肝叶切除术后的护理知识，要注意？

梅向芳

近年来，人们的生活水平不断提高，许多人的生活习惯与饮食习惯逐渐发生改变，一些不良习惯严重威胁人们的健康，肝脏疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。通常情况下，尽量不要采取肝叶切除手术治疗方式，这样的手术方式会严重伤害人体健康，同时也会导致出现各种并发症，但是对于肝癌晚期患者，迫不得已情况下，才会进行该手术，为了延长患者的生存时间，提升生活质量，也只能进行肝叶切除手术了。然而对于患者而言，在手术后，必须要注意相关事项，且掌握相关护理知识，才能够更好的恢复，在日常生活当中，如饮食方面，再者是要细心护理伤口部位，只有这样，才能够有效提升手术效果。

1. 什么是肝叶切除术？

肝器官具有分泌胆汁、转化与分解营养物，同时能够转化药物和解毒，具有造血、防御等多种功能，肝脏是人体当中最为重要的内脏之一，人们每天都会摄入许多的食物，有些是没毒的，有些会对人体造成一定的负担和影响，或者是存在微量毒素的，而肝脏便在这个时候发挥重要的作用，将毒素进行分解与转化，从而保护人体健康。当肝脏发生病变或者是逐渐坏死时，由于没有特别有效的治疗措施，万不得已，会进行肝叶切除手术，将病变的部位切除掉，从而保护剩下肝脏的健康。肝脏切除手术，会对人体造成非常大的影响。而肝脏疾病的主要诱因之一便是和人们的生活习惯有关，如经常性喝酒、抽烟，以及进食不健康的食物等，患者在手术之后也可能会出现一些不良反应以及并发症，因此，加强肝叶切除术后的日常护理是非常关键的，对促进患者恢复健康有着重要的影响。

2. 肝内胆管结石的危害

1. 胆道感染是比较常见的急性并发症。

2. 肝功能异常：因为肝胆管系统和肝细胞之间有着密切的联系，急性肝胆管炎经常性伴有比较严重的肝细胞损害，这样会造成肝细胞大量的坏死或异常，也是导致良性胆道疾病死亡的重要原因之一。

3. 癌症：肝内胆管结石疾病如果长期未采取必要的措施进行治疗，便会出现严重的胆道感染以及胆汁滞留，从而引发肝胆管癌症，从而导致患者死亡。

3. 肝叶切除术前护理

1. 要引导患者全面了解有关肝功能、心功能、肺功能状况等，其中还应当包含凝血因子、血清蛋白等。

2. 结合患者的实际情况，保障营养摄入充足均衡，可进食高蛋白、高维生素以及高热量容易消化的食物，必要的情况下，可进行静脉营养注射。

3. 做好感染预防措施，并且要注意及时清洁皮肤卫生状况，毛囊炎要及时进行处理。

4. 为了尽可能的减少肠道细菌的吸收，就必须要充分做好肠道准备工作，在手术之前1天要进行灌肠一次，当肿块侵及到横结肠时应当清洁灌肠。

5. 如需要进行开胸手术患者，要提前准备水封瓶。

4. 肝叶切除术后护理

1. 实时监测：患者在进行肝叶切手术之后，要严格按照全麻术后护理常规及相关要求，密切观察与监测患者的生命体征变化状况，当出现异常情况时，应当及时反馈医生，并采取相应的措施予以处理。

2. 体位：当患者的血压逐渐平稳之后，要结合患者的实际情况，将床头抬高到约35度左右，并及时对高度进行调整。

3. 引流管：要将引流管进行妥善的固定，并且标识一定要清楚，有效负压引流以及引流袋的具体日期。

4. 饮食：禁饮食，在拔除胃管之后，可结合患者的实际情况，进流质饮食，并逐渐过渡到半流质饮食。

5. 活动：在手术后当天一定要卧床休息，且避免翻身拍背和排痰的情况，要协助患者尽量抬起臀部，并活动双下肢，指导患者在床上进行活动，并深呼吸，正确有效的咳嗽咳痰。

6. 疼痛：在手术之后，患者会有强烈的疼痛感，这个时候，可持续注射镇痛泵大约2ml/h，等到疼痛感逐渐加剧以及变得严重时，可适当增加注射量，如果此时无法有效缓解疼痛症状，要及时反馈医生，给予强效止痛。

7. 心理：患者这个时候，由于多方面因素的影响，会出现紧张不安的情绪，因此，要对患者加强心理安慰，从而尽可能的缓解患者的紧张情绪，避免影响恢复。

8. 并发症预防：要实时准确记录出入量，避免出现肝肾综合征，在进食之后应当多加观察其神志意识状态，避免出现肝性脑病。

9. 加强健康宣教：要指导患者正确认识肝疾病，并且要对手术治疗充满信心，在手术后康复期间，还应当尽可能保持良好的情绪状态以及规律的生活状态，适当进行一些功能锻炼，不仅能够缓解患者的压力，同时也有助于提升身体抵抗力，促进身心健康。

遵医嘱按时服用相关药物，并严格按照规定进行疗程辅助治疗，再者，还应当保障摄入的营养充足，要多摄入一些新鲜的蔬菜水果以及富含蛋白质的食物，食物要尽量保持清淡，且容易消化，如果患者在康复过程中出现腹水水肿的情况，要严格控制食盐的摄入量。同时还要预防便秘，为了避免血氨升高，必要的情况下可采用缓泻剂。再者，还应当注意避免出现碰撞，肝脏是比较脆弱的器官，在恢复过程中，只有患者下地进行活动，才能够促进肠蠕动恢复，一定要注意手术后缓慢进行活动，要循序渐进，患者要保持心情愉悦舒畅，多休息，减少对肝脏的损伤。