护士分层级管理在普外科的应用价值分析

董慧

【摘要】目的：分析护士分层级管理在普外科的应用价值。方法：选取我院40名护理人员作为研究样本，实行护士分层级管理，针对管理实行前、后，护士的护理质量、专业素质评分情况进行对比分析。结果：和管理前相比，管理后护理人员的护理质量、综合素质、护理满意率均较优，组间数据对比显示（P﹤0.05）。结论：护士分层级管理在普外科中使用效果比较显著，能有效激发护理人员的工作积极性，提升护理质量。

【关键词】护士分层级管理；普外科；应用价值

护理质量是检验医院整体护理服务水平的一个紧要指标，亦是护理人员工作水平与能力的检验指标，能力不同的护理人员，从事同样的工作，不但影响工作热情，而且还降低工作质量。护士分层级管理主要是根据护理人员的业务能力、职称，将其分为层级或级别不同来实行标准化管理的手段^[1]。为探析护士分层级管理在普外科的有效性，我院特选取护理人员40名进行实验，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月到12月我院护理人员40名作为此次调查研究的样本，其中，护士长2名，护师12名，护士15名，助理护士11名；本科学历10名，专科学历20名，中专学历10名；工龄10年以上6名，工龄4年到10年25名，工龄4年以下9名。

1.2方法

首先，创建相宜的层级标准，包含5级，一级：主要针对基础护理，还不能独自承担初级护理人员的工作，难以独自实行一般护理与独自担任护理班次的护理人员；二级：可独立承担初级护理工作，并能独立担任护理班次的护理人员；三级：护理人员的专业能力有所提升，依据医生医嘱，对病情较重的患者实行有效护理，同时具有技术革新、带教能力；四级：以护理科研的角度，增强护理人员的管理工作，提升护理人员专科护理能力；五级：以护理科研角度角度，增强护理人员管理，提升专科护理能力。其次，将不同层级护理人员的岗位职责明确，依据岗位需求，分为3个岗位：（1）护士长岗位职责：针对存在的问题及时提出解决办法，引导护理人员做好相关复杂技术，并应参与病情较重患者抢救工作，1周组织查房1到2次，针对每月出现的疑难病例集中讨论；针对护理中的不良事件讨论，分析原因，并提出解决办法，实行整改。针对不良事件进行统计与分析，掌握其出现的严重性、频率，提出预防办法，保证护理安全与质量。针对排班方面，实行弹性排班，合理分配，紧抓护理要点，并做好适宜护理清洁的基础工作。（2）护理组长职责：针对病情较重的患者，应将健康教育、病情监测等工作做好；对责任护理人员予以确定，掌握患者生活与病情状况，对护理人员工作情况进行评估与落实。（3）责任护士职责：需及时有效了解患者具体情况，并将记录与汇报工作做好，实行业务学习，协助对较重患者的抢救。

1.3指标观察

观察护士分层级管理前、管理后护理人员的综合素质及护理质量评分情况，综合素质主要有操作测评及理论测评，护理质量主要包含基础护理、病房管理、护理操作、护理文书及专科护理等，每项满分为100分，得分越高，则说明其该项考核越佳。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次相关治疗数据分析，护理人员各项评分均以( 士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

2.1比较管理前、后专业素质评分

管理前、管理后护理人员的操作评分及理论评分对比结果显示（P﹤0.05），具体详见表1。

表1管理前、后护士专业素质评分对比[(士s)，分]

组别	例数	操作评分	理论评分
管理前	40	85.24士3.51	83.42士3.22
管理后	40	93.25士4.28	94.21士4.12
T	--	9.1522	13.0502
P	--	0.0000	0.0000

2.2比较管理前、管理后护理质量评分情况

管理后，护理质量各项评分明显较高，说明数据对比具备统计学差异（P﹤0.05），具体见表2。

表2管理前、管理后护理质量评分对比[(士s)，分]

组别	例数	护理操作	护理文书	专科护理	病房管理	基础护理
实验组	40	86.14士3.12	85.12士3.07	87.13士3.16	88.51士3.41	83.44士3.13
对照组	40	91.58士3.43	93.28士3.49	95.26士3.68	96.18士3.56	94.16士3.48
T	--	7.4202	11.1030	10.6005	9.8402	14.4853
P	--	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

近些年，由于医疗的逐步发展，以及护理需求的提升，护士分层级管理逐步被广泛使用。以往常规护理管理，护士长期处在超负荷工作中，致使其很难顾及到自身能力的提升^[2-3]。而护士分层级管理中，各级护理人员分工明确，责权清楚，可依据自己能力胜任岗位需求，故而有较多时间可提升与学习自身业务水平，护理人员的专业素质、护理质量得到明显提升。护理组长在完成本职工作的同时，还可帮助下级护理人员发展，提升护理技能；护理人员在分层管理、分层落实的工作中，能有效发挥工作潜能，并将良性考核机制落实，进而提升护理质量^[4-5]。本次研究结果发现，管理后，护理人员的专业素质及护理质量评分均较高，由此说明，护士分层级管理在普外科使用的可行性及必要性。总而言之，护士分层级管理能够有效激发护理人员工作潜能，使护理质量和护理效率得到提升，完全值得使用。

参考文献

[1]张玲,童梅,江丽.层级管理对提高普外科护理工作质量和护士工作能力的影响效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(07):64-65.

[2]陆永美.护士分层级管理在基层医院普外科的实施与效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):126.

[3]刘娟.层级管理对提高普外科护理工作质量和护士工作能力的影响体会[J].中国卫生产业,2018,15(12):36-37.

[4]洪琼,郭晓芹.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):179.

[5]张海霞,魏静.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业,2015,12(18):82-84.