慢性支气管炎是什么原因引起的

周清华

众所周知，咽喉、气管、支气管、肺部是人体呼吸系统的重要组成部分，如果生活中没有照顾好自己，就容易导致病原菌入侵，继而发生炎症。慢性支气管炎就是一种常见的疾病，发生原因有哪些？人们应该如何预防呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是慢性支气管炎？

慢性支气管炎简称为慢支。是感染、非感染引起的气管、支气管黏膜和周围组织发生慢性非特异性炎症。该疾病的发生和慢性刺激有关，例如吸烟、烟雾、有害粉尘、大气污染等；此外，病毒、细菌、致敏原、气候变化也会导致患者发病。发生慢性支气管炎，典型症状有咳嗽、咳痰、喘息、气促，每年发病持续3个月甚至更长时间，不仅威胁身心健康，也会影响正常的工作和生活。
2.慢性支气管炎的病症　　

1)咳嗽：慢性支气管炎在发病初期，清晨咳嗽比较严重，白天还算正常，病情发展到晚期，夜间咳嗽加剧，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。这是由于支气管黏膜充血、水肿、分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情的发展和加剧，咳嗽将会终年不愈。
2)气短与喘息：慢性支气管炎病程初期时多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

3)咳痰：晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。 

3．慢性支气管炎的发病原因

1)感染:感染是慢性支气管炎发生的主要原因，感染源包括病毒、细菌、支原体等。其中，病毒常见如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒；细菌常见如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、葡萄球菌。而且，病毒感染或支原体感染后，气道黏膜受损，容易继发细菌感染。

2)吸烟:香烟中含焦油、尼古丁、氰氢酸等化学物质，会损伤气道上皮细胞，促使纤毛运动减退，降低巨噬细胞的吞噬功能，导致气道的净化功能减弱。吸烟时，会刺激黏膜下感受器，兴奋副交感神经，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加、腺体分泌物增多，很容易诱发感染。

3)有害气体:以二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等为例，均会刺激气道黏膜上皮，产生细胞毒性。相关研究显示，空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m³时，慢性支气管炎的发生率就会明显提高；二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等，也会刺激损伤支气管黏膜，削弱肺的清除功能，为细菌感染创造条件。

4)过敏:在喘息型患者中，研究发现多数有过敏史，过敏原试验的阳性率高，痰液中的嗜酸性粒细胞增多，血液中的IgE水平增高。此外，在部分患者的血清中，检测出类风湿因子阳性，且T淋巴细胞亚群分布异常，因此认为过敏、免疫因素和该疾病的发生有关。

5)其他:①遗传。慢性支气管炎的发生和遗传是否相关，目前尚未证实，其中α1-抗胰蛋白酶严重缺乏的人群，容易引起肺气肿，但没有气道病变的症状。②营养。维生素C缺乏，会降低机体的抵抗力，增加血管通透性；维生素A缺乏，会削弱支气管黏膜上皮细胞的修复功能，容易发生慢性支气管炎。③冬季是高发季节，是因为寒冷刺激下，会刺激腺体分泌粘液，减弱纤毛的运动，降低了气道的防御功能。④老年人的肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能受损，溶菌酶活性降低，营养低下，发生慢性支气管炎的风险提高。

4.慢性支气管炎有哪些危害

1）支气管扩张：多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。是慢性支气管炎的危害之一。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

2)心脏病:由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。

3)肺癌:多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。

5．如何预防慢性支气管炎？

1) 注意饮食调养:慢性支气管炎患者饮食宜清淡，富营养，温软易消化，忌过甜、过咸，多吃蛋、豆类、瘦猪肉及新鲜蔬菜，多吃梨、苹果等，适当补充维生素，特别是补充维生素A，可增强呼吸道黏膜上皮细胞的抵抗力。

2) 注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

3)禁止吸烟：吸烟也是引起慢性支气管炎的一大原因。这本来就是一件不好的事情，给自己，给他人都会带来一定的影响。虽说现在都说吸烟的危害性，可是每年还是有很多很多的人在吸烟，这也是慢性支气管炎发病率始终下不去的一个重要原因。我们要从青少年开始教育，大力宣传吸烟的危害性，希望下一代吸烟人数少很多很多。

4） 补充空气负离子：有研究证实，空气负离子尤其是生态级小粒径负离子可改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，因此对慢性支气管炎的疗养有着不错的效果。

总之，慢性支气管炎的患者在冬季尤其要做好预防，避免感冒，根据不同的体质、科学调理饮食，改善居室环境，保持室内空气流通、新鲜。大家要注意一下，希望能对您有所帮助，最关键的还是自己在生活中把该注意的事项落实，坚持良好的生活习惯，健康就与您常在。