临床静脉输液新认知

何艳

静脉输液治疗在临床上广泛应用，该种治疗方法能够帮助患者提高治疗效果，使患者早日恢复健康。但是在实际的静脉输液过程中，使用该种治疗方法存在的风险也是非常大，对静脉输液风险分析，该种风险和使用的器材、静脉输液的方法有直接关系。为了减少静脉输液风险，保证患者治疗安全，需要临床静脉输液人员采用输液新观念，在输液过程中使用新技术，以此来减少输液风险，提高输液效果。基于此，本文对临床静脉输液新认知内容分析，现在将分析内容报道如下：

1.血管通道和血管通道材料选择

1.1外周静脉通道器材

（1）头皮钢针：头皮钢针使用时间较长，该种静脉输液方法始于1962年，头皮钢针使用在静脉输液中，使静脉输液技术获得突飞猛进的发展。护理人员使用头皮钢针输液，可以使输液操作简单，同时输液人员容易掌握操作要领，提高输液质量。但是，在实际的头皮钢针应用过程中，该种静脉输液也存在不少的缺点，有机构统计，在输液渗漏风险中，头皮钢针发生率最高，该种并发的危害性非常大，特别是对患者使用化学药治疗时，如果发生渗漏事故，将会引起患者皮肤受到损伤，而且在严重情况下会出现患者静脉炎，增加治疗难度。而且在长期使用头皮钢针静脉输液中还发现，该种输液技术患者使用过程中舒适度不高，并且在输液时受限度大，导致输液不满意，影响输液效果。

（2）留置针：留置针在静脉输液中使用时间不长，但是该种方法有着许多优点，特别是和头皮钢针输液技术进行对照，该种方法的优势非常明显，因此在临床上该种方法也很快获得普及。留置针的使用材料是由软套管和钢针芯组成，患者在输液过程中可以将钢针芯和套管一起置入静脉血管，并且拔除钢针芯，将软套管留置在静脉中，使用该种方法对患者进行静脉输液。静脉输液临床上采用留置针方法，由于该种方法中使用钢针芯，可以减少输液人员操作难度，提高输液质量。同时采用留置针方法，患者活动受限度小，能够提高输液舒适度。而且采用留置针的最大优势是在需要多次输液的患者中使用后，可以减少患者输液穿刺次数，以此来减少输液穿刺痛苦，使患者静脉输液舒适度提高。但是在实际的临床中应用留置针也有相应的缺点。该种静脉输液会导致患者留置针时间长，如果在使用期间没有进行有效的防感染护理，容易导致患者感染发生，最终出现静脉炎，影响患者治疗。而且该种治疗方法在临床上治疗费用昂贵，会增加患者治疗经济负担。最后是留置针应用在营养性治疗过程中，容易因为营养液特性，导致留置针阻塞问题，该方面的因素也会影响留置针治疗效果。

（3）中长度导管：该种静脉输液方法在临床上使用时间不长，主要适用在输液时间较长的患者中应用。所谓的中等长度导管，主要是指长度在7.5cm到30cm长的导管，该种导管使用过程中是经过外周静脉穿刺置入，导管穿刺的末端在头静脉或者是在肩下部，这种导管使用时间一般在1到4周，因此非常适合1到4周输液患者使用。该种静脉输液方法使用的优点是患者使用时间长，减少静脉穿刺痛苦，同时该种方法还可以对静脉血管有保护作用，特别是对一些抗生素药物输液，化学药物输液中，该种输液方法能够减少静脉炎的发生率，保证患者输液安全。但是采用该种输液方法也有相应的缺点，在有些静脉输液治疗中不可以使用，比如在肠外营养治疗中不可以使用，在血液透析治疗中高压力大于90mosm/l时不可使用。因此，采用中等长度导管治疗会受到一定限制，不宜在静脉输液临床上普及使用。

