教你看懂肝功化验单

杨晓曦

肝功能主要包括一些身体指标，如：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆汁酸等。 这些指标可以反映肝脏的解毒功能、转化功能、代谢功能。通过对肝功能的检查，可以发现肝功能是否处于异常状态。如果肝细胞存在轻微的损伤，转氨酶水平就会出现比正常值偏高，因此肝功能对于肝脏炎症起到很好的检测效果，如果肝功能异常，需要找出原因，然后采取针对性的治疗措施。

在经历整夜的空腹后，在医院进行采血，等拿到检测结果的时候，面对肝功能化验单，有种看天书的感觉，相信很多朋友会有这样的感觉，那么多的数字指标都代表什么意思呢？下面我们一起来了解一下肝功化验单上的各项指标都代表什么意思。

1. 肝功能检查结果分析

（1）总胆红素(TBiL):总胆红素指标在1.7-17.1mol/L范围内是正常值。如果患有急性黄疸肝炎、活动性肝炎、肝坏死，肝癌均出现异常增高。

（2）直接胆红素（DBiL）：直接胆红素指标在0-6.84mol/L范围内为正常值。如果患有结石病、肝癌、胰头癌疾病，此项检查结果偏高有可能会导致这几种疾病的发生。

（3）间接胆红素（IPIL）：间接胆红素指标在1.71-11.97范围内为正常值。如果患有血型不合输血反应、溶血性贫血、疟疾、新生儿黄疸，都会导致结果异常偏高。

（4）谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶指标在8-40U/L范围内为正常值。如果患有不同类型的肝病、肝细胞坏死、早期心肌梗死、肝硬化、肝癌等，都会出项结果异常增高的情况。

（5）谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶指标在5-40U/L范围内为正常值。如果患有肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎、胆管瘤，都会出现异常偏高的情况。

（6）谷草/谷丙：谷草/谷丙指标在1.5-2.5：1范围内为正常值。如果出现比例小于1的情况，称之为倒置，说明存在慢性肝炎、肝硬化的可能。

（7）γ-谷氨酰转肽酶：γ-谷氨酰转肽酶指标在5-50U/L范围内为正常值。如果患有胆道感染、原发性或转移性肝癌、肝硬化、心肌梗死，都可能出现数值异常偏高的情况。

（8）碱性磷酸酶：碱性磷酸酶指标在20-110U/L范围内为正常值。如果患有梗阻性黄疸、急/慢性黄疸型肝炎、肝癌，都会出现数值异常偏高的情况。

（9）血清总蛋白：血清总蛋白指标在60-80g/L范围内为正常值。如果出现数值异常高、异常低等情况，可能是肝功能障碍、肝细胞损害或肝硬化等导致。

（10）白蛋白（A）：白蛋白指标在35-55g/L范围内为正常值。如果出现总蛋白以及球蛋白均增高、白蛋白处于正常或者低、高等状态，这种情况表示患有肝硬化、肝损害疾病。

（11）球蛋白（G） ：球蛋白指标在20-30g/L范围内为正常值。如果白蛋白指标降低、球蛋白指标升高，表明患有肝硬化、肝腹水或肝癌。

（12）白蛋白/球蛋白比值（A/G）：白蛋白/球蛋白比值在1.5～2.5 : 1范围内属于正常。当这两项的比值比小于1，则称之为倒置，这中特征代表是慢性肝炎或者肝硬化等病。

（13）甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白指标＜20是正常范围。如果甲胎蛋白指标偏高，那么很可能是原发性肝癌。

如果在检查时，发现肝功能异常，正常情况下就是出现肝脏病变了。

2. 肝功能检查指标分析

肝功能检查项目数值后面经常出现字母标志，如“H”或“L”。如果肝功能化验单上面没有“H”和“L”字样，那么说明肝功能检查者各项检查指标正常，代表肝功无异常。另一方面，如果肝功能检查表中有“H”或“L”字样，指标偏高用“H”或向上的箭头(↑)表示，指标偏低用“L”或向下的箭头(↓)表示。

（1）肝功能检查可以反应出肝脏部位的一些疾病，如肝细胞炎症活动性、损伤情况。在各种酶学试验中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标，能敏感地将肝细胞的损伤程度反映出来。谷丙转氨酶对急性肝细胞损伤最敏感，谷草转氨酶对损伤程度则最敏感。

（2）肝功能检查也可以对肝脏的排泄功能通过指标数值反应出来，临床常通过对胆红素的数量进行检测来进行判定，如果总胆红素数值超过17.1μmol / L则是黄疸情况,如果在胆红素上升的同时，谷丙转氨酶随之下降，临床检测到胆酶分离现象，这表明疾病加重，有重型肝炎的可能性。因此，发现总胆红素高，应该积极治疗。

（3）肝功能检查具有较大的临床价值，可作为疾病治疗中重要的评价指标，特别是对于乙型肝炎肝功能障碍者，可以采取针对性的抗病毒治疗。肝功能常规检查对评价抗病毒、抗酶治疗效果，有无异常，观察用药情况及肝损伤有重要价值。

三、肝功检查注意事项

（1）禁止服药：因为一些药物会增加肝脏的负担，对肝功能造成暂时性的损害，这将影响肝功能检查结果的准确性。

（2）适当休息：检查前，注意保证足睡眠充，不要做剧烈运动，这样可能会导致转氨酶增加，对检查的结果造成影响。

（3）禁酒：检查的前一天不要喝酒，饮酒会造成转氨酶升高，对检查结果产生一定的影响。

（4）禁食：抽血检查项目需要空腹，保持8~12小时的空腹时间，静脉血采集之后应立即进行检测。

检查身体可以尽早发生疾病，对于预防疾病具有比较好的作用，肝功检查是体检时一项常规检查项目，可见肝功化验的重要性，大家对于肝功化验单上面的各项指标掌握后，便不会面对化验单一头雾水了。