研究舒适护理对剖宫产初产妇焦虑情绪和分娩的影响

向玉明

【摘要】目的：本文针对舒适护理对剖宫产初产妇焦虑情绪和分娩的影响进行充分探究。方法：对于入住本院的120例剖宫产产妇，随机对其分组，分别为对照组以及实验组，每组各50例产妇。对照组产妇，应用的护理方式为传统的方法，实验组产妇，应用的护理方式为基于传统护理的前提下，应用舒适护理。之后，对两组患者的护理前与护理后焦虑自评量表评分、术后疼痛视觉评分、肛门排气时间、产后泌乳时间等进行比较。结果：两组产妇的焦虑自评量表评分都有一定程度的下降，但实验组优于对照组，其余评分，实验组的情况明显好于对照组，（P＜0.05）。结论：针对剖宫产初产妇，应用舒适护理，对其疼痛以及产生的焦虑症状，可起到非常大的缓解作用，有益于术后尽快恢复健康，将泌乳的时间缩短一些。

【关键词】舒适护理；剖宫产；焦虑情绪；分娩

舒适护理的应用，高度强调患者为护理的核心，关键点为患者在住院过程中体会到的护理舒适度，包括生活护理、心理护理、饮食护理等。剖宫产是一种辅助生产方式，在当前产妇年龄有所提升的基础上，临床产科中对于剖宫产的应用越来越多。但是，患者在接受剖宫产之后，时常会有并发症出现，不但会损伤产妇机体，还会使产妇产生心理负担。因此，针对产妇开始舒适护理非常关键，有着非常重要的临床意义。本文针对舒适护理对剖宫产初产妇焦虑情绪和分娩的影响，给出了如下分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对于入住本院的120例剖宫产产妇，随机对其分组，分别为对照组以及实验组，每组各50例产妇，120例孕妇，都符合剖宫产的指标，并将再次进行剖宫产的产妇进行了排除。其中，对照组年龄为22岁-32岁，平均年龄（29.13±4.63）岁，孕周38-41周，平均（38.01±0.53）；实验组年龄为23岁-34岁，平均年龄（28.45±4.71）岁，孕周37-41周，平均（39.05±0.50）。两组产妇的一般资料，并没有明显的差异性，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇对传统的护理方式进行应用，具体为：产前检查、健康教育、术后锻炼等等；实验组产妇，基于传统护理的前提下增加了舒适护理，具体内容包括：其一，针对产妇开展心理护理，因为初产妇并没有相应的分娩经验，面对剖宫产手术以及之后对于新生儿的养育会存在一些焦虑情绪，甚至有些产妇的焦虑情绪非常严重，这对手术会产生不良影响，所以护理人员要通过自身的热情护理，与产妇多进行沟通和交流，使其树立信心，将不良情绪逐步疏导，减少心理负担；其二，环境护理。舒适护理过程中，需要为产妇提供良好的病房环境，保证好湿度和温度，并通过温馨的装饰，使其情绪有所放松；其三，开展体位护理。产妇在接受剖宫产手术之后，最初不能下床活动，所以护理人员需要帮助产妇调整好体位，使其保持舒适性，定期翻身，可将软枕垫在产妇的背部和两腿之间，使压迫有所减轻，增强孕妇的舒适感；其四，开展疼痛护理，产妇在接受剖宫产之后，会有比较剧烈的疼痛，以至于对其恢复产生影响，并出现焦虑的情绪，不利于产后恢复和泌乳^[1]。如果产妇发生的疼痛程度非常严重，需用镇痛泵帮助其镇痛，如程度较轻，可以通过聊天以及按摩的形式，帮助其将疼痛感缓解；其五，利用哺乳护理，产妇在接受剖宫产之后，如果早期不泌乳，护理人员需要宣讲母乳喂养的优势，指导产妇引导新生儿多吸允，以便使乳汁分泌得以促进。此外，不可以添加奶粉，避免新生儿喝奶粉之后不再吸允乳头，对正常泌乳造成影响^[2]。