1.2中心静脉通道器材

（1）中心静脉置管：中心静脉置管是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。该种静脉输液方法在临床上使用，有着多方面的优势。首先是该种穿刺选择的是直径较粗的静脉血管，该种血管有血流速度快，血流量大，有利于对输液液体的输送。因此该种输液方法使用在营养治疗中，和输液浓度大液体输液中有较好的效果，能够解决输液导管容易堵塞问题。同时采用中心静脉输液方法，还可以减少药物对静脉血管的损伤，特别是在一些化疗中使用的药物，可以减少静脉血管炎的发生率。中心静脉输液方法在临床上虽然有很多的优点，但是该种输液方法也存在一定的缺陷。该种输液方法容易产生大血管穿孔并发症，影响患者治疗安全。而且在操作过程中容易引起感染，出现败血症，影响患者身体健康。

（2）经外周中心静脉置管：该种治疗方法也被称作是PICC治疗，该种治疗方法的优点是适合在中长期静脉治疗患者中使用。根据相关的报道，该种治疗方法可以使用5天的1年，由此可见该种输液方法使用时间较长。而且在实际的治疗临床上分析，该种静脉输液方法有着操作简单，使用快捷和使用安全的优点。而且患者采用该种静脉输液方法后，还可以减少静脉血管并发症发生，提高患者静脉输液治疗舒适度。但是该种方法使用也有相应的缺点，患者在使用过程中维护频繁，要求每7天进行一次维护，而且在维护过程中需要专业人员完成，增加了维护的成本。

（3）置入式静脉输液港：该种输液方法在临床上又被称作输液港，输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成，在需要输液时，使用无损伤针经皮穿刺插入置入皮下的港体，将药物直接输送至中心静脉，这样能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管内膜的损伤。该种静脉输液方法使用时间长，主要应用在癌症患者治疗过程中使用。由于癌症患者需要长期输液，如果采用一般的静脉穿刺治疗方法，很难满足治疗需要。使用输液港方法后，可以对患者采用化疗药物治疗，减少药物对患者血管的损伤。同时，该种静脉输液方法对患者限制少，患者输液完成后可以自由活动，提高治疗舒适度。但是该种方法在临床上使用也有相应的缺点，主要是在置入过程中比较繁琐，需要有专业经验人员完成。同时在对患者取出时也是非常复杂。最后是该种治疗方法价格昂贵，将会增加患者治疗经济负担。

2.静脉治疗新理念

2.1主动静脉治疗

主动静脉血管治疗是指患者治疗过程中对患者需要使用的血管、血管通道器材、血管通道使用时间进行评估，为患者选择一种合适的输液工作模式。该种方法在输液临床上应用，可以减少输液风险的发生率，保证患者治疗安全。同时采用该种静脉输液工作模式，可以对患者进行临床的宣教工作，帮助患者掌握输液知识，减少因为患者因素引起的静脉输液风险。最后是采用该种工作模式，该可以减少输液人员的投入，帮助患者节省治疗费用。

2.2被动静脉治疗

被动静脉治疗是完成任务性质的、习惯性的器材使用，不对患者做全面、准确的评估；患者从使用外周通道器材，即传统的套管针开始静脉治疗。其结果往往容易导致患者需要重复穿刺；由于药物性质引发严重的并发症，还可能最终丧失外周静脉穿刺的机会，造成给药延误、治疗中断，需要再用中心静脉输液器材完成治疗。

2.3静脉输液血管的选择

（1）在静脉输液血管选择中，传统临床上是根据远端到近端的选择方法，同时还采用从小血管选择到大血管选择的原则。

（2）在最新的血管选择原则中，是根据患者需要选择血管，并且在选择血管后对患者年龄，病情等方面评估，防止患者使用静脉输液过程中出现感染。

3.结束语

静脉输液中，为了减少输液风险发生，需要输液人员在临床上掌握输液新理念，并且在输液过程中使用新技术，为患者提高输液质量，减少输液不良事件发生率。同时，在临床上的输液护理人员，还需对静脉输液技术不断研究，创新静脉输液中的新技术，并且使用创新技术解决输液中遇到的问题，以此来推动静脉输液的不断发展。