心血管内科门诊患者合并心理问题的现状分析

莫鹏 马媛 康涛

摘要：目的：分析我院中门诊的患者合并心理问题的状况，探究导致患者出现心理问题的可能情况。方法：采取我院这一年来门诊诊断的心血管内科患者作为此次研究的样本，此次研究的患者数量为694名，通过让患者填写焦虑自评量表以及忧郁自评量表的方式，来检查并分析患者最近的心理状况，判断患者最近的心理状况并给出客观评估。结果：此次研究仅发现52.4%的患者患上心血管疾病，还有12.7%的患者只有心理问题，并没有患上心血管疾病，值得重视的时存在在27.7%的患者不仅仅患有心血管疾病，还存在着一些心理问题。结论：通过此次研究，检查患者身上存在的心血管疾病，也检查了患者出现的心理问题，通过对比分析，对心血管疾病和心理问题之间的关系进行了判断，除了对心血管疾病的重视以外，对心理问题也需给予同样程度的重视，患者的心理问题对于救治患者而言也很重要。在对心血管疾病的研究中，患有心血管疾病的患者数量占据了超过一半的调查对象，据此可以看出研究患者出现与心血管疾病症状相似的原因有着重大意义，使诊断更加正确可靠，此次研究有利于患者的健康，使被误诊的概率大大降低。对患者进行诊断时，不仅要注意患者在心血管疾病方面的表现，也要关注患者的心理问题，患者的心理问题也可能导致患者出现与心血管疾病相似的症状，以此在诊断时对患者的心理问题进行关注可降低误诊的概率。

关键词：心血管疾病；心理问题；症状

随着社会的不断发展，人们的生活质量也跟随着提高，但过快的发展也给人们带来了不小的挑战，比如愈发严重的心理问题，心理问题也随着社会经济的发展愈发明显，心理问题出现的概率在不断提高。心理健康不仅仅会造成心理层面的损害，有时还会出现由心理因素造成的躯体症状。极端情绪也可对患者造成不适感引导患者前往心血管内科进行诊断，因此，在心血管门诊对患者进行诊断时，需对患者出现相关症状的原因进行分析，排查是否是心理问题导致的问题，防止发生误诊的情况。在临川上常见的心理问题有抑郁和焦虑，这些心理问题不仅影响着患者的正常生活和工作，还给患者的身体健康带来了不小的影响，比如由心理问题导致出现的心悸和胸闷，这和冠心病等疾病有着相似的症状，所以在诊断的过程中，需要特别主要心理问题所带来的干扰，不能将心理问题误诊为其它疾病。对此，本人对这类情况进行了分析，给心血管内科门诊对患者的诊断提供了诊断方法和治疗步骤。现在将此次研究的情况汇整如下：

1资料和方法

1.1临床资料

根据从我院抽取的694患者中的调查结果中，了解到这些患者在生活方面压力较小，且文化程度普遍较高，病情的特点也具有一定程度的复杂性。把患者依据躯体症状分为两组研究对象。确诊为心血管内科疾病的有556名患者，其中有男性患者310名，女性患者246名，有138名患者在进一步的检查中排除了患有心血管内科疾病的情况，其中男性患者66例，女性患者72例，排除了性别所带来的影响，这些患者在以往的诊断中被诊断为心血管疾病或者是刚被确诊患有心血管内科相关的疾病。

1．2方法

研究患者的心理问题有着重要的意义，调查就诊的患者中存在心理问题的患者所占的比例，分析出患者的心理问题并分类，使用焦虑自评量表等方式来评测患者的心理健康程度，判断并统计好存在着心理问题的患者占中总就诊患者的比例。

1.3统计学方法

通过专业的统计学软件对调查的结果进行分析加工，如果p小于0.05则说明有统计学差异。计数资料可以使用卡方检验进行统计学分析。

2结果

在对此次研究的样本病例进行统计分析时，统计结果显示有着占门诊就诊40.4%的患者同时患有心血管疾病和心理问题，而心理问题又以抑郁症和焦虑症为主。其中，仅患有焦虑症的患者有124例，62名患者患有抑郁症，同时患有忧郁症和焦虑症的患者达到56例。患者的描述主要是对躯体症状多些，主要的表现为：乏力头晕等状态。在与患者进行更深层度的交流后了解到患者本人不知道自己可能存在着心理方面的问题，只有极少部分的患者隐约了解自己的心理健康状况。同时我们也对患者所患疾病的类型和性别之间的联系进行分析，其中只患有心血管内科相关疾病且没有心理问题的患者有364例，男性患者有200例，女性患者为164例，存在着统计学差异。有着88例的患者仅存在者心理问题，并没有发现患有心血管内科疾病，其中男性患者42例，女性患者46例，不存在统计学差异。有着192在身体和心理方面都出现了问题，即患有心血管内科疾病的同时还患有心理层面的问题，在临床上的表现也对应着两种疾病的表现，男性患者为110例，女性患者为82例，之间存在着统计学上的差异。还有50例的患者不存在两种疾病中的任何一种疾病，虽然就诊多次，但依旧没有发现患有心血管内科疾病，并且在心理测量的反馈中也显示患者的心理状况良好，其中男性患者为24例，女性患者为26例，通过分析得出结果，患者的症状和性别之间没有直接的联系。

3讨论

通过此次的研究，分析出了在心血管门诊的就诊中，患者有着很大的可能性患有心理方面的问题，且患有躯体疾病和心理问题的患者占据了就诊人数的一半左右。这些信息对在门诊的工作中有着很大的帮助，它警醒着我们不仅仅要关注着患者的身体健康，对病人心理健康也需要给予一定的关注，对患者的心理健康状况进行调查分析。在当今高速发展的背景下，人们不得不投入到快节奏的生活和工作当中，心理方面也难免会有过大的压力，使得人们的心理健康状况出现问题，这些心理问题可能会导致出现身体上的不适，不适反应与心血管内科疾病的症状极其相似，这就给诊断带来了干扰因素，因此在对患者进行诊断的时候也需要与患者进行更深程度的沟通交流，了解患者近期的生活状况以及心理状态，从而分析出患者出现不适的原因，以便患者后续的治疗更加正确有效。通过数据分析，还能知道同时出现心理问题和心血管内科疾病的患者存在性别差异，在男性患者中多发且数量明显多于女性。

综上，心血管内科疾病和心理疾病导致的身体不适有着很高的相似度，所以在心血管内科门诊诊断时，要深度分析患者的心理健康状况，排除确诊的干扰，避免误诊的发生，为患者的健康安全负责。

参考文献

[1]王文娟.196位心内科门诊就诊者焦虑、抑郁症状及相关因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(25).

[2]叶瑞繁,耿庆山,区丽明,陈剑,张美兰,董春玲,李河.心内科门诊患者躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析[J].岭南心血管病杂志2016(01).

[3]孙宏伟.心血管内科重症医学科现状及改进对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017(12).