骨折保守治疗是怎样的治疗

(整期优先)网络出版时间:2021-05-08
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骨折保守治疗是怎样的治疗

冯建明

攀钢集团总医院 四川攀枝花 617000

骨折是日常生活中比较多见的一种病症,轻则带给患者不同程度的疼痛感,重则危及患者的生命健康。对于骨折的治疗方法有很多,有的骨折患者会选择手术治疗,而有一些骨折患者则会选择保守治疗。那么骨折保守治疗到底是什么呢?骨折保守治疗又是怎样进行治疗的呢?今天我们就一起来看看吧!


1、骨折是怎么回事?

所谓的骨折,也就是指骨的完整性和连续性遭到了破坏。直白点说,就是我们骨骼所受到的力量远超于其所能够承受的最大力度,导致受力部位发生断裂。

关于骨折的临床表现,主要表现在其局部会出现明显的疼痛感,并且伴有肿胀、活动障碍等症状。除此以外,骨的畸形、反常活动、骨擦音(感)是骨折专有体征,只有骨折患者才会出现。

看似骨折问题不大,但是如果是严重的多发性骨折,那么可能会危及到患者的生命,所以骨折也应该受到重视,要在骨折后立即采取有效措施进行治疗。

对于骨折的治疗方法,临床上主要以手术治疗和保守治疗为主,其中保守治疗最为常见,在保守治疗的前提下辅以高效的骨折护理,即可有效降低骨折复发的几率,同时也能够让患者免受手术之苦。

2、骨折保守治疗的适应症有哪些?

根据患者的骨折实际情况,医生还会对保守治疗法充分考虑,在条件允许的情况下,建议患者以保守治疗为主。关于骨折保守治疗的适应症,具体如下:

(1)对于那些骨折移位不是很明显,或者虽然发生了移位但是不会影响到骨折部位功能的患者而言,医生在对其进行治疗的过程中会首推保守治疗法。

(2)在对骨折患者进行治疗之前,会对患者的骨折情况和机体情况进行评估,如果患者为手术不耐受性患者,则推荐其进行保守治疗,切不可对其行手术治疗。

(3)在制定好手术治疗方案后,患者及家属拒绝手术方案后,可建议患者进行保守治疗。

(4)在对骨折患者进行治疗的过程中,如果通过手法复位的方式即可达到功能复位的治疗目标,且与手术治疗效果差不多,那么可考虑直接进行保守治疗。

3、骨折保守治疗是怎样治疗的?

在对骨折患者进行保守治疗的过程中,较为常见的用具有石膏、夹板和支具,具体使用方法如下:

(1)骨折的复位

不管是对骨折患者进行手术治疗还是保守治疗,第一步需要进行的都是复位,其中保守治疗所用的复位方法为手法复位法,也就是通过专业技巧对患者的骨折部位进行复位。

在此过程中需要操作医生的手法足够熟练,动作足够轻柔,要确保能够一次复位成功。

(2)骨折的固定

在采用保守治疗法对骨折患者进行治疗的过程中,较为常见的固定方法主要有以下几种:

①夹板固定

该固定方式主要适用于四肢闭合性、无移位、稳定性骨折患者;其优点主要是利于患者在早期快速进行康复训练,避免发生关节僵硬等问题;其缺点主要是容易出现骨折再移位、压迫性溃疡等问题。

②石膏绷带固定

在采用该种固定方式对骨折患者进行固定的过程中,需要医生先对患者进行评估,并不是所有患者都能够采用该种固定方式进行固定的。

通常情况下,采用石膏绷带固定法多是在开放性骨折清创缝合术后以及创口愈合之前进行;或者是在某些部位的骨折切开复位内固定术后进行,以此起到助性外固定的作用;也可以在畸形矫正后进行,以此起到对矫形位置进行维护以及骨关节手术后的固定作用;还可以对化脓性关节炎患肢进行固定;或者是对骨髓炎患者患肢的固定。

③头颈及外展支具固定

采用该种固定方式需要患者的患肢处于抬高位,这样能够帮助患者消除患肢部位的消肿,并且能够有效规避患者自身重量对患肢造成牵拉,进而避免患者发生骨折分离移位的问题。

(3)骨折的康复治疗

当完成上述环节的保守治疗后,就进入到了保守治疗的康复治疗阶段,在此阶段主要分为三个阶段:

①康复早期

该阶段主要是骨折治疗后的1-2周内,该阶段的康复治疗主要以促进患者患肢血液循环,有效帮助患者消除患肢肿胀。

②康复中期

该阶段主要是骨折治疗2周后,在此阶段,患者的患肢肿胀已经消退,并且患肢也不会感觉到特别疼,并在患者的骨折处生出纤维连接物质,因此可引导患者进行适当的活动,逐渐增加运动强度和范围,进而起到预防患者发生肌萎缩以及关节僵硬的作用。

③康复晚期

在此阶段,患者的骨折问题已经得到有效治疗,并已经达到临床愈合标准,所进行的固定也已经被拆除,因此可对患者进行物理治疗,以此提升患者骨折关节的活动范围,以及促进患者肌力恢复。