不孕不育检查指南,真的太实用了

郭春燕

“90后已经开始担心不孕不育了”，作为当前热门的话题，我们看到了一个现实，就是当前国民亚健康状态十分明显，并且年轻人的身体素质呈现明显下降的趋势，在生育方面，甚至已经开始担心不孕不育的情况出现。那么不孕不育的定义是什么呢？其实不孕症是指一对配偶拥有正常的性生活，没有采取避孕措施，但是至少12个月还是没有怀孕的，女方为不孕症，男方为不育症。同时在不孕不育方面，也分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕是指没有怀孕历史，而继发性不孕则是有过怀孕史的。在了解相关的定义之后，对于有需要不孕不育检查的朋友，这份检查指南收好了，真的很实用。

指南一，什么情况需要不孕不育检查？

要判断几个指标，第一点，性生活是否规律，因为一般来说，在正常情况下，处于孕龄的夫妻，在规律性生活（每周两次）的情况下，一年内会怀孕，没有怀孕的在第二年内怀孕可能达到一半。第二点，无保护措施情况下，多久没有怀孕需要检查，一般来说一年就可以进行生育咨询，或者进行初步检查，夫妇同时纠正；第三点，年龄问题，而如果女性年龄超过36岁，存在不孕风险，伴有月经不调的，推荐进行不孕不育检查。

指南二，不孕不育包括哪些情况

不孕不育的分类较多，目前是包括四大病因，第一点，男性不育，男性在当前生活工作压力明显增加，缺乏运动，身体处于亚健康状态，精子活力呈现下降的趋势。第二点，女性不孕症中的排卵障碍，排卵障碍可能是先天输卵管异常，也有可能是后天各种疾病导致的输卵管堵塞。第三点，女性不孕症中的盆腔因素，盆腔因素可能是先天结构的缺陷或者异常，也有可能是后天炎症等疾病影响导致。第四点，不明原因不孕症，受到生理因素、环境因素等情况影响，导致不孕。

指南三，如果要做不孕不育检查，要做哪些项目。

对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们建议通过四步检查来初步筛查来筛查不孕不育的病因。第一步，男性精液常规分析，该方式简单方便，并且易于实现，可以用于首先排除女女性的问题，适合作为第一线的初步筛选，如果常规分析结果中各项指标均正常，就可以进行女方的检查，因为以往临床中男性对于这项检查有着抗拒心理，认为自己身强体壮，不愿意首先检查，但是在最后检查中却是男方的原因，因此男性检查排除是最合理的第一步检查。第二步，妇科盆腔检查，初次就诊的不孕女性患者需要首先在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小，位置、质地、活动度是否正常，同时确定子宫骶骨根部位置是否存在触痛和结节以及双侧附件有无异常增厚和压痛。在检查中如果发现了盆腔存在异常情况，则可以进一部进行盆腔检查，分析导致不孕症的原因，进行腹腔镜检查等，采取针对性措施实施。第三步，排卵检测，确认盆腔没有问题之后，就可以进行排卵的监测，当前常用的排卵检测方法包括阴道b超、基础体温检测、血清性激素测定。其中基础体温测定是检查是否有排卵的一种简单自我检测方法，对于月经周期规则来说，从月经周期到下次月经来潮每天连续检测，如果双相性则表示存在排卵情况，正常，单相则表示无排卵。如果有排卵不良或者没有排卵情况的患者则考虑下一步检测，通过血清性激素测定、阴道b超来确定排卵情况。第四步，输卵管通畅度实验，当前最常见的检查方法为子宫输卵管造影、输卵管通液检查，该方法通过造影管向宫腔内注入造影剂，观察宫腔及输卵管情况，拍摄X光片，从而了解输卵管的情况，输卵管通液检查的诊断准确率则更高，可达到90-95%。

在以上四步检查当中都没有发现异常的检查者，可能是不明原因的不孕，可以进行综合性分析，因为不同人体的生育能力是不同的，部分人存在生育能力较低的情况，偶然可以自行怀孕，必要也可以选择试管婴儿体外受精技术，顺便发现不孕的原因。同时为了做好怀孕准备，笔者也提示在备孕时间段内摒弃不良生活习惯，加强身体锻炼，保持身体锻炼。