肛周脓肿那些事，你了解吗？

刘朝华

肛周脓肿全称是肛门直肠周围脓肿，一旦让肛周脓肿扎根生长，肛门周围就会出现红肿发热、剧烈疼痛等症状，因病灶部位较隐蔽，大多数患者会碍于面子而拖延就诊，久而久之，随着病情的发展会引起排尿困难、全身不适、破溃流脓等现象，严重影响患者的生活质量。基于此，本文给大家讲讲肛周脓肿相关知识，以引起各位对该疾病的重视，避免其危及我们的身体健康。

一、肛周脓肿来临时的征兆有哪些？

肛周脓肿所处的部位不同，所出现的症状也各不相同，具体症状如下：

(1)肛周皮下脓肿：表现为肛周持续疼痛，且病灶受压、咳嗽、排便、下坐时会让疼痛加重，但全身症状比较轻微，例如厌食、发热等症状比较轻。

(2)肛提肌上脓肿：该类肛周脓肿，病灶所处部位较深，所引起的局部症状比较轻，但全身症状比较严重。发病初期，肛门直肠仅表现为坠胀感，但这种临床症状在排便时会加重，随着病情的加重，会出现胀痛感，且还会伴有一些全身症状，例如乏力、发热、厌食、寒战等，偶尔还会表现为排尿困难。

(3)坐骨直肠窝脓肿：肛门外侧会出现较大的红肿现象，疼痛感较强，且在行走、排便时这种疼痛会加重，多数患者还会伴有食欲不振、乏力、发热等全身症状，病情严重的患者，还会伴有排尿困难、恶心、寒战等临床症状。

(4)括约肌间脓肿：该类肛周脓肿病人，自觉症状比较少，肛门直肠会出现轻微坠胀不适感，但脓肿破溃时，肛门内会有脓液流出。

(5)直肠黏膜下脓肿：该类肛周脓肿病人会出现排尿困难、里急后重、肛门疼痛等现象，且脓肿破溃后肛门内会有脓液流出。

(6)肛门会阴区坏死性筋膜炎：对于免疫力比较弱的病人，例如艾滋病患者、糖尿病患者，肛周脓肿会累及到阴囊皮下、会阴部，甚至还会累及到腹壁、臀部、大腿、腹股沟等部位，进而导致坏死性软组织感染，甚至皮肤与筋膜还会出现坏死现象。

二、不及时治疗肛周脓肿的危害有哪些？

患上肛周脓肿之后，若不及时进行手术治疗，会引起四大危害，具体如下：

(1)感染：肛周脓肿不及时治疗会引起肛瘘，进而减小自愈率，且还会引起各种危害。例如肛瘘引起感染发炎之后，肛门会出现剧烈疼痛，破溃后会有脓水流出，脓液不断刺激肛周皮肤，进而引起剧烈瘙痒感。若不及时治疗，还会引起全身消瘦、虚弱、抵抗力减弱、精神不振等现象。

(2)瘘管与瘘口：肛周脓肿频繁发作，脓液会引起复杂性肛瘘或者多发性肛瘘，不仅会增加治疗难度，还不利于肛门生理功能的恢复。

(3)癌病危险：肛瘘频繁发作，会导致直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等疾病，严重影响周围脏器功能。且不及时治疗或者错误治疗，还会增加癌变风险，甚至还会增加后续手术治疗的风险与难度。

(4)肛门失禁：随着肛瘘的不断发展，会严重损伤括约肌，进而导致各种并发症，例如肛门失禁等。

三、如何治疗肛周脓肿？

(1)早期治疗：对于初起的肛周脓肿，可用浓度70%的酒精与2.5%的碘酒擦拭局部皮肤。也可使用玉露膏、鱼石脂钦膏、拔毒膏等进行治疗，将其外涂在病灶处。除此之外，也可捣烂马齿苋、紫花地丁、蒲公英等中药，然后将其敷在病灶部位。或者进行局部热敷治疗。若炎症没有消退，且全身症状出现明显的加重，需及时去医院进行正规治疗。

(2)药物治疗：①口服抗生素：对于实施脓肿引流后而出现感染现象的病人，需探查是否有脓肿残余，并依据细菌培养结果使用抗生素药物进行治疗。一般情况下，对于合并有会阴部坏死性筋膜炎的病人，需及时进行手术清创，并使用高效抗生素进行治疗。但对于身体状况比较好，且不是复杂性肛周脓肿患者，术后无需使用抗生素进行治疗。②抗感染药膏：对于未切开引流或者脓肿没有形成的肛周脓肿病人，需外涂抗感染药膏进行治疗。但对于脓肿切口引流的病人，则无需使用抗感染药膏治疗。③泻药：对于出现排便困难的肛周脓肿病人，可使用缓泻剂将大便软化，进而减小排便时的不适感。

(3)手术治疗：一旦确诊为肛周脓肿，就需及时实施脓肿切口引流术进行治疗，以免感染扩散增加病情。而手术治疗时，需依据脓肿所处部位、脓肿深浅选择手术操作步骤与麻醉方式。例如浅表肛周脓肿可在局麻下实施手术治疗，脓腔切开之后可将凡士林纱布填塞在内部，再辅以脓腔内止血、引流等操作。而对于脓肿部位偏深的患者，可在全麻或者腰麻下实施手术治疗。对于经括约肌间、括约肌间脓肿、直肠黏膜下脓肿扩散导致的肛提肌上脓肿，可在肛门镜下实施切开内括约肌引流，或者脓肿切口引流。对于合并有肛提肌上间隙脓肿、坐骨直肠窝脓肿的患者，可实施坐骨直肠窝引流治疗，需对肛提肌进行充分扩创，并置入引流管。且要保证脓肿切口足够大，以免皮肤愈合比脓肿快。

上文即是肛周脓肿相关知识，你都了解吗？若不懂上文这些医学知识，无法及时治疗肛周脓肿，或者错误治疗，则无法及时控制病情或者收到较好的治疗效果。所以，各位需积极了解上文这些肛周脓肿知识，以便快速恢复身体健康。