飞利浦Allura Xper FD20血管造影机无射线故障分析与排除

林颖

【摘要】回顾性分析了飞利浦Allura Xper FD20血管造影机在使用过程中突然出现无射线的一些故障现象，以及相对应的应急处理方法，为设备管理人员以及介入技师在日常工作中提供一些指导性的建议，旨在能快速判断处理突发无射线故障，有利于介入设备的高效率正常运转，减少维修时间成本。

【关键词】X线球管、血管造影机、无射线故障

X线球管在放射影像诊断中起到关键部件作用，也是X线设备中主要易耗品，如：X线计算机断层扫描系统（简称 CT），X线胃肠机，X线照片机，血管造影机，直接数字化X射线摄影系统（简称DR），X线骨密度仪等。由于其工作的连续性和密集性，以及球管质量的局限性（有限的曝光寿命），所以球管在使用过程中因工作强度的差异，使用寿命有所不同。长则有十几年，短则几个月就损坏，需要更新，而更换新球管对医院来说是一笔不小的开支。那么，损坏的球管到底是否应该立即报修更换还是自行判断故障为医院节省开支？从本质上讲，X线球管无论应用到以上任何一种仪器上，其基本构造和工作原理没有太大的区别，都是杯状阴极内装着灯丝，阳极由呈斜面的钨靶，靶面又分固定和旋转类型。根据球管应用于不同设备，当球管连续曝光时会产生热，仪器配备球管除需要不同的MA和热容量外，还需要进行散热装置，常用的有风冷及油冷。X线球管灯丝加热，产生自由电子并聚集在阴极附近，当向X线管两极提供高压时，阴极与阳极间电势差陡增，处于活跃状态的自由电子受强有力的吸引，使成束的电子以高速由阴极向阳极行进，撞击阳极钨靶面，原子结构此时发生能量转换，其中较小能量形成了X射线，大部分能量转换为热能，前者主要由X线管窗口发射，后者由散热设施散发。

随着医学影像设备的飞速发展，数字血管造影系统已经成为医院必备的大型影像诊疗设备。飞利浦Allura Xper FD20是新一代全数字化平板数字血管造影系统。我院安装于2014年5月，至今已有6年，使用频率每天约10台介入治疗手术。现就我院使用飞利浦Allura Xper FD20设备中出现的X线球管无射线故障的现象及排除过程描述如下，供参考。

1 无射线故障一

在开机后或者介入手术普通透视过程中，突然无射线。

1. 1. 故障分析与排除

屏幕提示x-ray disabled。经检查发现操作室医生误触碰锁射线的开关键，再次点x-ray enabled，恢复射线，无任何报错信息。提醒医生操作时手放置在合适的位置，顺利完成手术。

2 无射线故障二

在开机后或者介入手术普通透视过程中，突然无射线，再次踩下透视有射线。

2.1 故障分析与排除

透视无射线，屏幕下方提示Warning:large focus used.small focus defect

再次透视，屏幕下方依然提示Warning:large focus used.small focus defect，有射线。

故障分析：应为小焦点灯丝断裂，x线球管自动切换自大焦点正常工作。

3 无射线故障三

在开机后或者介入手术曝光过程中，突然不能曝光，也不能透视，屏幕没有任何提示。

3.1 故障分析与排除

连续透视无射线，检查机架检查床状态和应急开关是否打开，经检查均正常，高压注射器连动开关是否正常，经排查依然无射线。关机重启依然无射线，此时屏幕提示：曝光手闸一直按着不动。此时判断曝光手闸的按钮弹簧故障，不能自动弹起。经手动拔起按钮后，透视和曝光均正常。

4 无射线故障四

在开机后或者介入手术普通透视过程中，突然无射线。连续踩下透视依然无射线。

4.1 故障分析与排除

透视无射线，屏幕下方提示：tube defect. x-ray not possible

故障分析：球管不能自动切换大小焦点，球管阳极负载过大，此时应扶住检查床，关机5-10分钟后，重启设备，选择相适应的投照体位程序曝光。如能正常透视曝光，说明X线球管寿命即将到期，曝光次数已经接近临界值。此时应通知厂家售后工程师测量球管灯丝情况，时间允许的情况下可以打开球管外壳，检测阳极接线头是否损坏，是否有裂痕，科室应该准备更换新球管流程手续。在此期间如果手术积压严重，可以选择投照体位相对较薄的部位进行手术，减少连续透视时间和持续曝光时间，降低曝光帧率，密切关注球管部位的任何异常现象，及时中断手术。

5 无射线故障五

透视有射线，曝光无射线。故障现象：透视时有图像，松开脚闸图像立刻消失，无法曝光。

5.1 故障分析与排除

屏幕下方提示：image disk is full。

故障分析：图像处理器主机硬盘空间不足，不能存储图像，无法进行计算机数字减影后处理，因此无法曝光。及时删除图像，释放一定的硬盘空间即可恢复正常透视和曝光。

6 小结

通过以上对球管无射线各种情况的分析，对球管出现的无射线故障有一个比较全面的了解。X线球管是贵重器件，在使用中应注意X线管的使用安全， 应注重以下几个方面，以延长球管的寿命，避免盲目保修更换X线球管。

第一，在开设使用或更换新的X线管时，必须严格按使用规格表来调整电流， 使其与管电流选择器上标称值相符，也就是要求工程师对球管进行校准。

第二，血管造影机投入使用之前或设备搁置较长时间欲再次使用时，必须对X线管进行训练。

第三， 在曝光时，应严格按使用规格表进行，不得过负荷使用， 特别要防止连续过载发生， 在个别血管造影机中，没有连续过载保护装置，全靠操作人员适度掌握，及时根据球管热量温度提示，在实际损坏的X线管中，大多数是连续负荷过载所造成的。

第四，对于旋转阳极X线管的血管造影机，曝光时应注意倾听阳极的旋转声音是否正常， 若声音异常应立即停止曝光，一般情况下阳极从定子电源断开到停转应有30秒以上的时间， 若时间过短说明阳极转子摩擦过大，曝光时转速不够应立即进行检修。

第五，定期对X线机进行调整／校正，包括管电流／管电压／曝光时间以及过载保护装置的校正和检修。至少每半年进行一次整机各部件的保养，以便工程师及时发现问题并解除。避免介入手术中出现故障，导致无法正常手术。

参考文献

[1] 魏本正, 杨涛. CT、X线管的故障判断及更换 [J] . 医学影像学杂志,2007, 17 (8) : 772.

[2] 卓海, 蒋德林. X射线球管损坏的现象和原因 [J] . 医疗装备, 2009,22 (3) : 25.

[3] 宋立军,梁国民,张纪,等.故障CT球管养护价值的探讨[J].现代医用影像学,2004,13(2): 93-94.

[4] 王献敏.X线球管故障表现分析及解决方法[J].临床医学工程,2011,18(05):774-775.