整体护理对重症哮喘患者心理状态及并发症发生率影响评价

邓春丽 沙爱光 通讯作者

摘要：目的：分析整体护理对重症哮喘患者心理状态及并发症发生率影响评价。方法：入选时间：2019年08月--2020年09月期间，研究对象：接受本院治疗的124例重症哮喘患者，根据登记时间分为研究组（n=62例）和参照组（n=62例），参照组实施常规护理，研究组实施整体护理，比较两组患者心理状态及并发症发生率。结果：研究组患者焦虑和抑郁评分均较参照组低；研究组患者并发症发生率4.83%较参照组发生率24.19%低，P＜0.05。结论：对重症哮喘患者应用整体护理，改善了患者心理状态，降低了并发症的发生，可推广应用。

关键词：整体护理；重症哮喘患者；心理状态；并发症发生率

哮喘是呼吸内科常见的慢性炎症性气道疾病，未及时治疗会出现慢性支气管炎、肺气肿、上呼吸道感染等并发症，使病情持续恶化迅速发展为危重症^[1]。重症哮喘患者治疗非常困难，由于治疗时间较长，且疾病反复发作，使得预后效果较差，增加了患者负性情绪，影响了身心健康。在治疗过程中为加快患者的康复速度，应结合有效的护理干预，缓解焦虑和抑郁的情绪，减少并发症的发生，防止再次复发，从而提高患者生活质量。本文主要分析整体护理对重症哮喘患者心理状态及并发症发生率影响评价，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

入选时间：2019年08月--2020年09月期间，研究对象：接受本院治疗的124例重症哮喘患者，根据登记的时间分为研究组（n=62例）和参照组（n=62例）。研究组中女30例，男32例，年龄58-74岁，均龄（65.7±5.2）岁，病程1.5-11年，平均病程（6.2±1.2）年；参照组中女29例，男33例，年龄58-73岁，均龄（65.5±5.4）岁，病程1.5-12年，平均病程（6.4±1.3）年。比较2组一般资料，差异不明显无意义，P＞0.05。

1. 2. 护理方法

参照组实施常规护理，研究组实施整体护理，具体包括：（1）患者入院后热情迎接，主动介绍医院环境和自己，拉近护患之间的距离，使其建立初步的安全感。全面评估患者的病情，了解生理和心理的状况，根据具体的情况制定科学、整体的护理计划。（2）时刻观察患者的生命体征，建立温馨、舒适、干净整洁的环境，每天对空气进行杀菌消毒，减少空气感染。呼吸道感染的患者，要教会咳嗽咳痰的方法，定期进行排痰和清洁口腔，必要时实施雾化治疗，降低肺部感染，避免气道阻塞引起窒息。（3）健康宣教。整合哮喘相关的知识，应用医院电视、公众号等编辑成视频循环播放，或发放健康手册，进行一对一讲解，使患者了解重症哮喘对身体的危害以及急救知识、用药知识、治疗和护理的方法、注意事项等，增加对疾病知识知晓度，提高自我管理的能力。耐心解决患者心理的顾虑，减轻对疾病的担忧。（4）心理护理。通过倾听和沟通，了解患者心理状态和情绪变化，有针对性的进行心理疏导，排除焦虑、抑郁、不安等情绪，鼓励患者多参加各类活动，多做自己喜欢的事情，放松心情，保持乐观的心态。（5）引导患者每日散步、做呼吸保健操、有氧运动等，适量的运动预防静脉血栓，提高身体的抵抗力，同时有助于睡眠质量的提升和心理状态的调整^[2]。

1. 3. 观察指标

应用SAS、SDS量表为2组患者评估焦虑和抑郁情绪的状况；统计2组患者并发症发生率的情况。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS24.0，负性情绪评分用（ ±s）表示，行t检验，并发症发生率以百分比（%）表示，检验用χ²，P＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果

2.1护理后，研究组患者焦虑和抑郁评分均较参照组评分低，P＜0.05，见表1。

表1 2组患者负性情绪评分比较（分， ）

分组	焦虑（SAS）		抑郁（SDS）
	护理前	护理后		护理前	护理后
研究组（n=62）	48.13±2.08	20.51±2.24		45.60±1.34	20.63±3.46
参照组（n=62）	48.20±2.23	35.62±2.27		45.26±1.18	27.32±3.24
t	0.1807	37.3068		1.4993	11.1129
P	＞0.05	＜0.05		＞0.05	＜0.05

2.2护理后，研究组患者并发症发生率4.83%较参照组发生率24.19%低，P＜0.05，见表2。

表2 2组患者并发症发生率比较（n，%）

分组	上呼吸道感染	慢性支气管炎	肺气肿	纵膈气肿	总发生率
研究组（n=62）	2（3.22%）	1（1.61%）	0（0%）	0（0%）	3（4.83%）
参照组（n=62）	5（8.06%）	5（8.06%）	2（3.22%）	3（4.83%）	15（24.19%）
	-	-	-	-	7.8637
P	-	-	-	-	0.0050

3 讨论

重症哮喘是由哮喘急性发作后，未得到有效的控制使得病情加重，引起咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状出现，降低了患者的生存质量^[3]。重症哮喘多与鼻息肉、吸烟、肥胖、空气污染等因素有关，因此为降低疾病的复发率，患者需要改变生活习惯，戒烟、多运动、合理膳食、控制体内脂肪的摄入量、不要去空气有污染的地方等。重症哮喘疾病通过药物和氧疗等方式进行治疗，传统的护理措施只针对患者病情开展，缺少了人文关怀。整体护理是临床中新型的护理理念，是根据患者需求从方方面面开展护理工作，提升了护理的质量和满意度。

本次研究中我院为提高治疗的效果，研究组对重症哮喘患者应用了整体护理，从患者日常生活习惯和行为、心理、生理、治疗等方面进行护理，增加了对疾病的正确认识，有效缓解患者心理负性情绪，提高治疗依从性和自我管理能力，进行氧疗和呼吸道的护理，预防并发症的发生，降低哮喘的复发率。结果显示，研究组患者焦虑和抑郁评分均较参照组评分低，P＜0.05；研究组患者并发症发生率4.83%较参照组发生率24.19%低，P＜0.05。

综上所述，对重症哮喘患者实施整体护理措施，有效降低了并发症发生率，改善了患者的心理状态，加快了疾病康复速度，为患者的生活带来了积极的影响。

参考文献：

1. 乔红梅. 整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(03):173-175.

2. 李梅. 整体性护理对成人重症支气管哮喘临床疗效的影响[J]. 湖北科技学院学报(医学版), 2018, 32(06):74-76.

3. 高昆. 整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(13):193-194.