重症脑卒中患者重症监护护理方法与效果

张婉晨 汤莫愁

【摘要】 目的：分析重症脑卒中患者重症监护护理方法与应用效果。方法：选择本院重症监护室于2019年3月-2020年3月收治的重症脑卒中患者106例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（53例，采用常规护理），观察组（53例，在常规护理基础上采用重症监护护理），收集分析两组患者护理前后NIHSS评分、并发症发生率情况。结果：护理前两组患者NIHSS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组NIHSS评分明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对重症脑卒中患者临床应用重症监护护理措施，能够有效改善患者神经功能损失情况，促进患者早日康复，值得临床推广应用。

【关键词】重症脑卒中；重症监护室；NIHSS；护理效果

重症脑卒中是指患者因脑组织损伤面积过大，出现严重性神经功能损伤，患者临床症状危急，严重者出现肢体功能障碍、昏迷等并发症情况，导致患者生命受到威胁。针对重症脑卒中患者，常救治于重症监护室，采用脑电图24h监护患者脑电波情况，便于及时给予对应治疗措施，改善患者生存质量，同时患者救治期间，临床需给予有效护理措施，改善患者预后质量^[1]。本次研究，主要分析了重症脑卒中患者应用重症监护护理措施的方法及应用效果，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择本院重症监护室于2019年3月-2020年3月收治的重症脑卒中患者106例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（53例，男29例，女24例，年龄45-75岁，平均年龄58.19±4.26岁），观察组（53例，男30例，女23例，年龄46-74岁，平均年龄58.62±4.59岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均收治于重症监护室进行治疗，治疗药物包括甘露醇，丁苯酞，阿加曲班等，对照组患者采用常规护理措施，观察组在此基础上应用重症监护护理措施，具体方法为:

1.2.1病情观察，由于重症脑卒中患者病情危急，患者治疗期间护理人员需密切关注患者病情发展情况，包括监测患者心电图、生命体征、脑电波、颅内压等指标，一旦出现异常，需及时告知医护人员，给予对应治疗抢救。

1.2.2降压护理，由于患者发病后颅内压明显升高，护理人员需及时给予减压护理，采用甘露醇进行降压，同时需避免监护室仪器对患者休息睡眠的影响，降低对患者的刺激。

1.2.3环境护理，护理人员需为患者提供一个相对安静的治疗环境，夜间降低仪器运作声音，观察患者睡眠质量，并及时给予针对性护理，同时，护理人员需定期行病房消毒和通风，保证室内空气流通，从而降低患者交叉感染发生率。

1.2.4心理护理，待患者清醒后，临床症状明显，护理人员需加强患者心理护理，及时给予心理安慰和鼓励，促使患者保持良好的心理状态，提高治疗信心。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者护理前后NIHSS评分、并发症发生率情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS25.0软件中分析，患者NIHSS评分比较采用t检验，并以（ ）表示，并发症发生率比较采用x²检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者NIHSS评分比较

观察组（n＝53），护理前（21.43±1.75），护理后（11.64±1.16）；对照组（n＝53），护理前（21.57±1.72），护理后（15.26±1.24）（护理前：t＝0.415，P＝0.679，护理后：t＝15.521，P＝0.001），经组间比较显示，护理后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组（n＝53），无并发症发生情况；对照组（n＝53），肺部感染3例、误吸1例、压疮不良1例，并发症发生率9.43%；（x²＝5.348，P＝0.022），经组间比较显示，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

脑卒中是指患者因脑血管阻塞、破裂引起血液流通障碍疾病，属于常见脑血管疾病之一，若患者临床治疗不及时，患者病情症状明显加重，出现嗜睡、呼吸困难、昏迷等症状，为便于患者临床救治，常收治于重症监护室，全方面观察患者病情发展，并给予对应治疗^[2]。针对重症脑卒中患者，临床常给予降压、吸氧、维持水电解质平衡治疗，但患者神经功能损害情况明显，并发症发生率较高，需在患者治疗期间给予有效护理措施，以改善患者预后。

重症监护护理是指针对重症疾病患者，给予全方面护理措施，保障患者生存质量，降低患者并发症发生，改善患者疾病发展情况，提高护理质量

^[3]。临床主要从病情观察、降压护理、环境护理、心理护理四个方面进行护理干预，能够有效观察患者神经功能损伤情况，缓解患者临床症状，提高患者睡眠质量，从而改善患者治疗期间并发症情况，提高患者生活质量^[4]。本次研究结果显示，本次研究结果显示，护理前两组患者NIHSS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组NIHSS评分明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对重症脑卒中患者临床应用重症监护护理措施，能够有效改善患者神经功能缺损，降低患者并发症发生率，促进患者早日康复，值得临床推广应用。

参考文献

1. 李光清, 朱平. 急性重症脑卒中患者重症监护护理方法与护理效果评价[J]. 健康必读, 2019, 2(36):132.

2. 时婷婷. 综合护理干预对进展性缺血性脑卒中患者的护理效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(02):350-351.

3. 贾凤娟. 清醒脑卒中重症监护室患者的睡眠护理干预效果临床研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(23):149-150.

4. 陈娟. 综合护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(01):167-169.