乙型重症肝炎患者应用人工肝血浆置换治疗仪治疗的价值分析

杨根辉

摘要：目的：探析乙型重症肝炎患者应用人工肝血浆置换治疗仪治疗的价值分析。方法：将本院中2018年2月至2019年3月间收治的80例乙型重症肝炎患者为研究对象，采纳信封法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各有40例患者。对照组给以传统内科综合支持治疗，实验组在对照组的基本上添加人工肝血浆置换治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后TBIL、ALT、ALB、PTA指标变化。结果：实验组医治后总有效率明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后TBIL、ALT、ALB、PTA显著明显优于治疗前，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：人工肝血浆置换治疗乙型重症肝炎治疗效果较好，能明显改观患者的肝功能以及凝血功能，值得在临床中推广应用。

关键词：乙型重症肝炎；人工肝血浆置换治疗仪

  乙型肝炎病毒具备感染流行范畴广泛，在国内有很高的患病率，因为慢性乙型肝炎发生的重症肝炎患者甚至超过重症肝炎总人数的81%。在上世纪90年代时期，人工肝技术具备一定程度的进展，主要应用血浆置换^[1]。将本院中2018年2月至2019年3月间收治的80例乙型重症肝炎患者为研究对象，探析乙型重症肝炎患者应用人工肝血浆置换治疗仪治疗的价值分析，且获取优良的成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  将本院中2018年2月至2019年3月间收治的80例乙型重症肝炎患者为研究对象，采纳信封法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各有40例患者。实验组中男性患者23例，女性患者17例，年龄23-76岁之间，平均年龄（35.6±3.4）岁，对照组中男性患者25例，女性患者15例，年龄25-75岁之间，平均年龄（36.9±3.8）岁。比较两组患者的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

  两组患者在入院后均行抗病毒、退黄疸、保护肝功能、促肝细胞生长因子等内科综合支持治疗。

实验组患者在对症治疗的基本上添加人工肝血浆置换治疗，应用血浆置换治疗仪对患者进行血浆置换治疗，治疗3次左右，每次血浆置换量为3000ml左右，血浆分离速度为30L/min，血浆流量为110L/min，置换时长为80min，期间为患者实行心电监护，并严密关注跨膜压等以及患者的病情变动。血浆置换应用传统肝素抗凝治疗，剂量根据检验结果实行调节。

1.3 评价标准

  应用本院自制表格对两组患者的治疗效果以及治疗前后TBIL、ALT、ALB、PTA指标变化实行记载和对比。疗效判定：治愈：患者乏力、少尿、腹胀、黄疸、出血倾向等临床症状消除，肝功能并恢复正常；好转：患者乏力、少尿、腹胀、黄疸、出血倾向等临床症状有所好转，肝功能基本恢复；无效：患者肝功能没有好转且出现恶化状况，并发症加重，住院期间出现死亡患者。

1.4 统计学方法

  本次实验触及的所有数据均录入统计学软件SPSS22.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其治疗后TBIL、ALT、ALB、PTA指标变化应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则表明该实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果对比

本次研究成果表示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比

组别	治愈	好转	无效	总有效率（%）
实验组（n=40）	28	8	4	90%
对照组（n=40）	15	13	12	70%

2.2 两组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、PTA指标变化对比

本次研究成果表示，实验组患者治疗后TBIL、ALT、ALB、PTA指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、PTA指标对比（x±s）

组别	时间	TBIL（μmol/L）	ALT（U/L）	ALB（g/L）	PTA（%）
实验组（n=40）	治疗前	431.18±80.52	275.36±72.53	27.86±4.11	25.11±9.42
	治疗后	185.03±56.41	80.11±26.42	35.32±5.20	58.09±12.03
对照组（n=40）	治疗前	440.21±76.28	268.36±80.32	27.11±3.82	25.32±8.62
	治疗后	269.32±40.53	147.06±18.42	31.03±4.13	39.83±9.03

3讨论

乙型重症肝炎为慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化发展形成。具体表现为肝阳功能损害，凝血功能障碍以及肝性脑病^[2]。病理体现为肝细胞水肿、肝脏组织发生大面积坏死，临床体现为逐步加重的黄疸以及身体无力等病症，理应及时医治，否则会发生全身性出血以及脑水肿等危险的并发症，对患者生命安全造成重大威胁^[3]。

在治疗重症肝炎中应用人工肝支持系统，其主要分成非生物型、生物型、组合型、中间型四种类型，目前在重症肝炎的治疗中主要用以血浆置换和血液灌流两种人工肝，并获取较好的治疗效果^[4]。血浆置换是用以正常者的血浆代替患者异常血浆，为清除患者身体内代谢的有害物质，进而完成净化血液、保持身体环境的目的。尽管血浆置换对于重症肝炎患者的治疗中获取较好的治疗效果，但是如单一进行治疗，则效果会欠佳^[5]。

综上所述，人工肝血浆置换治疗乙型重症肝炎治疗效果较好，能明显改观患者的肝功能以及凝血功能，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]龙承明,唐海云,彭文,等人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎治疗的临床疗效[J].中国医疗器械信息,2017,23(13):106-108.

[2]张五香.人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及安全性分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(02):5-6.

[3]刘晓丹.人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗重型肝炎的临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2):20-21.

[4]王嘉川. 人工肝支持系统血浆置换治疗104例慢性乙型重症肝炎的临床疗效分析与评价[D].四川大学,2007.

[5]徐逢敏,邹春毅,孙志红.采用不同置换液进行人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效分析[J].临床肝胆病杂志,2007(01):48-49.