1.3观察指标

对两组产妇的护理前与护理后焦虑自评量表（SAS）评分进行比较，并利用视觉模拟评分法（VAS）对产妇的术后疼痛进行评估。针对产妇肛门排气时间、产后泌乳时间、下床活动时间进行比较。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组产妇SAS评分比较

两组患者的SAS评，都有一定程度的下降，但实验组优于观察组，具体情况如表1所示。

组别	例数（n）	护理前	护理后	t	p
实验组	60	55.39±6.42	35.64±4.48	20.051	0.000
对照组	60	56.42±6.63	46.27±5.33	9.352	0.000
t		0.351	10.931		4.040
P		0.724	0.000		0.039

2.2两组产妇术后情况比较

组别	例数（n）	术后肛门排气时间（h）	产后泌乳时间（h）	下床活动时间（h）	术后VAS评分
实验组	60	15.40±2.47	25.64±4.61	35.46±3.68	3.41±0.66
对照组	60	18.45±3.13	34.71±5.13	35.41±5.31	4.62±0.70
t		4.953	7.831	10.566	5.143
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

因为剖宫产对于产妇而言，会造成创伤，以至于初产妇在面对剖宫产时，会产生严重的焦虑情绪，这对术后恢复会造成非常大的影响。一般采用的护理方法，更加强调对产妇开展的基础生理护理，并没有高度关注心理和舒适度。而对于舒适护理的应用，能够结合产妇的具体情况，对相应的护理措施进行应用，不但对生理方面的基础护理服务给予满足，还对产妇的舒适度进行了强调，从多个层面开展有针对性的护理^[3]。

通过研究发现，利用舒适度护理，能够对产妇开展整体化护理，从心理方面、生理方面和社会方面给予孕妇护理服务，进而对其心理状态进行改善，使得产妇能够在更加舒适的条件下尽快恢复健康，所以，有着非常强的针对性特征，且实用性也非常突出^[4]。在本次探究当中，因为初产妇并没有任何的剖宫产经验，所以非常容易产生焦虑情绪，甚至有些产妇的焦虑度十分严重，利用舒适护理对其心理问题给予关注，通过宣传教育、积极沟通、密切关心等，可使其心理得到疏导，其焦虑程度有非常明显的降低^[5]。此外，帮助孕妇对舒适的体位进行调整，可以使其休息更加充分，避免下肢静脉血栓的发生，也预防了很多并发症；借助疼痛护理，能够帮助产妇将疼痛程度减轻，使其更快更好的恢复；利用哺乳护理，可以为产妇提供更多的哺乳指导，正确认知母乳喂养，进而能够顺利开展母乳。本次探究的结果显示，护理之后，两组产妇的SAS评分都有一定程度的降低，但实验组明显优于对照组，这充分说明利用舒适护理，可以帮助剖宫产初产妇缓解存在的焦虑症状。此外，实验组产妇的肛门排气时间、泌乳时间、下床活动时间、术后VAS等评分都高于对照组，说明借助舒适护理，可以帮助产妇将术后疼痛减轻，使其更快更好的恢复。总之，舒适护理对于产妇恢复会起到更好的帮助效果。

参考文献：

[1]刘银燕.舒适护理对剖宫产初产妇焦虑情绪和分娩的影响[J].基层医学论坛,2020,24(27):3931-3932.

[2]李蕊兰.舒适护理干预在剖宫产产妇护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):195-196.

[3]黄志君,潘燕英,何向红,陈锦妍,黄水凤.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].中国当代医药,2017,24(10):162-164+171.

[4]黄葵英.舒适护理在剖宫产32例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(16):127+129.

[5]印秀玲.舒适护理对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(23):172-173.

作者简介：向玉明 （1986.01-），女，土家族，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工