超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性

延爽

摘要：目的：研究在超声普查下乳腺结节（Breast nodule，BN) 和甲状腺结节 (Thyroid nodules，TN) 发病率的相关性。方法：选取我院 2018 年1月—2019 年12月收治的超声普查结节患者 320 例，根据检查的结果分成两组，观察组（160 例）和对照组（160 例），观察组为检查出 BN 患者，对照组为未检查出 BN 患者，使用超声普查的方式研究和分析两组患者查出 TN 的情况。结果：观察组患者的 TN 发病率高于对照组（ P <0.05)，BN 患者的 TN 发病率会随着年龄而上升，并且随着超声级别的上升，BN 患者的 TN 检出率也越来越高，其结果差异均有统计学意义（ P <0.05)。结论：BN 患者发生 TN 的概率比较高，而且 BN 患者会由于年龄的差别和超声不同的级别，而出现不一样 TN 发生情况，这就表明了 BN 与 TN 的发病率之间有着较强的联系。

关键词：超声普查；乳腺结节；甲状腺结节；发病率；相关性

乳腺与甲状腺都是属于人体的荷尔蒙反应性器官，这两部分的结节很大部分都是发病在中年的女性身上，当身体的内分泌系统出现混乱的时候，就容易同时引起这两种疾病的发生。本文主要研究在使用超声普查的检查诊断下，患者出现 BN 和 TN 发病率的相关性，报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院2018 年1月—2019 年12月收治的超声普查结节患者 320 例，根据检查的结果分为观察组（检查出BN 患者）和对照组（未检查出 BN 患者），各 160 例，其中观察组年龄在25～65岁，平均年龄（53.08±3.81）岁，年龄分段为 25 ～ 40 岁 49 例，41 ～ 55 岁 61 例，46 ～ 56岁 50 例，BI-RADS 分级标准有：2 级 62 例，3 级 51 例，4级 28 例，5 级 19 例；对照组年龄在 24 ～ 65 岁，平均年龄（53.12±3.64）岁。两组一般资料对比，无明显差异，有可比性（ P ＞ 0.05）。

2、纳入与排除标准

纳入标准：经病理诊断为乳腺疾病者；无甲状腺疾病病史者；患者及其家属签署研究同意计划书。排除标准：有家族遗传病史者；有服用抗甲状腺药物史者；伴随心脏病疾病者。

3、方法

两组的患者都进行超声普查 , 诊断的仪器使用彩色超声（飞利浦 Affiniti 50），该仪器的发射和接收超声波的探头频率是（13 ～ 15）MHz。

在进行检查的过程中，让患者保持仰卧的身体位置，让其乳房完全的暴露出来，尽可能的将两只手臂往上抬，同时双手抱住头部向外扩展，如果患者的病变位置在较为外端处，那么就让患者变换姿势，保持侧卧的身体位置，方便使用超声对其部位进行检查；让仪器的探头将其乳头作为探查的中心点，然后进行 360 度的周围旋转检查，或者使用从上往下、从左到右的方式，在患者的乳腺部位表面区域，进行全面的扫描检查，观察所检查的地方是否存在重合的情况，检查的位置包含了患者的腋窝处和乳腺部位。

在进行检查 TN 患者的过程中，需要让患者保持仰卧的身体位置，在其颈部垫一个枕头，保持一定的高度，然后让其头部往后面仰，使其脖颈前方的部位完全的暴露出来，如果患者发生病变的位置在其脖颈侧面，那么让其变换成侧卧的身体位置，再进行超声检查，在检查过程中，处于检查的需要知道其做吞咽的动作，方便对其进行较为全面的检查 TN；当发现其机体上发生病变的部分，或者是发现有病变可能的部位时，立即使用彩色超声来为其部位的血流情况进行探查，与此同时根据超声所检测出的血流动力学参数，对患者发生病变的部分进行第一步的判断，分辨是良性病变还是恶性病变。

4、观察指标

（1）分析两组患者 TN 的检出率；（2）分析 BN 患者不同年龄段的患者 TN 的检出率；（3）分析 BN 患者不同超声普查分级的 TN 检出率。

5、统计学方法

本文研究数据应用统计学软件 SPSS22.0 对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（x±s）来表示，计量资料数据的对比采用 t 检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P ＜ 0.05 表示其结果差异有统计学意义。

二、结果

1、两组患者 TN 的检出率观察组患者 TN 的检出率高于对照组（ P ＜ 0.05），见表 1。

2、不同年龄段的观察组患者 TN 的检出率观察组患者的 TN 检出率会随着年龄而上升（ P ＜0.05），见表 2。

3、不同超声普查分级的观察组患者 TN 检出率随着超声级别的上升，观察组患者的 TN 检出率越来越高（ P ＜ 0.05），见表 3。

三、讨论

TN 是当前临床上发病率比较高的病症之一，这对女性生命安全和身体健康有着很大的威胁。在临床上很容易发现因为其中的乳腺腺体，而对甲状腺腺体激素产生影响，这不利于该腺体的作用功能，患者的乳腺部位出现病症，与其甲状腺部位发生的病症有着很多的相同人体内部因素产生致病因素。而且近几年来，甲状腺部位发生癌变的人数也在不断的上升。目前对该病症的检查主要是采用超声检查，它可以检查身体的脏器、结构、功能，或者说身体脏器长没长结节，一些病变，同时还可以观察患者的血流动力学的表现。具有无创、快捷、重复性强等优点，能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。对X线照射乳腺边缘，可以作为弥补检查，而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等，为本文的探析BN和TN的发病率提供了技术支持。

本文通过研究在超声普查下，BN 和 TN 的发病率相关性发现：观察组患者的BN发病率高于对照组（ P ＜0.05），说明 TN 的发生是因为雌激素的作用可能性很大，患者身体的甲状腺激素，是可以对其细胞的繁殖增加、机体生长机制进行调节控制的，而且产生的甲状腺激素变化会造成TN 的发生，由此可见，患者产生的雌激素程度强弱，是会间接影响 TN 发生的。同时，患者年龄越大其出现 TN 的概率就会越大（ P ＜ 0.05），这是因为患者的机体功能出现下降和甲状腺逐渐老化的原因造成的；同时超声的分级越高患者出现 TN 的概率就越大（ P ＜ 0.05），这是因为当患者的乳腺恶化现象越严重，甲状腺程度越强，最后就会造成患者 TN 发生。

综上所述，在超声普查 BN 和 TN 的发病率时，患有 BN的患者 TN 的发病率更高，同时跟着患者年龄增加和超声分级的升级，TN 的发病率也在上升。这就表明，BN 和 TN发病率之间有着较强的相关性。

参考文献

[1]杨长峰.超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性[J].中国农村卫生事业管理 ,2018,38(3):370-371.