心力衰竭在心血管疾病中十分常见，临床症状为肺水肿、呼吸不畅、供血不足等，其具有较高死亡率，进而严重影响患者的身体健康，使整个家庭负担加重，采取舒适护理具有重要意义。舒适护理主要依照患者的实际病情，制定人性化护理措施，使患者的心理和生理方面保持愉悦状态，避免出现不良情绪。

1. 基线数据与方法

   1. 基线数据

2019年6月至2020年6月为纳入时段，抽取58例老年慢性心力衰竭患者，依照随机数字表法分组，各29例。实验组：男性人数有18例，女性人数有11例，年龄段处于61~80岁之间，年龄均数为（70.32±2.15）岁；参照组：男性人数有17例，女性人数有12例，年龄段处于61~81岁之间，年龄均数为（70.56±2.31）岁；对研究中相关资料进行整理分析，组间数据差异性不明显（p＞0.05）。

纳入标准：行超声心动图检测、X射线、负荷试验诊断，满足美国心脏病学会老年慢性心力衰竭诊断标准。

排除标准：伴有心脏病且不影响日常生活的患者；存在精神障碍、凝血功能障碍的患者。

1. 2. 方法

参照组运用基础护理，告知患者卧床休息，保证足够的睡眠，严格遵守少食多餐的原则，防止过饱，严格遵医嘱进行用药和输液干预。

实验组运用舒适护理，主要措施为：（1）环境干预：对病房环境予以温馨布置，将温馨感提升，每天定时通风和消毒，将床帘更换为绿色，使病房具有生机感。（2）心理干预：心力衰竭疾病具有较长的病程，且住院时间较长，护理人员需多与患者交流，告知家属需尽可能满足患者的合理要求，让患者充分体会到家属和医护人员的关爱，使抗疾病的信心提升。（3）用药干预：在用药中，让其采取正确用药，并对用药过程进行细心观察，明确不良反应，将实际病情告知患者，选取最佳的服药时间，在给药前将用药机理和注意事项告知患者。（4）输液干预：严格控制输液速度和输液量，让患者机体保持耐受状态，防止输液速度过快使心脏负荷增加，使心力衰竭情况加重。（5）体位干预：极易发生呼吸困难、水肿等，护理人员需帮助患者调整床头，让患者保持半卧位，定时变更体位，按摩局部组织，缓解不适感。

1. 3. 判定指标

检验研究中护理满意度、生活质量评分和不良情绪评分。

1. 4. 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件计算研究中相关数据，将其充分录入至统计学软件中，使用率（%）形式表示计数资料，实施卡方检验；使用（均数±标准差）形式表示计量资料，实施t检验，组间差异存在统计学意义，表示为p＜0.05。

2. 结果

   1. 检验研究中护理满意度

与实验组相比较，参照组护理满意度为75.86%（22/29）较低，差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 检验研究中护理满意度[例（%）]

组别	不满意	基本满意	十分满意	满意度
实验组（n=29）	1（3.45%）	12（41.38%）	16（55.17%）	28（96.55%）
参照组（n=29）	7（24.14%）	10（34.48%）	12（41.38%）	22（75.86%）
X2值				5.2200
p值				0.0223

2.2 计算研究中生活质量评分

将实验组数据作参考，参照组生活质量评分较低，两组数据有明显差异（p＜0.05）；见表2。

表2 计算研究中生活质量评分（分）

组别	认知功能评分	社会功能评分	用药依从性	躯体功能评分	生活质量评分
实验组（n=29）	86.52±2.24	89.35±2.61	85.96±3.22	84.89±2.36	87.36±2.78
参照组（n=29）	76.32±3.26	69.24±1.54	70.18±2.15	71.35±3.21	73.12±1.72
t值	13.8870	35.7356	23.3387	18.3011	39.9307
p值	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.3 比较研究中不良情绪评分

相比于参照组数据，实验组不良情绪评分较低，有显著差异（p＜0.05）。见表3。

表3 比较研究中不良情绪评分（分）

组别	焦虑情绪评分	抑郁情绪评分
实验组（n=29）	29.65±2.41	32.87±2.28
参照组（n=29）	54.46±2.54	49.32±2.85
t值	38.1580	24.2715
p值	0.0000	0.0000

3. 讨论

老年慢性心力衰竭患者的生理机制处于弱化状态，存在呼吸困难、水肿等情况，患者感到十分痛苦，进而出现负性情绪，使心脏负担加重，其病程明显延长，治疗后易反复，因患者不能充分认知疾病知识，使治疗依从性提升。临床护理措施缺少针对性，整体效果不佳，使护理人员工作量增加，将患者的内心感受予以忽略。慢性心力衰竭主要为原发性心肌病变、慢性心肌病变以及心室长时间受压或者容量负荷过大等造成心肌收缩功能降低，其排血量不能维持正常水平，进而出现组织灌注不足、静脉淤血等情况。慢性心力衰竭患者主要人群为老年人，主要取卧床治疗，使血液粘滞度提升，缓解血液流速。

舒适护理需重视患者的心理状态，对患者予以重视、关心，使治疗信心提升，提高自我控制能力。舒适护理主要从多角度实施干预，为患者营造舒适、温馨环境，依照患者的实际病情选取合理药物剂量，避免并发症发生，使患者的专业技能、职业素养、护理计划的专业性提升。舒适护理主要让患者感到舒适，使生理、心理同时达到愉快状态。

综上所述，对老年慢性心力衰竭患者予以舒适护理，使患者的负性情绪予以改善，临床症状明显缓解。

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