研究助产士心理护理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响

庄淑惠

【摘要】目的：研究助产士心理护理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响。方法：随机抽取我院2019年1月至2020年6月150名产妇纳入本次研究，并将其分成两组对照组（75例）、观察组（75例），对照组在产妇生产过程中只给予产妇的常规照顾以及产妇的心理干预和护理。而观察组不仅给予产妇常规的照顾，同时对助产士心理给予一定的护理和干预。对比两组产妇的自然分娩率、出血量、产程时间等各项指标。结果：观察组中，有68例产妇为自然分娩，自然

分娩率为90.67%,对照组中，有60例为自然分娩，自然分娩率为80%，经过两组对比，差异存在统计学意义（P<0.05)。观察组和对照组产程时间分别为（7.48±2.4)h、(9.3±2.46)h，产程观察组和对照组产后两个小时出血量分别为(155.32±3.25)ml、(220.25±45.66ml.两组相比，观察组明显优于对照组。两组之间存在的差异具有统计学意义（P<0.05)。除此，观察组中的产妇在产后住院时间短于对照组，所花费医疗费用也少于后者。结论：在产妇生产过程中，除了给予产妇常规的照顾以及心理干预外，同时增加对助产士的照顾和心理干预，有助于产妇更好的顺产，降低剖宫产率，以及减少产程时间，降低出血量，节省产妇的住院费，极大的增强产妇对自然分娩成功的自信心，对于临床应用有很好的效果。

【关键词】助产士：心理护理：自然分娩：降低剖宫产率

1. 资料与方法

1. 一般资料

中国近年来剖宫产率约占40%-60%，尽管国家卫生部门倡导医院严格控制剖宫产指标，但剖宫产的实施率仍比世界卫生组织给出的15%高出许多，剖宫产本身不仅会延长产妇的住院时间，（还会）增加经济负担。对产妇身体恢复也不利。现阶段，国家更提倡自然生育，控制我国的剖宫产率，积极促进产妇自然分娩。影响产妇自然分娩的因素也有很多，包括生理，病理，心理，社会环境，家庭因素等。随机抽取我院2019年1月至2019年8月150名产妇纳入本次研究，并将其分成两组：对照组（75例）、观察组（75例），对照组在产妇生产过程中只是给予产妇的常规照顾以及产妇的心理干预和护理^[1]。而观察组不仅给予产妇常规的照顾，同时对助产士心理给予一定的护理和干预。对比两组产妇的出血量、自然分娩率、产程时间等各项指标。通过对比观察，两组差异具有统计学意义。

2. 护理方法

产科新护理模式，除协助产妇顺利生产的同时，更考虑到助产士的心理护理以更好的促进产妇健康平安的生产：

①产前健康教育，请助产士和产妇在产前进行沟通指导，同时让产妇增强对自然分娩的自信心，积极与助产士进行沟通。阐述自然分娩的优点，减轻产前的恐惧和紧张的心理。

②更人性化的护理，请助产士和产妇同时进行心里疏导，让产妇更依赖助产士。

③护理人员应和产妇及其家属积极制定适合产妇的合理生产方案，更有利于减轻产妇的焦虑和抑郁程度，提高产妇角色适应及其自理能力，令助产士熟悉产妇的心理状况，以利于更好的生产。

④助产士应在产妇生产之前有效的对产妇进行自我效能感增强干预，自然分娩自我效能感是减轻产妇对于分娩压力，增加产妇自然分娩的一种信心，而助产士对产妇进行自我效能干预的同时，也增加了助产士协助产妇自然分娩成功的自信心，而助产士心理素质的增强，对产妇在生产过程中遇到的突发状况能够积极应对，及时调整产妇的心态，更有利于产妇的顺利分娩^[2]，而且在缩短产程、降低胎儿宫内窘迫发生以及剖宫产有积极的作用。

⑤当产妇出现规律性宫缩，宫口超过3cm以后，助产士应陪同产妇进入产房待产，助产士应全程陪同，顺产是最自然的分娩方式，助产士的精神支持，更有利于缓解产妇紧张的情绪，为产妇提供强大的精神支持，同时也需为产妇提供全方面的护理。充分将助士产的作用发挥到极致，挖掘产妇自然分娩的能力和潜力，实时对产妇进行示范指示^[3]。例如：当产妇发生阵痛，助产士积极给予提示，并示范，如深呼吸等。产妇家属积极配合助产士给予产妇的心理暗示，帮助产妇建立强大的精神支撑，分散产妇的精神注意力，缓解疼痛。

3. 观察指标

对助产士进行心理护理后，对于参于对比的150名产妇进行比较，观察产妇在生产过程中的出血量、产程、以及剖宫产率，观察组中，有68例产妇为自然分娩，自然分娩率为90.67%,对照组中，有60例为自然分娩，自然分娩率为80%。观察组和对照组产程时间分别为（7.48±2.4)h、(9.3±2.46)h，观察组和对照组产后两个小时出血量分别为(155.32±3.25)mL、(220.25±45.66)mL，经过对比。观察组和对照组中存在的差异具有统计学意义（P<0.05)。

2. 结果

在对助产士进行心理护理后，有效地降低剖宫产率，加速产妇生产，减少产妇经济压力有很好的促进作用。经过对比，观察组和对照组中存在的差异具有统计学意义（P<0.05)。

三、讨论

经过观察组与对照组的实验表明，合理地对助产士进行心理护理，可以有效地促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，更好地减少产妇住院时间，节省经济费用，节约家庭开支，促进产妇身体恢复等。同时，合理的对助产士心理护理，也为医院节省床位占用时间，造成不必要的资源占用。可以临床推广应用^[4]。

参考文献

1. 张长清.助产士心理护理管理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，31(68):6-7.

2. 张士琼，刘书莲.以助产士为主导的孕产期干预措施对初产妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2019，38(12):1859-1862.

3. 汤秀娟. 产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):116+118.

4. 罗权.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床分析[J].当代医学，2019，23(25)：244-245