精细化管理在住院药房药物盘点中的应用

麦妙坚

【摘要】目的：探讨分析精细化管理在住院药房药物盘点中的应用价值。方法：2019年1月至2019年6月我院住院药房药物盘点工作中采用常规管理模式，并将其设为对照组；另选2019年7月至2019年12月实施精细化管理进行药物盘点设为试验组，比较分析两组药物盘点耗时、账物相符率的差异。结果：试验组药物盘点耗时明显短于对照组，且账物相符率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在住院药房药物盘点工作中实施精细化管理模式能够有效提高工作人员的盘点效率，改善药房管理水平。

【关键词】精细化管理；药物盘点；住院药房

我院为综合性的二甲医院，有XX个临床科室，XX余张床位，其中，住院药房为药剂科的主要职能部门，负责本院住院病人的用药。目前我院住院药房共有1000多种药，而且大部分局内拆药物，故药房工作人员在药物盘点方面需要消耗大量的时间，其盘点难度也大于其他药房。因此，如何改善住院药房盘点工作效率，减少盘点误差是药房工作的重点。精细化管理是一种新型的管理方法，主要是通过实施标准化、程序化、数据化的措施以使各个部门工作精确、高效运行^[1]。本研究将精细化管理引入到住院药房盘点工作中，并与常规工作模式的效果作比较，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：2019年1月至2019年6月我院住院药房药物盘点工作相关资料设为对照组，此期间共盘点400种药物数；另选2019年7月至2019年12月住院药房的工作资料设为试验组，此期间共盘点450种药物。

1.2方法：对照组住院药房药物盘点工作中采用常规管理模式，即根据医院HIS系统中设置的药物存放位置及存放量打印出药物盘点前清单，按照实际库存量及时补充药物。而试验组实施精细化管理进行药物盘点，具体内容：（1）优化盘点流程：①做好盘点前准备工作：要求药房人员在开始盘点前需提前做好清库工作，准备好药物出入库、退库、临床科室领退药、报损、借药等资料，以保证潘大倩账目正确无误。②合理安排药物盘点时间：本院药房有24h值班，故难以做到暂停工作清点，故要求药房工作人员将盘点工作尽量安排到晚上、清晨相对较为空闲的时间段，逐一冻结盘点单中的库存，以使盘点时窗口不发放此药，保证盘点的准确性。③专人专柜负责：药房内相关药柜需责任到人，实行专人负责制，避免盘点时因人员疏忽或不了解而导致盘点差错。（2）规范药物入库验收要求：药房安排专人负责药物入库、验收工作，并安排药房相对较空的时段进行验收，且验收结束后及时输入系统记账，以确保药物的数目、质量均与入库单一致。（3）规范临床科室药物领退工作：住院药房内安排换人负责临床科室领退药的工作，每次领退药时均需做好记录，及时发现问题纠正，以免出现调剂差错，多发药未退等情况。（4）完善药物报损报溢制度：要求药房一旦发现药物包装盒破损，需及时与药库联系退回，而且做好登记工作，同时在调剂发药过程中出现污损、遗落等情况也需记录。此外，相关赠送药物也按照要求严格登记。（5）明确借药流程：制定院内各个药方借药的流程，，要求住院药房窗口工作人员将处方及时归档，便于月底集中处理。同时，若院内职工由于特殊情况需紧急用药的，实施借药预付押金制度，以确保药物能够及时归还。（6）加强药房工作人员培训学习：加强药房内工作人员精细化管理理论的学习，并进行考核，引起其重视，增强其精细化管理的执行力，防止由于思想不重视而导致的盘点差错。

1.3观察指标：比较两组住院药房药物盘点耗时、账物相符率的差异。

1.4统计学方法：采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（ ±ｓ）表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

试验组药物盘点耗时明显短于对照组，且账物相符率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组药物盘点耗时、账物相符率比较

组别	盘点药物总数量（种）	盘点耗时（min）	账物相符率
			账物相符总数（种）	账物相符率（%）
试验组	450	1.92±0.65	426	94.67
对照组	400	3.11±0.72	328	82.00
t/χ2值		25.324		33.914
P值		0.000		0.000

3讨论

相关研究报道^[2-3]，影响药房盘点工作失误或效率的主要因素为调剂差错、药物管理制度不完善、药物信息混乱、工作人员思想不重视、计算机系统操作出错等。何文琼^[4]的研究针对药房药物盘点工作中存有的问题开展专人负责制、完善药物出入库制度等优化措施，结果药物的账物相符率明显升高。张雪莹^[5]的研究报道，通过加强药房药师责任心，将盘点工作与药师的绩效相挂钩，并加强盘点复查与督促，能够让药物的账物相符率升高至90%以上。我院在住院药房开展精细化管理，结果显示，试验组药物盘点耗时明显短于对照组，且账物相符率显著高于对照组（P<0.05），与李肖玲^[6]的研究结果相符，进一步证实了精细化管理能够提高药物盘点工作效果及质量。精细化管理是以精细操作、精细管理为核心的一种管理模式，能够持续改进质量，不断完善工作流程，最终是药物管理质量达到更高的标准^[7]。在精细化管理具体实施过程中，我们通过优化盘点流程以明确相关盘点工作责任到人，合理安排盘点时间，减少盘点工作差错。同时，通过健全药物入库验收、科室领退药、药物报损报溢、借药等相关管理制度以保证盘点账目准确清楚，避免盘点错误，导致相关药物资源浪费^[8]。此外，加强药房工作人员精细化管理学习，以强化其管理意识和理念。调动工作人员的主观能动性，提高其工作责任感。

综上所述，在住院药房药物盘点工作中实施精细化管理模式能够有效提高工作人员的盘点效率，改善药房管理水平。

参考文献

[1]王凯,顾嘉钦,朱珺,等.精细化管理促进辅助药物合理使用[J].中国卫生质量管理,2019,26(3):54-57.

[2]刘兰兰,高磊,高山.品管圈活动在缩短住院药房盘点时间中的应用[J].药学服务与研究,2017,17(4):305-307.

[3]蒋云,周丽芳,柳仁凤,等.品质管理圈活动与提高门诊药房药品盘点准确率的关联[J].抗感染药学,2015,12(6):848-851.

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[5]张雪,刘立丽,李阳,等.医疗改革背景下门诊药房绩效考核管理的实践与思考[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(12):1720-1722.

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