乳牙龋病治疗中龋齿非创伤性充填技术的应用研究

唐晓斌

【摘要】目的：研究乳牙龋病治疗中龋齿非创伤性充填技术的临床应用，同时观察效果。方法：102例乳牙龋病患儿(2018年10月至2019年11月)，随机分为观察组51例，对照组51例，对照组应用传统修复方法。观察组应用ART技术。观察两组患儿的配合度、治疗效果、及满意度。结果：观察组配合度为82.35%，对照组为19.61%，两组对比，观察组配合度更高(P<0.05)。观察组有效率为96.08%，对照组为70.59%，两组比较，观察组有效率更高(P<0.05)。观察组满意度98.04%，对照组为80.39%，两组比较，观察组满意度更高(P<0.05)。结论：ART在治疗乳牙龋齿中效果良好，不但患儿配合度高，且效果显著，拉近护患关系，临床应用价值较高，值得应用。

【关键词】乳牙龋病；龋齿治疗；非创伤性；充填技术；应用研究

Application of non-invasive filling technique in the treatment of deciduous caries

Tang Xiaobin

(Institute of Stomatology, Daoli District, Harbin, Heilongjiang, 150010)

[Abstract] Objective: To study the clinical application of non-invasive filling technique in the treatment of deciduous teeth caries, and to observe the effect. Methods: 102 children with deciduous teeth caries (October 2018 to November 2019) were randomly pided into observation group (51 cases) and control group (51 cases). The observation group was treated with art technology. The degree of cooperation, treatment effect and satisfaction of the two groups were observed. Results: the degree of cooperation of the observation group was 82.35%, and that of the control group was 19.61%. Compared with the two groups, the degree of cooperation of the observation group was higher (P < 0.05). The effective rate of the observation group was 96.08%, and that of the control group was 70.59%. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The satisfaction of the observation group was 98.04%, and that of the control group was 80.39%. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: art has a good effect in the treatment of deciduous tooth caries, which not only has a high degree of cooperation with children, but also has a significant effect. It can shorten the relationship between nurses and patients, and has high clinical application value, which is worthy of application.

[Key words] deciduous tooth caries; caries treatment; non traumatic; filling technology; applied research

在微创去腐技术中，非创伤性填充技术(ART)为其中一种，将龋坏牙体组织用器械祛除^[1]，并将窝洞用填充材料填充，此方式的特点是操作简单且无噪音，患者配合度更高^[2]。而且高强度玻璃离子材料不但粘结性强，而且将氟离子释放，实现避免龋齿的效果，是主要的ART技术填充物质^[3]。所以，本研究对乳牙龋齿患儿采取该技术治疗，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

102例乳牙龋病患儿(2018年10月至2019年11月)，随机分为观察组51例，男、女比例为25:26，平均年龄(6.48±1.46)岁；对照组51例，男、女比例为24:27，平均年龄(6.52±1.39)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：各患儿只有1个龋齿；家属自愿参与研究并签署同意书；年龄6~8岁；对ART技术操作了解；性别不限。

排除标准：年龄>8岁；非乳牙龋齿；近期有治疗史者。

1.2 方法

对照组应用传统修复方法。裂钻将龋洞扩开，球钻将龋坏组织清理干净。清洁并保持干燥后填充，咬颌调整，打磨定型。

观察组应用ART技术。术区干燥，牙面清洁后龋洞入口扩大，腐质祛除，窝洞清洗并处理咬合面，调玻璃离子粉，填充时间<60s。填充高度调整。凡士林涂在修复体上，棉卷移走，60min禁止进食。

1.3 观察指标

①配合度：配合：可遵医嘱完成有关操作；不配合：不听从医嘱，影响操作顺利进行。

②治疗效果：显效：龋齿消失且修复体完整；有效：边缘缺损<0.5mm，且表面磨损≤0.5mm，修复体仍存在；无效：边缘缺损和表面磨损>0.5mm。

③满意度：自制调查表，满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X²检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 配合度

观察组配合度为82.35%，对照组为19.61%，两组对比，观察组配合度更高(P<0.05)。见表1。

表1 配合度(n,%)

分组	例数	配合	不配合	配合度
观察组	51	42	9	82.35(42/51)
对照组	51	10	41	19.61(10/51)
X2值				13.502
P值				0.026

2.2 治疗效果

观察组有效率为96.08%，对照组为70.59%，两组比较，观察组有效率更高(P<0.05)，见表2。

表2 治疗效果(n,%)

分组	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	51	39(76.47)	10(19.61)	2(3.92)	96.08(49/51)
对照组	51	24(47.06)	12(23.53)	15(29.41)	70.59(36/51)
X2值					12.502
P值					0.024

2.3 满意度

观察组满意度98.04%，对照组为80.39%，两组比较，观察组满意度更高(

P<0.05)，见表3。

表3 满意度(n,%)

分组	例数	满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	51	41(80.39)	9(17.65)	1(1.96)	98.04(50/51)
对照组	51	28(54.90)	13(25.49)	10(19.61)	80.39(41/51)
X2值					14.502
P值					0.016

3 讨论

乳牙龋病在我国有较高的发病率，确有较低的填充率^[4]，而重要原因是患儿害怕治疗、家长不够重视、牙科服务不足等^[5]。

本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，表示乳牙龋病采取ART治疗效果确切，分析原因：ART将最少干预、最小损伤和龋洞准备充分体现出来，将牙体组织尽量保存符合牙体修复概念。且此操作没有创伤，疼痛感较轻，患儿更易进行配合，医患间信任度显著提升，降低了患儿畏惧牙科的情况，对于乳牙龋病的填充治疗非常适合。玻璃离子粉是ART技术常见的填充物质，该物质存在黏结性强和边缘封闭性好的特点，同时持续将氟离子释放出来而对细菌进行影响，让牙本质和牙釉质再次矿化，从而预防并规避发生继发龋的风险。

总而言之，ART在治疗乳牙龋齿中效果良好，不但患儿配合度高，且效果显著，拉近护患关系，临床应用价值较高，值得应用。

参考文献

[1]张蓓蓓.非创伤性修复技术在儿童乳牙龋病中的治疗效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(08):47-48.

[2]朱红成.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(03):53+55.

[3]张欣,石雨,王雪玲.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用[J].中国美容医学,2018,27(11):90-92.

[4]邵佳琪,汪淑华.非创伤性修复与乳牙龋病治疗的研究现状[J].口腔医学,2018,38(08):765-768.

[5]邵旭媛,潘在兴.非创伤性修复治疗技术应用于乳牙龋病治疗的临床效果评价[J].中国医药指南,2018,16(22):173-174.