病案统计管理系统以及统计数据质量探讨

夏春旺

【摘要】目的：评估病案统计管理系统的统计数据质量。方法：针对1000例本医院应用病案统计管理系统管理的住院病案纳入实验组资料，2019年4月至2020年4月是抽取时间，另选取1000例2019年4月前常规管理的住院病案为参照组，比对两组统计数据质量分数、病案数据错误情况。结果：（1）实验组住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、检查结果质量分数高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组住院病案病案数据错误发生率（0.7%）低于参照组（1.9%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施病案统计管理系统，可有效提升医院统计数据质量，降低病案数据错误发生率。

【关键词】病案统计管理系统；统计数据；质量

病案是医院医疗质量管理中的重要组成部分，能够完善其医院质量管理各项标准，也是医院发展的保障因素，因此，对于病案管理方式进行分析十分必要^[1]。对此，本研究就病案管理方式加以分析，讨论病案统计管理系统的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2019年4月至2020年4月本医院住院病案纳入实验组资料，1000份，实验组住院病案女男比是491比509。年龄上限94岁，年龄下限19岁，年龄均值是（56.48±14.82）岁。住院时间最长21d，住院时间最短3d，住院时间均值是（11.96±2.30）d。另选取2019年4月前住院病案为参照组，1000份，参照组住院病案女男比是491比509。年龄上限92岁，年龄下限19岁，年龄均值是（56.43±14.78）岁。住院时间最长20d，住院时间最短3d，住院时间均值是（11.92±2.27）d。对2组住院病案年龄、性别、住院时间数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

开展病案统计管理系统实施管理，全面完善病案管理人员工作能力及素养，为病案信息质量管理提供人员支持^[2]。增强专业信息化病案管理人员培训强度，将先进的病案管理、开发及应用技术引入到医院之中，并对其予以法律及职业道德教育，完善其管理水平。另外，创立医院病案管理监管机构，针对其病案记录、管理及应用的全过程予以分级管理和监控，尤其针对不合格病案进行分析和研究，了解病案中的问题发生原因，并找出当前病案信息管理模式中存在的问题，并在制度、管理层面进行优化^[3]。针对其优化后实际情况予以再次评估和研究，不断发现病案管理中所涉及的新问题，进而完善病案信息质量管理模式。同时，加强对病案的应用环节，应用病案信息对医院实际医疗质量及情况加以分析，找出医疗各个环节之中的薄弱之处，以便于未来医院发展。针对部分医务人员所进行的相关学术领域研究，医院也应为其提供相关病案，提高医院医务人员科研能力。

1.3统计学分析

全部2000例住院病案病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、检查结果质量分数，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X²检验，包含：住院病案病案数据错误情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

2.1住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、检查结果质量分数比较

对比实验组与参照组统计数据质量分数数据（见表1），实验组住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、检查结果质量分数高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表1：住院病案病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、检查结果质量分数比较[分]

组别	份数（n）	病案首页	入院记录	病程记录	出院记录	检查结果
实验组	1000	91.43±3.57	92.83±4.15	92.46±3.94	90.94±4.88	93.61±3.20
参照组	1000	90.90±5.17	90.12±6.72	91.14±6.03	90.26±6.69	92.23±5.67
t		2.6676	10.8503	5.7950	2.5968	6.7027
P		0.0077	0.0000	0.0000	0.0094	0.0000

2.2住院病案病案数据错误情况比较

实验组病案数据错误7份，占比0.7%；参照组病案数据错误19份，占比1.9%，X²值为5.6114，P值为0.0178。对比住院病案病案数据错误情况，实验组住院病案病案数据错误发生率（0.7%）低于参照组（1.9%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

3讨论

现阶段医疗卫生的逐年发展，临床医疗水平得以显著提升，但因多种因素的共同影响，临床患者数量较多，故造成其病案管理难度升高问题，极易发生病案错误现象，其影响较大^[4]。对此，本研究在医院中开展病案统计管理系统，结果显示，实验组住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、检查结果质量分数高于参照组，实验组住院病案病案数据错误发生率低于参照组。在当前信息技术飞速发展的今天，应用病案统计管理系统十分重要，目前大部分医院均采用病案统计管理系统方式，不仅能够提升病案管理的效率，同时也有效改善了统计数据质量中的诸多不足^[5]。但是，在病案统计管理系统期间仍存在部分问题，对此，医院应加大对病案统计管理系统相关工作的管理力度，重点保障其统计数据质量不断提升，合理调整技术水平，从而提升病案统计、分析、应用的实际效果，是医院在当前背景下统计数据质量提升的关键措施。

综合以上结果，病案统计管理系统于统计数据质量中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]郝玉华,谢静辉.病案统计管理信息系统的数据质量控制研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(5):173,175.

[2]王宇.病案统计管理信息系统的数据质量控制简析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):175.

[3]徐燕玲,罗元妹,李品林, 等.病案统计管理信息系统的数据质量控制分析[J].中国医学创新,2017,14(17):140-143.

[4]阿迪力·艾斯卡尔,吾尔娜.病案统计管理系统与统计数据质量分析[J].养生保健指南,2019,(26):214.

[5]李称.数据质量控制在病案统计管理信息系统中的运用价值研究[J].健康大视野,2019,(10):275.