新政府会计制度下公立医院预算管理

陈薇薇

【摘要】随着新政府会计制度的提出与不断推进，公立医院预算管理工作出现较大变革。科学的医院预算管理工作，可以有效提升医院运转效率，优化内部资源的合理配给，保障医院整体发展，是其内部管理的重要工作，也是医院财政管理中不可分割的重要组成部分。本文认为，当下国内公立医院新政府会计制度的推行存在不足，主要表现在医院预算计划编制欠科学、岗位认识要素下管理队伍搭建欠健全两个方面。并基于此提出一些改进对策，认为要努力搭建基于全面预算管理的业务模型、建立健全医院预算管理组织、加大医院预算管理信息化建设，为应对之法。

【关键词】新政府会计制度；公立医院；预算管理；问题；对策

我国不断深化对现有医疗体制的思考与改革，全力提升国内医疗领域发展，旨在令国内医疗水平能够更好地响应人民群众的健康需求，解决看病难等医疗问题。为实现上述伟大目标，要求医院自身不懈追求进步，更好地在内部管理中完善自身医疗服务能力。全面预算管理是医院内部发展的财政支持“命脉”，如何更好地开展全面预算管理，直接决定医院在该时期下的发展高度。新政府会计制度的出台，旨在进一步完善既往制度下公立医院预算管理中的不足。但新制度的出现，必然伴随一个学习与实践的过程；这就意味着在该制度的推行期间，必然存在新的管理问题与矛盾。本次研究，旨在探讨新政府会计制度下公立医院预算管理现状中存在的一些重点问题，提出改进对策，希望为读者在相关领域内的研究、学习提供一些指导与帮助。

1 问题

1.1 医院预算计划编制欠科学

新时期下，公立医院在全面预算管理领域，普遍存在着预算计划编制内容欠科学、覆盖范围不够全面等不足。医院在全面预算编制工作中，仍旧只关注资本支出、业务收支与流量统计，未能够就院内资金周转情况形成一个较为科学、系统的预测式管理。该问题的长期存在，会导致医院资金管理缺乏长期规划，院内财政管理工作无法体现长期性。另外，在实际预算管理中，受基数影响，直接导致预算编制活动与实际经营收支情况产生出入，影响医院预算编制的准确性与科学性。医院全面预算管理若长期受到不科学的预算计划编制影响，最终将会导致医院整体预算管理的可操作性下降，整体工作效率也会受此影响，直接或间接影响医院的正常发展与运营^[1-2]。

1.2 岗位认识要素下管理队伍搭建欠健全

公立医院欲追求更加科学、合理的全面预算管理，需要进一步重视管理队伍的搭建，加强用人管理。但时至今日，仍旧存在部分公立医院，未能够迎合新时期下医院预算管理新要求，依旧沿用既往传统的财政管理方法，对于医院全面预算管理的改革工作积极性不够。一方面来看，这是由于公立医院内部对全面预算管理的重视度不够；另一方面，也与相关岗位人才队伍的缺失密切相关。因此，本文认为，欲提升医疗单位内部全面预算管理水平，当从提升人员相关认识出发，不懈追求更加科学、理想的管理会计队伍搭建水平。相关岗位对医院预算管理的认识与重视度不够，将进一步加重公立医院会计岗位人手不足、人才缺失等现象，致公立医院预算管理问题频出，因此需要“认识”与“人才”两手抓^[3]。

2 对策

2.1 努力搭建基于全面预算管理的业务模型

公立医院的预算管理不同于政务机构，其需要综合考虑医院的整体运营情况、住院与门诊人次、财政收支平衡、业务特点等要素。公立医院开展预算管理，目的是为其更好地在市场经济下生存并谋求最好的发展，壮大自身医疗实力，进而更好地响应其治病救人的社会职责，服务人民群众。基于此，本文强调，公立医院为更好地响应新时期下预算管理需求，需要重视起内部全面预算管理的业务模型搭建（基于公立医院业务处理流程、方法等），可结合各部门、科室实际接诊患者，更加精准地拆解医院整体预算管理中的收入板块预算，同时结合患者的疾病诊次、费用与医院成本，进行各部门的数据测算，搭建一个成本收入+费用流向的业务模型，进而更好地整合至医院预算管理的大数据中，为公立医院全面预算管理夯实基础，提供数据算法支撑^[4]。

2.2 建立健全医院预算管理组织

建立健全公立医院预算管理组织，必须要明确其核心工作精神，即一切以为提升医院全面预算管理服务。在此基础上，构建预算管理委员会，打造一支顶层管理领导班子，对医院预算管理工作进行统一指导与制度的优化、制定，保障委员会的权威性。在此基础上，强调不断纳入外界优秀会计人才的重要性，壮大公立医院预算管理人才梯队的建设，以人才推动预算管理水平的提升。当然，更需要重视现有岗位人员的业务培训，可将培训质量与员工绩效挂钩，提升其学习积极性。而上述建议的实现，还需建立在全员，尤其领导层正确认识的基础上；因此本文倡议，需要重视全院预算管理认知培训^[5]。

2.3 加大医院预算管理信息化建设

不断加强医院预算管理信息化建设，是时代发展的必然趋势。在构建医院预算信息化管理进程的过程中，突出预算管理模块的设计，确保各部门间预算管理的信息交互，提高医院预算管理效率，更好地为上述两点对策的落实提供保障与辅助

^[6]。

3 小结

公立医院预算管理是一个动态且长期的工作过程。为更好地响应新政府会计制度要求，本文倡议，建立健全医院预算管理组织，努力搭建基于全面预算管理的业务模型，并加大信息化建设。以信息化建设为武器，为业务模型的搭建提供落地保障，辅佐预算管理组织开展实际工作，健全当下医院预算管理中存在的不足。未来，还需不断加大对信息化建设的探索，进一步丰富该领域学术研究发展。

参考文献

[1]闫晋洁,王卫红,黄园,等.三级公立医院预算管理思路探讨[J].卫生经济研究,2020,37(4):69-71.

[2]姚世学.浅谈新政府会计制度对公立医院财务管理的影响[J].行政事业资产与财务,2020,15(18):92-93.

[3]王小雪.政府会计制度下医院全面预算绩效管理探索[J].会计之友,2019,37(23):118-123.

[4]仇媛媛.新政府会计制度下公立医院管理会计优化探讨[J].行政事业资产与财务,2020,15(13):42-43.

[5]刘金芳,张锦,张宏玲,等.浅析新政府会计制度下公立医院全面预算管理[J].中小企业管理与科技,2019,28(22):46-48.

[6]胡亚娣.新政府会计制度对公立医院财务管理的影响[J].中国总会计师,2020,18(5):150-151.