支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析

乐胜兵

【摘要】目的：研究支气管肺泡灌洗方法应用于支气管扩张合并感染患者治疗中的临床疗效。方法：本次研究于2018年3月份开始，2020年3月结束。将在此期间于我院接受治疗的120例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为常规组（实施常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上进行支气管肺泡灌洗治疗），各60例。对两组患者的临床治疗有效率进行分析对比。结果：研究组患者的临床治疗有效率为96.7%（58/60）与常规组的83.3%（50/60）相比明显较高（x²=5.930,p<0.05),组间数据比较存在显著的统计学差异。研究组患者的治疗满意度为93.3（56/60）与常规组的78.3%（47/60）相比明显较高（x²=5.551,p<0.05)。结论：研究证实：支气管肺泡灌洗治疗应用于支气管扩张合并感染患者的临床治疗中，与常规的治疗相比临床治疗有效率明显较高，比较受到患者的欢迎，值得在临床上加以推广应用。

【关键词】支气管肺泡灌洗；支气管扩张合并感染；临床治疗效果；对比分析

支气管扩张是肺部疾病的一种，多为患者肺部炎症等疾病反复发作，使病变组织周围的的支气管和肺组织发生纤维化改变，对支气管壁产生不可逆的损伤，使患者发生支气管感染的几率显著增加，对自身的痰液排出造成阻碍，使大量的病菌在患者局部聚集，引发慢性咳嗽、咳痰以及反复咯血等临床症状，此疾病如果不及时采取有效措施加以治疗会引发心力衰竭、肺气肿等并发症，对患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁。以往的常规的治疗比较依赖抗生素，患者在长期使用抗生素的情况下，可导致病原菌耐药性增强，药效作用减轻，致使患者病情加重或者反复发作，疗效不太理想。为了探寻更佳的治疗方式，此次研究针对我院于2018年3月至2020年3月期间收治的120例患者分组分别给于常规药物治疗和支气管肺泡灌洗治疗，并对两组的治疗效果进行分析和比较，具体情况做如下介绍。

1基础资料和治疗方法

1. 1. 基础资料

本次研究于2018年3月份开始，2020年3月结束。将在此期间于我院接受治疗的120例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为常规组（实施常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上进行支气管肺泡灌洗治疗），各60例。常规组患者中有女性28例，男性32例，最小年龄20岁，最大年龄65岁，平均（46.2±5.8）岁；观察组患者中有女性30例，男性30例，最小年龄22岁，最大年龄66岁，平均（46.5±6.2）岁。比较两组的基础资料发现组间差异无统计学意义存在（P>0.05），对后续组间比较不造成影响。

1.2方法

给予常规组患者进行常规药物治疗，包括抗生素的合理利用，科学合理的饮食指导，保证营养供给，给予吸氧辅助治疗等。

观察组在常规药物治疗的基础上，增加支气管肺泡灌洗治疗方式：使用浓度为2%的利多卡因喷雾对患者实施麻醉，在患者有病变的支气管中插入纤维支气管镜，吸出病变分泌物，然后再病变支气管之中置入注药导管，将丁胺卡那霉素0.2g混入20ml的生理盐水中进行充分融合，然后经由注药导管输入灌病变支气管中进行灌洗治疗。叮嘱患者操作过程中要尽量避免咳嗽，药物灌注完成后知道患者用力咳嗽，以便将病变支气管中的分泌物吸出。根据患者的检查结果和分泌物情况，安排患者的后续的治疗次数。

两组疗程均为一个月。

1.3观察指标即疗效判定

治疗一个月后对两组的临床疗效和患者的满意度进行观察和分析。

临床疗效分为痊愈、有效、无效三种级别。患者血常规检查结果显示达到正常水平，患者体温恢复正常，临床症状彻底消除为痊愈；患者血常规检查结果显示接近正常水平，体温有明显的降低，临床症状改善较为明显为有效；以上指标都没有达到为无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率。

满意度使用本院自制的调查表在患者离院前展开调查，总分100分。75分以下为不满意，75~90分为满意，大于90分小于等于100分为非常满意。总满意度=非常满意率+满意率。

1.3数据处理

使用SPSS23.0软件对两组的治疗效果、满意度等资料进行分析处理，使用百分率（%）对全部计数资料进行表述，使用x²进行检验。检验结果为P<0.05时，代表研究所统计获得的数据资料组间比较有统计学差异产生。

2结果

2.1两组临床治疗有效率比较（如表1所示）

研究组患者的临床治疗有效率为96.7%（58/60）与常规组的83.3%（50/60）相比明显较高（x²=5.930,p<0.05),组间数据比较存在显著的统计学差异。

表1两组临床疗效比较

分组	痊愈（例）	有效（例）	无效（例）	治疗总有效率n(%)
研究组（n=60）	38	20	2	58（96.7）
常规组（n=60）	20	30	10	50（83.3)
X2				5.930
p				0.015

2.2两组治疗满意度比较（如表2）

满意度调查结果显示，研究组患者的治疗满意度为93.3（56/60）与常规组的78.3%（47/60）相比明显较高（x²=5.551,p<0.05)，说明研究组患者的支气管肺泡灌洗治疗比较受到患者的肯定和认可，治疗效果较为满意。

表2 两组患者治疗满意度比较

分组	非常满意（例）	满意（例）	不满意（例）	总满意度n(%)
研究组（n=60）	36	20	4	56（93.3）
常规组（n=60）	20	27	13	47（78.3)
X2				5.551
p				0.018

3讨论

患者支气管位置有炎症反应发生并反复发作会造成病变趋于周围组织纤维化病变，影响正常的痰液排出功能，对支气管结构产生不可逆的伤害^[2-3]。炎症反应还会对支气管壁产生损伤，引起支气管管壁发生水肿，导致管壁狭窄，导致痰液分排出功能受阻，造成管腔堵塞，对患者的正常呼吸产生影响，使患者有恶心、咳嗽的症状产生，使病原菌无法正常排出，再体内扩散加重病情。传统的抗生素药物治疗，无法使药物直达肺部，药效无法充分的发挥出来，患者在长期服药的情况下，使病原菌产生较强的耐药性，并产生演变和繁衍增多的现象，因此治疗效果欠佳^[4]。本研究中将支气管肺泡灌洗治疗方法应用于支气管扩张合并感染患者的治疗中，研究结果显示：研究组患者的临床治疗有效率为96.7%（58/60）与常规组的83.3%（50/60）相比明显较高（x²=5.930,p<0.05),组间数据比较存在显著的统计学差异。研究组患者的治疗满意度为93.3（56/60）与常规组的78.3%（47/60）相比明显较高（x²=5.551,p<0.05)。说明对支气管扩张合并感染患者进行支气管肺泡灌洗治疗效果较为理想，比较受到患者的肯定和认可，治疗效果较为满意。

综上，支气管肺泡灌洗的方式治疗支气管扩张合并感染患者效果理想，临床治疗有效率与常规药物治疗相比显著较高，安全有效，有很高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]谭英.电子支气管镜灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):25-26.

[2]禹艳.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果观察[J].中国当代医药,2017,24(07):23-25.

[3]郑洪飞.支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染[J].中国卫生标准管理,2018,9(22):63-64.

[4]高淑娟.支气管肺泡灌洗治疗反复发作的支气管扩张合并感染的疗效[J].当代医学,2016,22(30):24-25.