细节化护理在神经外科护理中的应用及策略研究

舒艳

摘要：目的：对细节化护理在神经外科护理中的应用及策略进行研究。方法：研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的神经外科住院患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用细节化护理，对比两组的护理效果。结果：对照组患者坠床、压疮、感染和跌倒的发生率均显著高于观察组（p<0.05)。

对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于观察组（p<0.05)。结论：在神经外科护理中应用细节化护理能够显著降低护理不良事件的发生率，提升护理满意度，效果理想，具有较高的临床参考和借鉴价值。

关键词：细节化护理；神经外科护理；应用策略

神经外科住院患者病情危急，患者的生命安全受到严重的威胁，如不采取及时有效的治疗，会导致患者死亡。因此临床上尤为重视对神经外科患者的治疗和护理工作，常规的护理无法满足患者的需求，因此临床上采用细节化护理，旨在提升患者的住院质量，改善治疗结局。细节化护理作为一种新兴的护理模式，能够结合患者的具体情况，在保证治疗的有效性和安全性的基础上，围绕患者的需求和感受进行一系列护理，注重细节化的护理原则，和患者建立积极良好的沟通，及时了解患者的诉求并给予满足，从而促进治疗效果的改善。相关研究发现，细节化护理显著提升了神经外科住院患者的治疗有效率和护理满意度^[1]。为探究其具体效果，特选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的神经外科住院患者200例展开下列研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的神经外科住院患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例。对照组100例患者中包括男性54例，女性46例，年龄44-81岁，均值（60.1±5.7）岁；观察组100例患者中男性53例，女性47例，年龄45-79岁，均值（59.2±5.5）岁。两组一般资料可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组采用细节化护理。具体包括：（1）细节化护理理念。为促进护理质量的提升，护理人员要对精细化护理理念进行充分的掌握，充分认识细节护理工作的重要性，并在实际行动上进行落实，高度关注护理各处细节。主动接待入院患者并主动语气交流。（2）护理操作细节化。手术前将手术注意事项、流程等内容告知患者，通过心理干预消除患者的不良情绪，用以往成功治疗的案例鼓励患者，提高患者治疗配合度和信心。术前协助患者做好各项检查。手术中详细介绍手术室环境和人员，减轻患者的陌生和恐惧感，协助患者保持正确的体位，严格按照相关流程完成各项护理操作，密切关注患者生命体征，术后等到患者麻醉清醒后第一时间告知手术成功的消息，结合患者的病情嘱咐患者饮食细节，可邀请营养师制定食谱，禁止辛辣、油腻性食物，少食多餐，便于消化，荤素搭配，营养均衡为主。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者的不良护理事件发生率，包括坠床、压疮、感染、跌倒。

1.3.2对比两组患者的护理满意度。以我院护理满意度自制表格为参考，满分100分，分为十分满意（80分以上）、满意（60-80分）和不满意（60分以下）三个等级。总满意度为前两项之和。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的不良护理事件发生率

对照组患者坠床、压疮、感染和跌倒的发生率均显著高于观察组（p<0.05)。见表1.

表1两组患者的不良护理事件发生率

组别	例数	坠床	压疮	感染	跌倒
对照组	100	5（5.00）	2（2.00）	6（6.00）	3（3.00）
观察组	100	1（1.00）	1（1.00）	0（0.00）	1（1.00）
X2		6.258	5.025	6.194	5.201
P		0.001	0.001	0.000	0.000

2.2两组患者的护理满意度比较

对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于观察组（p<0.05)。见表2.

表2两组护理满意度比较[n(%)]

组别	例数	十分满意	满意	不满意	满意度（%）
对照组	100	48	24	28	72.00
观察组	100	60	32	8	92.00
t		5.558	6.685	8.232	12.032
P		0.001	0.000	0.000	0.000

3.讨论

作为临床护理人员，要对自身工作进行重视，采用细节化护理模式为患者实施护理，从细节化护理理念和细节化护理操作两个方面展开针对性的护理干预，以细节化为护理理念，弥补常规护理工作的不足，突出细节化管理的重点和优势，结合日常护理工作促进护理满意度的提升^[1]。对患者的病情和生命体征进行密切的留意，及时有效的发现患者的异常，并告知医生。对患者的心理需求进行了解，为患者解决不良心理情绪，在临床护理工作中贯穿以人为本的宗旨，了解患者的饮食习惯，并结合病情为患者提供合理的饮食计划，嘱咐患者饮食注意事项，嘱咐患者家属安排好患者的起居和三餐，定期查看患者的病情，和患者积极主动的沟通，帮助患者树立治疗信心^[2]。结合患者的具体情况采取针对性的护理，使患者对护理工作的满意度不断提升。在我院神经外科重症监护室开展细节化护理，能够取得较好的护理效果。本研究结果显示，对照组患者坠床、压疮、感染和跌倒的发生率均显著高于观察组（p<0.05)。对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于观察组（p<0.05)。本研究结果和徐秀珍,王芝静,孙杰,等^[3]的相关研究结果具有一致性。

综上所述，在神经外科护理中应用细节化护理能够显著降低护理不良事件的发生率，提升护理满意度，效果理想，具有较高的临床参考和借鉴价值。

参考文献：

[1]杨明慧.细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):67-68.

[2]唯,谭晶.优质护理服务在神经外科护理中的实践效果和体会[J].临床检验杂志(电子版),2019,008(004):P.224-225.

[3]徐秀珍,王芝静,孙杰,等.集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用[J].现代中西医结合杂志,2020,029(015):1687-1690.