血液透析室应用细节护理对尿毒症患者生活质量及睡眠质量的影响

黄白茹 祝小燕 陈华健 丁玲 何海荣

摘要：目的 分析研究血液透析室应用细节护理对尿毒症患者生活质量及睡眠质量的影响。方法 本研究选择性回顾了2018年4月至2019年9月期间于本院进行了尿毒症血液透析的32例患者所有的资料，将所有研究患者随机分为了对照组（n=16）和观察组（n=16），对照组采取常规护理方法，观察组使用细节护理方法，对比两组患者护理工作完成前后的生活质量以及睡眠质量评分情况。结果 护理前，对照组生活质量评分对比不具有意义（P＞0.05）；护理后，对照组生活质量评分低于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。护理前，两个组别患者睡眠质量评分对比不具有意义（P＞0.05）；护理后，对照组睡眠质量评分低于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。结论 在护理血液透析尿毒症患者期间，对其使用细节护理措施可以有效改善患者睡眠质量以及生活质量，值得推广。

关键字:血液透析室 细节护理 尿毒症 患者 生活质量 睡眠质量 影响

前言

本研究选择了32例患者为对象，分析研究血液透析室应用细节护理对尿毒症患者生活质量及睡眠质量的影响，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选择性回顾了32例患者所有的资料，将所有研究患者随机分为了对照组（n=16）和观察组（n=16）。对照组中男性和女性分别有11例和5例，年龄在44岁至76岁之间，平均年龄为（54.71±3.42）岁，病程时间在1至6年之间，平均病程为（3.22±0.83）年。观察组中男性和女性分别有9例和7例，年龄在42岁至68岁之间，平均年龄为（55.03±2.64）岁，病程时间在1至8年之间，平均病程为（4.33±0.85）年。患者一般性资料经由软件对比后没有意义（P＞0.05），能够进行后续研究。

1.2方法 对照组实施常规化的护理方式，主要内容为饮食护理、疾病健康宣教以及环境护理等等内容。观察组实施细节护理措施进行护理，护理内容为：1、心理干预：由于血液透析患者的治疗周期较长且频繁，患者患病后也无法得到治愈，大部分患者在治疗期间容易出现焦虑以及不安等等心理。因此，医护人员需要热情以及主动的和患者进行沟通，以患者实际情况为依据对其采取心理疏导，将血液透析治疗的重要性以及效果告知患者，提升患者治疗疾病依从性。除此之外，医护人员还需要多鼓励和安慰患者，让患者逐渐建立起治疗的信心。2、并发症护理：医护人员首先需要对患者实施深入的健康宣教，提升患者自我保健意识，将并发症处理措施告知患者，预防患者出现并发症。此外，在患者整个治疗期间需要严格遵循无菌操作原则，防止患者出现导管感染等等并发疾病。3、饮食以及运动干预：医护人员需要对患者饮食习惯进行全面了解后对其进行饮食计划的制定，严格控制患者钾摄入量和水分摄入量，防止患者发生高血钾和心衰。此外，还需要多鼓励患者进行户外活动，提升患者身体免疫力，对患者运动情况进行详细记录，同时依据患者的需求合理调整期运动计划。

1.3观察指标 采取SF-36生活质量评估量表对患者护理工作完成前后生活质量进行评价，患者分数越高代表患者的生活质量越好。使用匹兹堡睡眠指数量表评估患者睡眠质量，患者所得分数越高代表患者睡眠质量越低。

1.4统计学处理 研究当中数据分析软件为SPSS 19.0 统计学软件，计数资料和计量资料表达方式分别为%和x±s，检验方式分别是x²检验和t检验，P＜0.05代表数据对比具有意义。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量评分对比 护理前，对照组生活质量评分对比不具有意义（P＞0.05）；护理后，对照组生活质量评分低于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。详细数据如下表1。

表1两组患者护理前后生活质量评分对比（x±s，分）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	16	90.54±12.48	120.76±12.02
对照组	16	93.21±12.76	98.55±11.49
t	-	0.150	4.140
P	-	0.882	0.03

2.2两组患者睡眠质量评分 护理前，两个组别患者睡眠质量评分对比不具有意义（P＞0.05）；护理后，对照组睡眠质量评分低于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。详细数据如下表2。

表2两组患者睡眠质量评分（x±s，分）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	16	7.83±1.75	3.03±1.38
对照组	16	7.92±1.58	6.44±1.49
t	-	0.153	7.071
P	-	0.880	0.04

3讨论

尿毒症疾病主要指的是患者失去肾功能之后肾脏功能无法产生尿液，因此，患者体内水分和代谢出现废物无法顺利排出，进而对患者身体造成一定的危害^[1]。患者在发病之后必须要尽快采取措施进行治疗，否则将会严重威胁到患者的生命安全。血液透析是目前临床中尿毒症患者较为常用的一种治疗方式，但是血液透析治疗极为漫长，在患者治疗期间必须对其采取一定的护理措施才能够更好地防止患者出现不良情况^[2]。细节护理是目前新型的护理之一，该护理模式的主要特点为细节，在护理期间能够对患者合理化要求进行满足，依据患者所存在的负面情绪进行有效疏导，为患者制定更加全面的运动以及饮食干预计划，提高患者护理工作精细化^[3]。本研究选择性回顾了32例患者所有的资料，对比两组患者护理工作完成前后的生活质量以及睡眠质量评分情况后发现，护理后，对照组生活质量评分低于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。护理后，对照组睡眠质量评分低于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。

总而言之，在护理血液透析尿毒症患者期间，对其使用细节护理措施可以有效改善患者睡眠质量以及生活质量，值得推广。

参考文献

[1]林雪梅. 细节护理对尿毒症血液透析患者并发症以及生活质量的效果研究[J]. 中国医药指南,2020,18(03):272-273.

[2]余徵徵. 细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(04):185-187.

[3]姚慧. 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用进展[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):186.