慢性泪囊炎该如何治疗?

于静林

慢性泪囊炎主要是因为鼻泪管出现狭窄或者是阻塞，使得患者的泪液不能够很自然的排出来，使得滞留患者的泪囊引起细菌以及真菌等等感染而造成的，而随着天气的转凉很多患者都会出现流泪以及溢泪的情况，这样子的长期溢泪很有可能就是泪囊炎。

什么是泪囊炎

泪囊炎一般被分成慢性以及急性两种病症，而慢性泪囊炎是最为常见的，而急性泪囊炎常常是慢性泪囊炎的急性发作，而慢性泪囊炎是一种非常常见的眼病，大多是因为鼻泪管狭窄或者是阻塞，这就使得患者的泪液滞留在泪囊当中，这就使得患者的囊壁扩张，引起了患者的黏膜组织屏障的作用出现了减退，而泪小管也有狭窄或者是阻塞的情况出现。

而急性泪囊炎也可以无泪溢史而出现了突然的发病，大多数为毒力很强的细菌导致的，比如肺炎球菌以及链球菌等等，并且泪囊炎的发病还和气候息息相关，南方比较的高温以及潮湿，因此南方出现急性泪囊炎的发病率是相当高的，是高过低温和干燥的北方。

在一般情况下，慢性泪囊炎的发病人群大多在五十多岁的女性群体当中，并且新生儿出现泪囊炎的情况是高于成人的，以及一些爱哭的女性和有鼻腔慢性炎症等等的人群患上慢性泪囊炎的情况是相当高的。

患上泪囊炎的症状

1、患者会出现溢泪以及患者的内眦部结膜出现充血，并且患者的皮肤也常常会出现湿疹。

2、患者患上泪囊炎之后如果使用手指对泪囊部进行挤压，会有粘液或者是粘脓性的分泌物从泪小点流出。

3、患者患上泪囊炎之后会因为分泌物的大量聚积，导致患者的泪囊逐渐出现了扩张，并且患者的内眦韧带下方呈现出囊状，并且隆起。

患上泪囊炎的危害

1、患者患上泪囊炎之后往往会出现鼻泪管堵塞的情况，因此患者的泪道会出现不通的情况，患者会表现出流眼泪，患者还会觉得眼泪有很多，会有不舒服的感觉，并且会影响到患者的视力，并且还会因为眼泪分泌的多了导致患者的视线出现模糊的情况。

2、如果慢性泪囊炎出现了急性发作的情况，病人的泪囊部位会表现出红、肿、热、痛的情况，并且还会带来很强烈的不适感觉。

3、慢性泪囊炎的病人如果还存在着眼部的其他疾病需要做手术，但是手术的风险会大大的提高，并且还会因为患上慢性泪囊炎，患者的泪囊部位本身就是一个感染的病灶，比如青光眼或者是白内障等等，需要做眼科手术，所以手术的切口往往会很容易出现感染，甚至引起眼内炎。

泪囊炎的治疗方法

治疗泪囊炎通常会有以下的四个办法：

1、对患者进行局部点药，进行眼部局部点药可以使用各种抗生素的眼药水，并且每次都要点上4-6次的药水，进行治疗，并且还需要对眼部进行局部点药的时候，充分的对泪囊进行挤压，排出患者的眼部的脓液，以此来充分发挥眼药水的药效，如果患者的条件允许，可以在进行局部点药之前对细菌进行培养以及对药物敏感进行实验，以此来选择合适的抗生素。

2、对患者的泪道进行冲洗，为了彻底的对患者眼部的脓液进行冲洗，可以使得抗生素的疗效的进行充分的发挥，需要每周都对患者的泪囊使用生理盐水来进行冲洗以此，并且还需要在冲洗完成之后，向泪囊内注入庆大霉素4万个单位或者是加入地塞米松2.5毫克，这做的主要目的是为了促进患者的炎症有所消退。

3、对患者的泪道探通。如果前面两种方法都治疗没有效果的时候，或者是患者在经过治疗脓性分泌物暂时的消失，但是阻塞仍然存在的时候，就可以让患者试一下泪道探通的办法，但是需要注意在对患者的泪道进行探通的时候不要用力过猛，这样主要是为了避免形成一个假的通道，造成患者出现细菌的感染。

第四个办法就是使用手术的办法来治疗慢性泪囊炎，使用手术的办法通常要在患者指经过治疗6个月，仍然对病情没有效果的时候，需要尽早的进行泪囊鼻粘膜吻合的手术，而患者的泪囊破坏的比较严重的时候，甚至是患者的囊腔缩小的小泪囊或者是患者的年龄比较大的患者，可以考虑到将泪囊摘除，用来消除脓液对眼睛的危险，但是随着科技的不断发展，YAG激光或者是泪道环钻对患者的泪道原味再进行通术，这种治疗方法对于治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞，也会有一个非常好的治疗效果。

慢性泪囊炎的预防办法

1、必须时刻的保持着眼部的清洁卫生，患者不要使用脏手或者是脏手帕对眼部进行揉搓，这也是对眼部的一个非常好的保护，不仅仅可以预防慢性泪囊炎的出现，还会使得眼部不会出现别的病症，对眼部是非常好的保护。

如果患者的眼部出现了沙眼或者是睑缘炎等等一些外眼部的炎症，就需要对这些炎症进行及时的治疗和控制，不能给细菌有可乘之机。

2、如果患者有迎风流泪的情况，一定要到医院进行检查，查明病因，及时的进行治疗，也是对慢性泪囊炎的出现有一个非常好的预防。

如果患者的鼻中隔偏曲以及下鼻甲骨肥大或者是慢性鼻炎的患者需要尽快的进行治疗。

3、需要对一些辛辣炙煿等等一些比较有刺激性的食物少吃或者是不吃，特别是有眼部疾病的患者，并且更需要注意的是，患者需要注意脾胃蕴积出现湿热，引起患者出现眼部的疾病，防止出现慢性泪囊炎。