规范化癌痛护理对晚期癌症患者疼痛及焦虑评分的影响

李曰智 殷凤鸣通讯作者

[摘 要]目的 探究规范化癌痛护理在晚期癌症患者护理中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年1月期间诊治晚期癌症患者62例，按照随机数字表法将其分为甲、乙两组，甲组31例（常规护理），乙组31例（规范化癌痛护理），比较两组护理效果。结果 护理前，两组VAS、SAS分值组间比较，无明显差异（P＞0.05）；经过护理，两组疼痛、焦虑症状均有所缓解，乙组VAS、SAS分值低于甲组（P＜0.05）。结论 在晚期癌症患者护理中应用规范化癌痛护理，护理效果显著。

[关键词]：晚期癌症；规范化癌痛护理；疼痛；焦虑

前言：当身体内的细胞出现异常增殖分裂时，将会引发癌症（恶性肿瘤），大多癌症在初期无明显临床症状，随着疾病的进一步恶化，临床症状逐渐清晰，患者往往伴随着剧烈的疼痛，会对患者的正常生活造成严重影响，此时患者已经进入疾病的中晚期，这种疼痛症状会增大患者心理压力，从而产生焦虑情绪，影响患者的治疗配合度，为了改善这一状况，需要对患者采取相应的护理措施^[1-2]。本文将对我院的62例晚期癌症患者进行研究，具体分析规范化癌痛护理对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年1月期间，我院收治62例晚期患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为甲、乙两组，每组各31例。其中甲组，男18例，女13例，年龄在34～75岁，平均为（52.35±2.38）岁，癌症类型：结肠癌9例，肺癌11例，乳腺癌4例，胃癌7例。乙组，男16例，女性15例，年龄在32～77岁，平均为（52.67±2.69）岁，癌症类型：结肠癌12例，肺癌9例，乳腺癌4例，胃癌6例。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组（常规护理）：护理人员会密切观察患者的疾病治疗情况，监测患者的生命体征，对患者进行饮食指导，按照医嘱对患者进行药物治疗，解答患者以及家属对于疾病的困惑。

乙组（规范化癌痛护理），具体护理措施如下：

1. 疼痛评估：组建癌症疼痛护理小组，对小组内护理人员进行专业培训，使小组成员可以熟练掌握癌痛护理相关知识，清楚癌痛护理的护理流程，能够处理好护理过程中的相关问题，同时护理人员会运用VAS评分表对晚期癌症患者疼痛程度进行评估，结合患者基本情况为其制定相应的护理计划。

2. 疼痛护理：依据患者的VAS分值对其进行疼痛护理，对于分值在3-5分，疼痛症状较轻微的患者可以采用精神放松法、转移注意力法等来帮助其减缓疼痛感，也可以进行一些适当的运动，来帮助患者松弛肌肉；对于5分以上疼痛症状较为严重的患者，则应采取三阶段镇痛用药，并加强对患者用药后观察，当出现不良反应时可以及时对患者采取相应的干预措施。

3. 心理护理：癌症患者在治疗期间普遍存在情绪问题，患者会在治疗过程中失去对生活的信心，产生消极、厌倦等负面情绪，让患者心理状态处于一种不良状态，护理人员应针对这种情况进行干预，给予患者心理上引导，让患者找寻到有意义的事情，帮助患者重拾对治疗的信心，教导患者正确的排泄不良情绪，保持一个愉悦的心情。

1.3观察指标

（1）疼痛程度：采用VAS量表对两组疼痛程度进行评分，分值为0-10分，分值越高，患者的疼痛越明显；（2）焦虑情绪：采用SAS量表对两组焦虑情绪进行评估，当分数≤50分表示不焦虑，分数＞50分之后分数越高表示越焦虑。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（ ±s）、t检验，计数资料用%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，两组VAS、SAS分值组间比较，无明显差异（P＞0.05）；经过护理，两组疼痛、焦虑症状均有所缓解，乙组VAS、SAS分值低于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组VAS、SAS分值比较（±s，分）

组别	例数/n	VAS		SAS
		护理前	护理后	护理前	护理后
甲组	31	5.36±1.12	4.04±1.21	59.34±2.37	50.78±2.76
乙组	31	5.41±1.32	1.86±0.25	59.46±2.32	41.33±2.36
t		0.161	9.824	0.201	14.489
P		0.873	0.000	0.841	0.000

3 讨论

随着饮食结构、生活环境、化学药物等多重因素的干扰，癌症的发病率在近些年有明显的升高趋势，威胁着人们的生命安全^[3]。癌症是所有人都为之惧怕的疾病，其不仅会对患者的身体造成严重损害，还会对患者家庭造成巨大的经济压力，让患者承受着身心的双重煎熬，癌痛是癌症患者最为常见的临床症状，随着病情的加重，这种疼痛症状也愈加严重，因此如何减轻这种疼痛，提高癌症患者的生活质量抑制是临床医学所研究的问题。规范化癌痛护理即是一种针对于癌症患者的护理方法，其通过规范化的护理流程对患者的疼痛症状进行护理，同时关注癌症患者的心理健康，让患者在治疗的同时可以得到心理上的支持，使得护患之间建立起友好关系，增加患者的治疗配合度，同时会依据患者的疼痛程度对患者进行针对性的护理，让患者可以通过科学化的护理方法减缓疼痛感^[4-5]。在本文中，对我院晚期癌症患者进行研究，分别予以不同的护理方法，结果得出：护理前，两组VAS、SAS分值组间比较，无明显差异；经过护理，两组疼痛、焦虑症状均有所缓解，乙组VAS、SAS分值低于甲组，表明规范化癌痛护理效果优于常规护理，更适用于晚期癌症患者。

对晚期癌症患者采取规范化癌痛护理，可以减缓疼痛，缓解患者焦虑情绪。

参考文献

[1]宋炜.中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,017(033):266.

[2]冯桂青,梁桂英,张华云.规范化癌痛护理管理对恶性肿瘤患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(03):428-430.

[3]江芳.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].母婴世界,2019,000(017):298.

[4]高俊霞,马宁,盖敏仪.规范化癌痛护理干预对晚期癌痛患者负面情绪及生活质量的影响[J].母婴世界,2019,000(021):210.

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