腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者对胃肠功能的影响分析

张良峰

【摘要】目的：本文主要探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌效果。方法：将我院2018年1月至2020年2月内收治共82例老年结直肠癌患者根据手术方案不同进行分组，分成常规组（行传统开腹术）与研究组（行腹腔镜结直肠癌根治术），对比两组疗效。结果：经统计，研究组肛门排气、肠鸣音恢复、首次进食与住院时间均短于常规组，且各项生活质量评分高于常规组，P<0.05。结论：腹腔镜结直肠癌根治术能够有效改善老年结直肠癌患者的胃肠功能，提高生活质量。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；结直肠癌；胃肠功能

结直肠癌属于临床中比较多见的一种恶性肿瘤疾病，发病机制较为复杂，临床中认为可能和遗传、生活饮食等因素有着一定关系，早期患者并不会出现显著症状，但是在疾病不断发展下，会导致患者出现腹痛、便血等一系列症状，若是没有及时治疗肿瘤则可能发生转移，危害患者生命健康^[1]。当前临床中主要采用手术方式治疗，但是以往传统手术会给患者造成较大的机体损伤。腹腔镜结直肠癌根治术作为当前逐渐广泛应用的术式，在治疗中有着重要的作用。基于此，此次就腹腔镜结直肠癌根治术疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究对象全都选自2018年1月至2020年2月在我院接受手术治疗的老年结直肠癌患者，入选标准：经过临床病理诊断确认符合结直肠癌标准，均知情并自愿参与此次研究。排除标准：排除手术禁忌症、应激综合征、精神疾病者。根据所采用手术方案不同进行分组，分成常规、研究两组，各41例，常规组男女比重25:16，年龄区间在62-79岁，平均（70.03±1.34）岁；研究组年龄区间在63-78岁，平均（70.14±1.25）岁；将两组资料对比后发现无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施传统开腹手术治疗，在术前需要指导患者禁止饮食，手术开始时协助患者采取仰卧位，并给予硬膜外麻醉，在患者下腹部中央选作一个大约10cm切口，接着准确切除患者肿瘤组织，并给予周围淋巴组织清扫，进行引流管留置，术后给予抗生素预防感染治疗。

研究组实施腹腔镜结直肠癌根治术，手术前相关操作与常规组一致，给予患者气管插管全身麻醉后，构建一个1cm观察孔与四个操作孔，其中主操作孔1.2cm，剩余操作孔都是0.5cm，给予肿瘤切除后，进行淋巴结清扫，同时进行常规引流管放置，术后进行抗生素预防感染治疗。

1.3观察指标

观察统计两组患者胃肠功能恢复时间，主要有首次进食时间、首次排气时间与肠鸣音恢复时间；并应用生活质量评分量表（QOL）对患者术后生活质量进行评估，分值越高则表示患者生活质量越高。

1.4统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行t、X²检验，以( ±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1统计胃肠道恢复指标

经观察统计，研究组胃肠功能恢复各项时间与住院时间均短于常规组，P<0.05。

表1统计两组胃肠功能恢复情况(±s，d)

组别	n（例）	首次进食时间	首次排气时间	肠鸣音恢复时间	住院时间
常规组	41	3.48±0.85	3.69±0.90	3.52±0.81	17.43±3.11
研究组	41	2.45±0.31	2.85±0.61	2.35±0.22	11.05±2.69
t		7.2894	4.9470	8.9256	9.9349
P		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2术后生活质量

实施治疗后，研究组总治愈率明显比参照组高，P<0.05。

表2统计生活质量评分（n/%）

组别	n（例）	生理健康	心理情绪	社会功能	情感职能
常规组	41	6.11±2.35	5.34±3.12	6.54±2.65	6.11±1.86
研究组	41	7.28±1.96	6.97±2.09	7.98±1.14	7.57±1.35
X2		2.4482	2.7793	3.1962	4.0676
P		0.0165	0.0068	0.0020	0.0001

3 讨论

结直肠癌作为临床中较为严重的恶性肿瘤疾病，早期患者难以及时发现，而随着时间不断推移，肿瘤会逐渐增大，从而引发一系列症状，甚至可能导致肿瘤转移，危害极大，必须及时治疗，以提高预后效果^[2]。当前临床中主要应用手术方式治疗结直肠癌患者，以往常常采用传统开腹手术治疗，但是因为结直肠癌患者大多是老年人，所以在手术耐受性上相对较差，并且手术会给患者造成较大的创伤，不利于患者术后快速恢复，影响生活质量。

在医疗技术快速进步下，腹腔镜结直肠癌根治术得到广泛应用，该方法给患者造成的创伤较小，可以有助于患者快速恢复，降低患者疼痛，更加容易被患者接受；同时该手术可以充分利用腹腔镜进行手术，能够详细观察了解患者腹腔情况，提高手术精细度，预防其他手术风险出现。除此之外，通过建立气腹与操作孔进行手术，可以减少患者创伤，降低手术出血量，从而减小手术感染风险，并且创面美观程度能够得到提高^[3-5]。从结果可见，研究组首次进食、首次排气、肠鸣音恢复时间均短于常规组，且术后生活质量高于常规组，组间对比具有统计学意义。

综上，腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者效果显著，可改善胃肠功能。

参考文献：

[1]曹信宇,马佳.腹腔镜结直肠癌根治手术治疗老年结直肠癌患者对临床效果,胃肠功能产生的影响探析[J].健康必读,2019,000(028):117.

[2]区栋财.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者对胃肠功能及创伤的影响[J].吉林医学 2020年41卷10期,2369-2370页,CA,2020.

[3]陈高瀚,金冬春.腹腔镜根治术对老年结直肠癌患者应激反应,炎症反应和细胞免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2020,040(006):1177-1180.

[4]张成,杨维.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(044):99,102.

[5]杨海军,林瑞霞.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,v.6;No.403(86):171-171.