血压低压高怎么办

王朝菊

血压被分为舒张压与收缩压，高血压通常是指舒张压与收缩压均高于正常血压水平，而低压高是指单纯性舒张压高，而收缩压为正常血压水平。低压高是指舒张压超过90mmHg，专业性术语被称之为单纯舒张期高血压；高压高则是舒张压水平正常，收缩压高于正常水平。相比于高压高来说，低压高更不好治疗，但也有人表示高压高难治疗，这一话题有所争议。本文主要分析血压低压高应该怎么办。

一、血压

高压与低压分别为收缩压与舒张压，血压与心脏相对应，收缩压对应收缩期，舒张压则对应舒张期。当心脏收缩射血时，大动脉会扩张以便于容纳更多的血液，而此时血液予以动脉血管壁的压力就是收缩压，一般来说收缩压是指最大压力；当心脏舒张时，主动脉瓣关闭，动脉系统本身具有一定的弹性，在弹性作用下会收缩，从而对血液形成一个挤压力，促使血液在挤压的作用力下前行，此时的压力值就是舒张压，一般来说舒张压是指最低压力值。

二、收缩压升高（高压高）

动脉血管壁的结构与功能会受到多种多样因素的影响，如肥胖、吸烟、衰老、疾病等，均会影响到其功能与结构，导致动脉血管壁发生增厚、钙化等情况，同时也会降低动脉血管壁的弹性。当心脏处于收缩情况时，血液会因此涌入动脉，如果此时动脉无法扩张以容纳血液，则会在很大程度上增加外周阻力，从而给心功能产生损伤，发生心力衰竭、左心室增厚等情况，严重者甚至会导致人体动脉血管破裂出血。如果人体处于收缩压高于舒张压的情况，给人体各个器官与血管的影响也会进一步加大，血管的硬化过程与血压水平有一定的关系，当血压水平发生变化生生，则血管硬化过程也会有所加快，而血管硬化则会增加高血压病情变化，最终形成一个恶性循环。有资料显示：收缩压升高的危险高于舒张压升高的危险，发生脑卒中的几率比较大，严重者甚至会导致病死。

三、舒张压升高（低压高）

舒张压升高比较常见于中青年群体，大部分50岁以下的人群收缩压都比较正常，但舒张压会有所升高，收缩压通常为130mmHg左右，舒张压则高达100mmHg以上。发生舒张压升高的原因为中青年群体压力较大，工作相对劳累，且近年来社会经济的变化，大部分中青年人的工作需要长期久坐，由于缺乏体力活动，会发生肥胖等情况，导致体内激素水平发生紊乱，肾素分泌有所上升，促使全身的小动脉收缩。在心脏处于收缩射血这一情况下，由于中青年群体的动脉血管有较好的弹性，扩张相对简单，因此能扩张容纳血液，因此收缩压表现为正常水平。但是在心脏舒张时，由于血管弹性良好，大动脉在恢复正常时回弹有力，而人体小动脉收缩，会增加这一阻力，从而增加舒张压。低压高如果没有得到良好的控制将会转化为高压高，且会影响患者的预后，不利于患者的身体健康；而低压高患者如果没有采取有效的措施消除病因，只依靠药物作用则很难获得满意的效果，因此低压高相比于高压高更难治疗。

四、低压高应该怎么办

改善生活方式：改善生活方式主要有两个方面，一方面是要注意饮食，肥胖人员应该要注意减重，低压高患者通常会有超重、肥胖等情况，最根本的就是肥胖；研究表明：体重每减轻10.2斤，收缩压与舒张压分别会降低4.4mmHg与3.6mmHg。在饮食方面，应该要保持低盐饮食，每日钠盐的摄入量应该要在5g左右，则患者的收缩压与舒张压分别可降低10.2mmHg与2.6mmHg，因此，为了能控制患者的病情，稳定并降低舒张压，患者每日的钠盐摄入量可在5g以内；同时也要适当补钾，对于钠的不良作用，钾能起到对抗作用，研究表明：每日钾的摄入量为780mg，则收缩压与舒张压分别会降低4.9mmHg与2.7mmHg，因此患者在日常饮食中可多食用含钾量较高的蔬菜、水果、豆制品等；另外患者需要尽量戒酒，过量饮酒不但会提升人体的血压水平，还会增加脑卒中的发生风险，因此对于低压高患者并不建议饮酒，尤其是对于大量酗酒者，应该要逐渐减少饮酒量，不建议突然戒酒，突然戒酒可能会有发生高血压风险；对于不能戒酒的患者，饮用量应该要合理控制，男性每日饮用量应在2份以内，女性则不能超过1份。另一方面是要注意运动，每天开展适量的有氧运动、耐力运动，收缩压与舒张压分别会降低6.9mmHg与4.9mmHg，患者每天坚持低强度的运动也能降低高血压的发生风险，降低死亡率。

药物治疗：如果患者通过改善自身的生活方式仍然难以降低舒张压，则需要适当应用药物改善舒张压，无论是低压高患者还是高压高患者都可选择利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。对于低压高患者，可优先考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂；如果患者同时伴随着心率快情况，且有心悸等情况，也可考虑使用β受体阻滞剂，但是该药物对男性功能有所影响，因此需要考虑周全。另外，普利类或沙坦类药物对动脉血管平滑肌张力具有减轻作用，能对血管重构产生抑制作用，从而进一步改善患者的动脉弹性，从而降低患者的舒张压，达到良好的治疗效果。

结论：

大多数情况下人体对高压高的耐受能力较强，多数人对于高压高都没有太大的感觉，但是对低压高则比较敏感，容易发生胸闷、头昏等情况，但是不论是低压高还是高压高都会给人体器官产生一定的影响与损伤，因此需要合理控制血压水平，一旦发生低压高或高压高或高血压情况，就应该及时就医，通过改善生活方式与药物治疗的方式控制血压水平。血压异常的治疗需要在专业医生的指导下选择降压药物，如果在用药期间发生问题也要及时联系医生，切忌自行更改用药剂量与停药。