肾脏生化检验中分级式检验的应用

张馨月

摘要：目的 分析对肾脏生化检验过程中采用分级式检验的应用价值。方法 实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行肾脏生化检验的患者作为实验对象，共计选取80例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各40例。其中对照组采用常规检验，观察组采用分级式检验方式，对比两组肾脏生化指标的检验结果。结果 经过检验观察组BUN以及Scr所检验出的阳性率要显著高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Cys C检出阳性率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经过实验，在肾脏生化检验过程当中采用分级式检验，其检出率比较高，临床应用价值显著，可进行广泛推广。

关键词：肾脏生化检验；分级式检验；常规检验

对于人体而言肾脏的主要功能为促进集体循环以及新陈代谢，肾脏功能损害的主要表现为肾滤过功能下降，因此通过生化检验能够有效的判断肾滤过能力是否存在问题。伴随着当前临床医学检验技术的不断完善以及检验方式的不断完善，特异性以及敏感性的有效提高，对于疾病的判断以及评估和治疗提供科学合理的参考依据。常规检验主要是以拉网式检验肾脏生化指标，但是操作方式较为复杂，检验的成功率较高，在临床当中的应用受限。而分级式检验则属于新型肾脏生化检验方式，具有较高的针对性、准确度以及灵敏度，以逐层递进的方式进行检验，操作方式简单、经济型较高，逐渐的受到临床当中的重点关注，本文将选取在我院进行肾脏生化检验的患者作为实验对象，分析肾脏生化检验过程中采用分级式检验的应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行肾脏生化检验的患者作为实验对象，共计选取80例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各40例。其中对照组当中有男性22例，有女性18例，年龄区间在19岁至72岁之间，其平均年龄为（49.22±4.25）岁。观察组当中有男性25例，有女性15例，年龄区间在20岁至73岁之间，其平均年龄为（50.13±4.88）岁。两组患者的性别以及年龄等一般资料对比无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

本实验采用分组对比的方式进行，其中对照组采用常规的检验方式，即采用拉网式检验方法，其中常规尿血以及血液的分析，收集患者完整的24小时尿液，注意确保尿液不受到污染；测定血液以及尿液样本内肌酸酐水平、血尿素氮水平以及胱抑素水平。观察组则采用分级式检验，首先需要收集患者早晨空腹血液，进行不同项目的检查，其中采用Roche Modular P 分级检验软件包，其中Cys C表达检验为第一级项目，而BUN，Scr为第二级检验项目，根据拉网式测定同一份标本。如果出现漏检，则应当在一个月时间之内对所有项目进行复查。其中分级检验的阈值为，Cys C表达大于1.40mg/L，则进行第二级的项目检验。

1.3 观察指标

本实验主要对比观察两组患者的标本的Cys C检出阳性率、BUN检出阳性率、Scr检出阳性率。

1.4 统计学方法

本实验的相关数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，对于其中计量资料则采用（ ）进行表示，组间对比进行t检验；对于其中计数资料采用%进行表示，组间对比进行X²检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。

2 结果

经过检验，观察组BUN以及Scr所检验出的阳性率要显著高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Cys C检出阳性率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。如下表1所示：

表1 观察组和对照组Cys C、BUN、Scr检出阳性率对比

组别	例数	Cys C阳性率	BUN阳性率	Scr阳性率
观察组	40	5（12.5%）	26（65.00%）	25（62.5%）
对照组	40	4（10.0%）	12（30.00%）	12（30.00%）
X2	/	0.344	12.354	10.152
p	/	＞0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

对于肾功能损伤一般采用生化指标检验，以此来判断肾功能损伤分期，为疾病的诊断、治疗提供参考依据。在目前对于肾功能生化指标的检验过程当中，大多数的检验项目孤立存在，但是大多数的患者其病情不同，所需要检验的项目也存在有一定的差异性，为了统一检验的标准，在临床当中会适当的增加检验项目，从而导致医疗资源浪费，增加患者的经济负担。传统的肾功能生化检验采用拉网式检验方式，其检测程序较为复杂，对于资源的浪费较多。肾脏生化分级检验主要是建立在循证医学理念开展而来，通过对上一级指标项目的阳性结果，确定是否进行下一步的监测，以此来排除无需进行下一步检验的患者，首先应当设置检测项目的顺序，如果该指标存在问题，再进行准确度高、灵敏度低的项目进行检验。这样就能够有效的提高肾脏异常检出阳性率，具有较高的准确性。本实验中，观察组BUN以及Scr所检验出的阳性率要显著高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Cys C检出阳性率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中应当注意，在进行取样的时候避免标本被污染，以免影响样本项目准确度受到影响，如果出现漏检情况，则需要再一个月之内对所有项目进行复查，进而提高疾病检出率。

综上所述，在肾脏生化检验过程当中采用分级式检验，其检出率比较高，临床应用价值显著，可进行广泛推广。

参考文献

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[3]高欣. 肾脏生化检验患者行分级检验法的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(20):173+176.