临床各病区护理难度系数的确定与应用研究

刘迎春 1 吴惠萍 2 通讯作者

1. 重庆市黔江中心医院 组织人事科 重庆409099

2. 2.重庆市黔江中心医院 护理部 重庆409099
   摘要：目的 临床各病区护理难度系数的确定与应用研究。方法 随机抽取我院各病区护理操作项目情况，收集数据，调取数据进行统计、整理与分析。量化护理工作量，通过患者病情、患者生活自理程度、护理任务完成情况、护理工作量、护理风险、急诊收治情况6项指标情况计算各病区护理难度系数。结果 护理难度系数最高病区为神经外科，护理难度系数为0.973，护理难度系数最低病区为临床心理科，护理难度系数为0.653。结论 确定护理难度系数可以为完善绩效分配制度、各病区人力资源配置提供参考依据，还可增强护理人员工作积极性。

关键词：病区；护理难度系数；确定；应用研究

随着现代医疗技术的不断发展，各医学学科的分工也越来越明细，由于患者不同、病种不同、护理需求的不同，医院内各病区的工作量轻重及风险程度的高低也相对不同，如何准确、全面、客观地评价各病区的护理工作难度，并对其进行合理的绩效考核及人力资源配置已经成为各大医院管理者的重点关注对象，难度系数是反应事件难易程度的数值，其数值越大，事件处理难度越高^[1-2]。目前，难度系数的应用在医学领域并不常见。因此，本研究通过对各病区护理难度进行分析，确定难度系数，为临床护理绩效制度的完善提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过HIS系统并与相关部门沟通，随机抽取我院2018年3月—2019年3月各病区护理操作项目情况。

1.2 方法

研究小组副主任护师、主管护师各2名，收集数据，调取数据进行统计、整理与分析。量化各病区护理工作量，计算护理难度系数：参照龙艳芳等^[3]人的护理难度研究根据，对患者病情、患者生活自理程度、护理任务完成情况、护理工作量、护理风险及急诊收治情况6个指标进行评分，总分100分，其中护理任务完成情况20分，急诊收治情况10分，患者生活自理程度25分，患者病情、护理工作量、护理风险均为15分，护理难度系数=Σ6项指标/100。系数值越高，护理难度越大。

2 结 果

2.1 护理难度系数为前十、后十的病区 神经外科、重症医学科、心内科等护理难度系数较高，妇科、耳鼻喉腔科、临床心理科等护理难度系数较低。见表1。

表1 护理难度系数前十、后十的病区

病区	护理难度系数	病区	护理难度系数
重症医学科	0.973	胸心外科	0.731
神经外科	0.972	泌尿外科	0.730
心血管内科	0.970	老年病科	0.716
新生儿科	0.945	眼科	0.698
急诊科	0.943	妇科	0.696
肿瘤科	0.915	耳鼻喉科	0.674
肾内科	0.886	疼痛科	0.672
产科	0.874	康复科	0.665
神经内科	0.871	皮肤科	0.661
呼吸科	0.846	中医科	0.653

3 讨 论

不同病区患者情况不同，其护理难度也应相对不同，不然对工作风险高、强度大、难度高的病区打击较大，挫伤了护理人员工作的积极性，计算护理难度系数可以客观地反映不同岗位护理人员的服务价值，为临床建立合理的绩效分配制度提供参考，以充分调动护理人员的主动性、积极性、和创造性，提高护理人员护理质量^[4]。

本研究中，确定护理难度系数可以将各病区护理过程中的技术、难度、风险情况进行数据量化，客观比较各病区护理实际情况，将护理价值服务、利益分配相结合最后整合出一套完整、公平绩效考核制度，充分体现各病区岗位护理人员的劳动价值，并给予其与劳动价值相符的薪酬，调动工作人员积极性，为建立合理的绩效制度提供依据

^[5]。另外，计算各病区护理难度系数还可以为各病区配置合理的人力资源提供参考，患者、环境、护理人员不同，护理工作量也相对不同，以某专科或某疾病为单位，以患者病情为中心，环境与护理人员兼顾是较为合理的人力资源配置，本研究将各病区护理难度系数纳入护理工作量的计算，可以比较客观地反应各病区护理人员相对工作量，为各病区人员配置提供参考^[6-7]。本研究结果显示，重症医学科、神经外科、心血管内科护理难度系数较高，其可能与重症患者多，患者病情复杂等因素有关，皮肤科、中医科难度系数较低可能与症状患者少，患者病情稳定有关。

综上，护理难度系数的确定可以完善绩效分配制度，提高护理人员工作积极性，也为各病区人员配置提供参考。

参考文献

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