无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭的临床护理分析

景红杏 周吉静

摘要：目的 讨论无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭的临床护理效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的90例慢阻肺合并2型呼吸衰竭的患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，分析比较两组患者的症状缓解的时间和舒适度。结果 通过实验观察，观察组患者的症状缓解时间和舒适度都明显优于对照组，P＜0.05存在明显差异，具有统计学意义。结论 无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者过程中采用综合护理，能够使患者的症状得到明显缓解，获取更加良好的治疗效果。

关键词：无创通气治疗；慢阻肺；2型呼吸衰竭

慢阻肺合并2型呼吸衰竭疾病的治疗中，无创通气是经常采用的一种方法，其可以使患者呼吸衰竭的状况得到一定缓解，对其病情进行良好控制，然而实际治疗过程中存在众多风险因素，因此应进行相应的护理干预。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2017年11月-2018年9月收治的90例住院患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各45人。在这其中，对照组中有26例男性，19例女性，年龄为51-80岁；观察组中有25例男性，20例女性，年龄为52-83岁。两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，应保证患者平日基础护理工作的有序开展。观察组采用综合护理干预，详细护理措施如下：首先，心理护理。对各种交流技巧加以充分运用，加强和患者之间的交流，给予患者相应鼓励，让其能够将自己内心的想法表达出来，这样护理工作者才能真正了解患者的想法，对其想法加以尊重，同时问询患者内心的担忧，总结归纳患者所出现的心理问题，并结合患者的心理问题采取合理的措施进行疏导。其次，呼吸道护理。助力患者做好拍背和吸痰，对患者呼吸道中存在的内分泌物进行清理，若是病情需要可以采用生理盐水雾化吸入的方式，这样能够使痰液得到一定稀释，保证患者的呼吸道更加湿化与畅通；关于呼吸机，需要在第一时间内调整相关通气参数，气囊可以采用最小的漏气充气方法，如此可以减小气囊中气体的漏出量。再次，呼吸机管道的护理。每隔一定时期就清洁一次呼吸机管道，保证呼吸机管道更加具有畅通性，同时在第一时间内做好呼吸机管道的更换操作，保证呼吸机能够正常工作。最后，体位护理。对于患者的床头，需要保持30度的角度，结合患者的神情对其所采用的体位加以调整，保证患者能够获取最为舒适的体位，同时每隔一定时间应为患者翻身提供助力，两个小时进行一次的翻身，并认真记录患者体位改变的情况。

1.3 统计学方法

本次实验研究中的相关数据借助于SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（ ±s）表示，进行t检验；计数资料用%表示，进行x²检验。P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

表一 对照组和观察组患者症状缓解时间对比

组别	咳嗽缓解时间（d）	咳痰缓解时间（d）	气促缓解时间（d）
对照组	6.71±2.06	6.25±2.08	3.13±1.06
观察组	4.81±1.63	4.17±1.53	2.05±0.84
P	＜0.05

表二 对照组和观察组患者舒适度评分对比

组别	护理前	护理后
对照组	71.49±8.21	85.34±13.61
观察组	72.09±8.20	99.57±16.15
P	＞0.05	＜0.05

3 结论

临床中慢阻肺是一种多发疾病，患者会出现咳痰、气促和咳嗽等症状表现，一定程度上影响了患者肺部的通气功能，该病发病时间通常较长，病情会出现迁移，并难以治愈。伴随病情的渐渐发展，患者的血氧状况也会出现一些异常表现，造成动脉血液中含有的CO₂和O₂量发生异常变化，容易慢慢发展成2型呼吸衰竭，也就是通常所说的高碳酸性呼吸衰竭，十分不利于患者的预后。慢阻肺治疗过程中，无创通气是经常采用的方式，该项治疗技术具有无创的特点，能够将大量氧气输送给患者，使患者的缺氧状态得到良好缓解。然而实际进行治疗的过程中，众多方面的因素会对患者产生影响，从而导致最终治疗效果不是十分理想。所以，针对患者进行综合护理干预十分必要。

当前临床中，综合护理模式渐渐得到了广泛的运用，这一护理模式是现代化护理模式中的一种，在护理流程与护理措施上并不具有统一性和规范性，所采用的护理模式具有一定灵活性，结合患者可能会面临的风险问题给其编制相应的综合护理方案，这样能够合理避免患者护理中的一些风险因素，降低风险因素给患者所造成的不利影响。本次研究中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，通过研究数据发现，对照组的咳痰缓解时间为（6.25±2.08）天，咳嗽缓解时间为（6.71±2.06）天，气促缓解时间为（3.13±1.06）天，观察组的咳痰缓解时间为（4.81±1.63）天，咳嗽缓解时间为（4.17±1.53）天，气促缓解时间为（2.05±0.84）天；对照组患者护理前舒适度评分为（71.49±8.21）分，护理后舒适度评分为（85.34±13.61）分，观察组患者护理前舒适度评分为（72.09±8.20）分，护理后舒适度评分为（99.57±16.15）分。经过比较分析，观察组患者在症状缓解时间和舒适度评分两个方面都明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

总而言之，无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者的过程中采用综合护理干预，能够减少患者症状的缓解时间，获取更加良好的治疗效果，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

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