临床护理路径在急诊胸痛患者救治中的应用效果分析

金寒霞

摘要：目的：分析研究临床护理路径在急诊胸痛患者救治中的应用效果。方法：时段：2019.07-2019.12，选择我院接收的150例急诊胸痛患者，按随机数字表法划分为观察组（临床护理路径）与对照组（常规护理），各75例，对比不良事件发生率、急诊效果相关指标及抢救成功率。结果：观察组不良事件发生率（1.33%）、抢救成功率（98.67%）、急救时间、住院时间、急诊停留时间等指标优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。结论：实施临床护理路径，对急诊胸痛患者具有降低心衰、休克及心律失常等不良事件发生率的效果，患者急救时间及住院时间明显缩短，提高了抢救成功率，在临床中值得应用和推广。

关键词：临床护理路径；急诊胸痛；应用效果；不良事件

在临床中，胸痛属于急诊科常见疾病，发生率越来越高。急诊科患者数量较多，且病情严重，具有不稳定性。在实际的治疗过程中，给予患者及时有效的治疗及护理方式，能够提高其抢救成功率^[1]。对于胸痛患者来说，心肌梗死、心肌炎及心绞痛是造成胸痛的主要原因，严重威胁患者生命安全。在胸痛患者中实施临床护理路径，可提高患者预后，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取2019年07月至2019年12月接收的急诊胸痛患者，观察临床护理路径在急诊胸痛患者救治中的应用效果，现有以下内容。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选择本院于2019年07月至2019年12月接收的急诊胸痛患者作为研究对象，符合研究内容者共计150例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，其中对照组：女性患者例数为21，男性患者例数为54，患者年龄下限值为29岁，年龄上限值为81岁，平均年龄值（55.64±3.89）岁。观察组：女性患者例数为22，男性患者例数为53，患者年龄下限值为28岁，年龄上限值为82岁，平均年龄值（54.98±3.96）岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究经急诊胸痛患者及家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。

1. 2. 方法

对照组采纳常规护理，迅速简单分诊胸痛患者，实时监测患者各项体征，确定抢救手术，在建立静脉通道后实施抽血化验及吸氧等基础护理。观察组采纳临床护理路径，主要内容包括以下几个方面：（1）建立临床护理路径小组：统一培训医护人员，比如：急诊护理操作技巧、优质服务措施及责任意识等，在培训期间，护士长进行检查和督导，并实施量化考核，有助于提高医护人员专业素质。（2）实施临床护理路径：①在接诊后，立即出诊，护理人员和家属及时联系，并实施心理安抚。告知家属将患者平躺，在护理人员到达后，给予输液及吸氧等处理。在此期间，注意取患者仰卧体位，保证操作的平稳性。与此同时，实施心电指标监测。②对于候诊区胸痛患者，相关护理人员应该对患者的病情进行评估，针对病情较重胸痛患者，将患者的胸痛时间及年龄等详细分析，并熟悉了解致病因素及胸痛发展区域，从而实施针对性的抢救手术^[2]。③根据患者实际情况，对疾病分型，并准确记录患者分诊情况、生命体征、临床症状等^[3]。与此同时，给予患者心电图、血常规、血气分析及X片检查等，倘若患者为肺栓塞，应该实施CT检查方式，从而准确诊断疾病。根据患者的实际情况，实施相应的急救治疗和护理，提高整体治疗效果^[4]。

1. 3. 观察指标

①分析不良事件发生率，根据事件类型可分为：心衰、休克及心律失常，密切观察急诊胸痛患者实际情况，详细记录并实施对比^[5]。②分析就诊效果相关指标，包括：急救时间、住院时间及急诊停留时间^[6]。③分析抢救成功率。

1. 4. 统计学方法

利用SPSS20.0软件检验急诊胸痛患者所有数据，独立样本t检验计量资料（涵盖急诊效果相关指标），以 形式表述， 检验计数资料（涵盖不良事件发生率及抢救成功率），以[n/（%）]进行表述，P<0.05，即有统计学差异。

2 结果

2.1 分析不良事件发生率

结果显示，和对照组不良事件发生率（12.00%）相比，观察组（1.33%）更低，P＜0.05。

表1：分析不良事件发生率[n/（%）]

组别	心衰	休克	心律失常	发生率
对照组（n=75）	4（5.33）	2（2.67）	3（4.00）	9（12.00）
观察组（n=75）	1（1.33）	0（0.00）	0（0.00）	1（1.33）
	----	----	----	6.8571
P	----	----	----	0.0088

2.2 分析急诊效果各项指标

结果显示，和对照组急救时间、住院时间及急诊停留时间相比，观察组各项指标更具优势，P＜0.05。

表2：分析急诊效果各项指标（ ）

组别	急救时间（min）	住院时间（d）	急诊停留时间（min）
对照组（n=75）	54.98±12.08	13.91±3.52	9.31±2.32
观察组（n=75）	42.16±8.76	8.96±2.28	6.85±1.62
t	7.4403	10.2215	7.5289
P	0.0000	0.0000	0.0000

2.3 分析抢救成功率

结果显示，和对照组抢救成功率（90.67%）相比，观察组（98.67%）更高，P＜0.05。

表3：分析抢救成功率[n/（%）]

组别	抢救成功例数（n）	抢救成功率（%）
对照组（n=75）	68（90.67）	90.67%
观察组（n=75）	74（98.67）	98.67%
	----	4.7535
P	----	0.0292

3 讨论

在急诊科疾病中，胸痛的患病率持续上升。在患病后，绝大多数患者产生绞榨性疼痛及闷胀不适等，甚至延展至患者牙齿、耳朵及肩颈等部位，且患者意识模糊、呼吸困难现象比较严重，威胁患者生命安全^[7]。有关研究表明，在胸痛患者中实施临床护理路径，对其急诊救治具有非常重要的作用。

本文研究可以发现，观察组不良事件发生率（1.33%）、抢救成功率（98.67%）、急救效果相关指标优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。由此可见，实施常规护理，比较重视医疗技术，但是护理工作缺乏计划性，工作效率较低，从而延误患者急诊时间。通过临床护理路径，统筹安排急救时间，通过规范的急救护理措施，可在短时间内实施治疗。与此同时，护理人员快速采集患者信息，有助于疾病的评估，缩短急救时间，提高了护理工作的效率。通过临床护理路径，患者心衰、心律失常及休克等不良事件发生率明显降低，效果显著。

综上所述，针对胸痛患者开展临床护理路径，在缩短患者急救时间的同时，提高了抢救成功率，有助于改善患者预后。

参考文献

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