呼吸训练护理对肺癌手术病人术后适应情况影响评价

彭林红

摘要：目的 研究分析在肺癌手术患者中实施呼吸训练护理对手术后适应情况的改善效果。方法 抽选52例本院在2018年4月至2019年12月期间手术治疗的肺癌患者，按照随机数字法分成对照组和观察组各26例。对照组行常规护理，观察组实施综合呼吸功能训练。对比两组术后肺功能情况。结果 手术治疗后观察组肺功能指标显著高于治疗前，且高于治疗后对照组（P<0.05）。结论 对于术后肺癌患者采取综合呼吸功能训练有利于帮助患者的肺功能快速恢复，具有良好的临床应用价值。

关键词：呼吸训练护理；肺癌手术；术后适应；肺功能

在临床医学中，肺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的病死率。目前临床医学方面对于肺癌疾病的治疗方法通常是采取外科手术治疗，这种手术方式具有一定的应激反应，会对患者的机体以及生理功能造成影响，尤其是对患者的呼吸系统以及心血管系统造成影响，同时会导致患者产生肺炎、肺不张、呼吸衰竭等并发症^[1]。如何能够降低术后的并发症产生，并帮助促进患者呼吸功能的恢复是需要去重视的问题，本文针对52位采取手术治疗的肺癌患者进行研究，思考综合呼吸功能训练对肺癌患者的临床指导效果。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选52例本院在2018年4月至2019年12月期间手术治疗的肺癌患者，按照随机数字法分成对照组和观察组各26例。对照组男女分别20例、6例，年龄42岁至63岁，平均（55.39±2.54岁）；观察组男女分别21例、5例，年龄40岁至63岁，平均（56.41±2.35岁）；组间常规资料相近，可以对比（P>0.05）。
1.2方法

对照组为常规护理及术前干预：对患者进行常规的入院健康宣教以及饮食指导，在手术之前向患者及其家属介绍相关的手术知识以及需要注意的内容。在对患者进行手术治疗之后，对其采取心理护理以及呼吸道管理，观察患者的病情变化情况，对患者的生命体征进行及时的监测，保持患者胸腔引流管的通畅性，并观察引流液的颜色和性质，使患者机体的水电解质保持平衡^[2]。
针对观察组的患者除了接受常规的护理方式，还需要同时对其进行综合护理功能训练。

腹式呼吸的具体训练方法：要求将患者的一只手放于胸部，另一只放于上腹部，让患者用鼻吸气，使患者膈肌能够最大程度下降，与此同时让患者保持腹肌的松弛状态，使其上腹部的手有向上抬的感觉；而呼气时患者的腹肌会尽量收缩，放置于上腹部的手就会感受到下压的感觉。用力按压患者的腹部，帮助患者的膈肌松弛，尽量将患者体内的气体呼出，每次训练时间保持在15min左右。

缩唇呼吸的具体训练方法：让患者用鼻子吸气，用嘴呼气，呼气时要求患者的上下唇收拢，形成吹口哨的形状，并缓慢呼气，控制呼气以及吸气的时间比为2:1左右，同时保持每次训练的时间在15min左右^[3]。

节段呼吸的具体训练方法：让患者采取仰卧位的姿势，由对患者负责的护理人员在患者用鼻子吸气的同时用手来按压在患侧局部，随着患者的呼气动作不断的进行变化，在相关的医护人员手按压过程中要逐渐减少压力，直到患者吸气末，护理人员的手部按压变为轻按局部，让患者维持2s左右之后再呼气，每次10min。

有效咳嗽的具体训练方法：需要患者深吸气，在深吸气末生门紧闭时，屏气时间持续1~2s左右之后，患者的身体前倾，用力咳嗽，打开患者的声门，让气体以及液体冲出，每次的训练时间控制在10min左右。

1.3观察指标
对两组患者在术后30d内的肺功能恢复情况进行记录，包括用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）等的变化。
1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

研究显示手术治疗后观察组肺功能指标显著高于治疗前，且高于治疗后对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比治疗前后两组肺功能指标

分组	时间段	FEV1（L）	FVC（L）	PEFR（L/min）
对照组	治疗前	2.15±0.73	2.52±0.52	249.32±23.59
	治疗后	2.17±0.67	2.53±0.41	241.89±24.63
观察组	治疗前	2.13±0.74	2.54±0.47	241.76±25.75
	治疗后	2.61±0.62	2.84±0.51	264.07±25.29
t		2.458	2.416	3.204
P		<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

由于患者的肺循环具有一定的代偿能力，通过适当的指导训练，能够帮助患者提高代偿能力，增加患者的肺活量，并帮助患者在术后进行快速的康复，同时有效地预防术后的并发症产生。相关方面的学者研究发现，综合呼吸功能训练能够有效地提高气道黏膜功能，减少气道分泌物的产生，提高患者气道纤毛清除功能，降低呼吸系统并发症的产生概率。通过本文的研究发现，观察组的患者在综合呼吸功能训练护理之后的恢复情况比对照组更加良好。

研究发现，对于术后肺癌患者采取综合呼吸功能训练的干预治疗护理方式，能够在一定程度上降低术后并发症的产生，帮助患者的肺功能快速恢复，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]吴凤蝶. 术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响[J]. 人人健康, 2020, 518(09):136-136.

[2]朱军兰. 系统呼吸训练联合常规护理对肺癌手术患者呼吸困难情况的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(47):143+163.

[3]雷新宁, 杨丽颖, 张明睿,等. 系统呼吸功能训练对肺癌患者术后恢复的影响[J]. 宁夏医学杂志, 2018, 040(008):764-765.