音乐小组活动对老年痴呆患者的疗效观察

张晓凤、肖琴琴、文静、 吉艳云通讯作者

【摘要】目的：探讨音乐小组活动对老年痴呆患者的疗效。方法：将我院2019年1月-2020年12月30例老年痴呆患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规干预，研究组实施常规干预联合音乐小组活动。比较两组干预前后简易精神状态量表评分、阿尔茨海默病行为病理评分、疗效水平。结果：研究组简易精神状态量表评分高于对照组，阿尔茨海默病行为病理评分低于对照组，疗效水平高于对照组，P＜0.05。结论：老年痴呆患者实施常规干预联合音乐小组活动效果确切，可改善病情，改善患者认知情况，值得推广和应用。

【关键词】音乐小组活动；老年痴呆患者；疗效

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种发病相对秘密、进展缓慢的神经退行性疾病。痴呆的临床表现主要有失语、记忆障碍、认知障碍、视觉空间技能障碍、个性和行为改变等全方位表现，病因尚不清楚。随着我国社会的逐渐老龄化，老年痴呆症的发病率呈逐年上升趋势。目前，该病已成为现代社会老年人的主要致命性疾病之一。目前，如何认识和预防老年期痴呆的发生，如何实现对老年期痴呆患者的干预，是关系到老年期痴呆患者治疗成败的重要因素^[1]。基于此，本研究将我院30例老年痴呆患者，双盲随机法分二组，探析了音乐小组活动在老年痴呆患者中的应用及效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

纳入我院2019年1月-2020年12月30例老年痴呆患者，双盲随机法分二组。每组例数15。

其中研究组年龄70-90岁，平均（80.34±2.78）岁，男9：女6。对照组年龄70-87岁，平均（80.34±2.35）岁，男9：女6。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规干预。研究组实施常规干预联合音乐小组活动。音乐小组活动内容：每次活动选择1首患者熟悉的歌曲作为主题，围绕该歌曲开展。①听音辨曲：循环播放歌曲3遍，唤起患者的记忆；②你唱我和，康复治疗师带领患者一起唱歌2-3遍；③往事回味：康复治疗师引导患者回忆旧日时光，分享关于这首歌的深刻记忆，以及与它相关的故事、心情等；④游戏环节。比如填词游戏，康复治疗师选择歌曲中烩炙人口的歌词，隐去几个词语，让患者填词等。

1.3观察指标

比较两组干预前后简易精神状态量表评分、阿尔茨海默病行为病理评分、疗效水平（显效：阿尔茨海默病行为病理评分降低50%以上；有效：阿尔茨海默病行为病理评分降低25%-50%；无效：达不到以上标准）^[2]。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数资料用x²统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1简易精神状态量表评分、阿尔茨海默病行为病理评分

干预前两组简易精神状态量表评分、阿尔茨海默病行为病理评分比较，P＞0.05，干预后两组阿尔茨海默病行为病理评分均显著降低，简易精神状态量表评分均提高，而其中研究组阿尔茨海默病行为病理评分显著低于对照组，简易精神状态量表评分高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1干预前后简易精神状态量表评分、阿尔茨海默病行为病理评分比较（`x±s,分）

组别（n）	简易精神状态量表评分		阿尔茨海默病行为病理评分
	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组(15)	20.84±1.34	24.33±2.03	24.33±3.12	8.21±1.74
研究组(15)	20.37±1.52	27.34±1.23	24.45±3.02	6.62±0.93
t	1.502	7.454	0.145	4.133
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2疗效水平

研究组的疗效水平100.00%（15/15）比对照组66.67%（10/15）高(P＜0.05)。

3讨论

音乐虽然与语言和声音有共同之处，但由于其独特的频率和音调，可以刺激大脑皮层，抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，促进一氧化氮的释放，提高内啡肽水平，使身体处于健康活跃的状态，使人不会产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，同时能有效调节这些情绪

^[3]。

音乐也是一种比文字更好的交流方式。它使人们对所描述的事物产生共鸣和探索，进而对社会上的大多数事物产生认同，并具有良好的社会交往功能。基于音乐的上述功能和特点，它可以应用于老年性痴呆的个性化治疗。有研究表明，这一应用将在体现个性的前提下发挥高质量的干预效果。音乐小组活动是一种新型的干预模式，主张通过对患者的文化背景、性格、爱好等资料的了解和分析，结合患者目前的心理状态，为其选择有针对性、个性化的音乐，实现有效的干预。同时，在音乐小组活动过程中，通过选择患者喜欢的歌曲进行循环播放，可有效唤醒患者的记忆。而在你唱我和的过程中，可进一步增强患者对回忆的印象，并引起共鸣。往事回味的过程中，可让患者从歌曲深入到生活中的往事的记录，这对于改善其记忆情况和精神状况也有明显的作用。而游戏环节则通过填词环节，进一步激发患者的记忆力。音乐活动过程要保证室内光线、温度、湿度的适宜性，采取隔音措施，控制音乐音量和治疗时间，在提高患者舒适度的同时，提高治疗效果^[4-5]。

该研究的成果显示研究组简易精神状态量表评分高于对照组，阿尔茨海默病行为病理评分低于对照组，疗效水平高于对照组，P＜0.05。

综上所述，老年痴呆患者实施常规干预联合音乐小组活动效果确切，可改善病情，改善患者认知情况，值得推广和应用。

参考文献：

[1]唐娟,阿尔孜古丽·艾麦提,赵艳.奥尔夫音乐康复治疗对精神分裂症康复病人神经功能、社会功能及炎性因子表达的影响[J].全科护理,2021,19(04):488-490.

[2]王菲,朱爱勇,曹文婷,王欣国,廖小刚.痴呆患者淡漠症状相关研究进展[J].护理学杂志,2021,36(02):105-109.

[3]王雨露,黄亚琪,陈世香,张晓楠,金奕,卢琦,赵岳.不同音乐干预模式对失智症患者干预效果的网状meta分析[J].中国康复医学杂志,2020,35(12):1472-1479.

[4]农青芳,陈国英,谢兴,柳书仪,李先锋,潘晓艳.老年痴呆非药物治疗研究进展[J].护理研究,2020,34(20):3669-3673.

[5]唐俊,王林,王圣秋,崔爱红,何朝霞.个性化音乐治疗对老年中重度痴呆患者激越行为的影响[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(10):231-234.

作者简介    

   姓名吉艳云

    学历本科

    职称无

    职务：康复主管技师

   研究方向 老年常见疾病康复治疗

  单位上海金山区众仁老年护理医院

邮箱 [e-mail]

邮编201501

单位级别 一级医院