观察CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

邹永进  商林青  原泉

【摘要】目的 本文旨在于对急性胰腺炎患者实施CT影像检查，并观察其诊断结果及价值。方法 参与本次研究的60例患者，均为2019年3月至2020年12月期间，在我院接受急性胰腺炎治疗的患者，将所有患者进行CT影像检查，并观察诊断结果。结果 经CT检查后，间质水肿型胰腺炎28例，坏死型胰腺炎32例，其中间质水肿型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为4例、15例、5例、3例、1例。坏死型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为0例、3例、5例、9例、15例。结论 对于急性胰腺炎患者，实施CT检查，可精确判断出患者的病情恶化程度，为患者早期治疗提供精准的依据，同时患者可避免活检带来的痛苦及恐惧，值得推广、建议提倡。

【关键词】CT影像；急性胰腺炎；诊断价值

急性胰腺炎是一种临床常见的疾病，急性胰腺炎发病急，发作时会给患者造成极大程度的痛苦，其主要症状表现为：腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状^[1]。临床常见的检查方式为下腹穿刺病理活检或CT影像检查，但是对于活检，患者会产生恐惧感，而且也会给患者造成一定程度的疼痛感^[2]。因此，CT影像受到患者的一致好评，本次将60例胰腺炎患者作为研究对象，并探讨观察CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。

一、资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的60例患者，均为2019年3月至2020年12月期间，在我院接受急性胰腺炎治疗的患者，所有患者中，男性35例，女性25例，平均年龄（54.23+4.69）岁，参与研究的所有患者，均符合纳入标准。

1.2方法

所有患者在入院后，有科室医生对患者病情进行初步诊断，经医生判断为急性肠炎后，进行螺旋CT检查。使用多层螺旋CT扫描仪器进行检查，扫描参数设定为：电压140kV，电流300mA，螺距2.4，层厚5mm，层间距3mm。从患者隔顶部像下进行依次扫描，扫描患者整个胰腺情况，并对患者的胰腺大小、回声、是否有腹部积液等进行全面观察^[3]。采用高压注射器经前臂静脉注入非离子型造影剂(碘海醇或优维显)80～100mL，注射速率2.5mL/s，除明确禁食患者外，其余患者扫描前均口服开水500mL左右以充盈胃肠道。扫描结束后，对CT影像进行分析，根据CT标准进行分级、病情诊断^[4]。

 1.3观察指标

观察患者间质水肿型胰腺炎及坏死型胰腺炎级数。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0 软件分析数据，计数资料采用X²检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义（P < 0.05）。

二、结果

经CT检查后，间质水肿型胰腺炎28例，坏死型胰腺炎32例，详细数据见表1。

表1 CT诊断结果对比[n]

病理类型	例数	A级	B级	C级	D级	E级
间质水肿型胰腺炎	28	4	15	5	3	1
坏死型胰腺炎	32	0	3	5	9	15

三、讨论

急性胰腺炎发病率较高，约占急腹症的30%，急性胰腺炎早期无明显症状，随着病情不断发展，可发展为重症胰腺炎，会给患者造成极大程度的痛苦^[5]。因此，检查胰腺炎的方式也极其重要。临床常见的检查方式为下腹穿刺病理活检或CT影像检查，但是对于活检，患者会产生恐惧感，而且也会给患者造成一定程度的疼痛感。而CT检查是急性胰腺炎首选的影像学诊断方法，具有快速扫描、薄层采集、无疼痛感等特点，三维重建后处理技术，可任意角度旋转获得多层面图像，可避免呼吸运动伪影和胃肠道气体的影响，其图像清晰，能反映胰腺的真实形态及病变范围和发现并发症^[6]。

本次研究表明，通过患者通过CT检查后，间质水肿型胰腺炎28例，坏死型胰腺炎32例，其中间质水肿型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为4例、15例、5例、3例、1例。坏死型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为0例、3例、5例、9例、15例。

综上所述，对于急性胰腺炎患者，实施CT检查，可精确判断出患者的病情恶化程度，为患者早期治疗提供精准的依据，同时患者可避免活检带来的痛苦及恐惧，值得推广、建议提倡。

参考文献

1. 陈望,简学峰,赵珂,王晓东.螺旋CT灌注参数联合血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志. 2021,19(04):100-103.

2. 张杰,李杰,卫群,华辉,李颖端,陈静静.CT及MRI多模态参数对鉴别胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的价值[J].医学影像学杂志. 2021,31(02):275-279.

3. 朱恒峰,史未名,李冬梅.血清α-MSH和MAP1-LC3水平变化与急性胰腺炎患者腹部CT评分的关联性及临床意义[J].当代医学. 2021,27(05):150-151.

4. 彭娥英,岳忠勤.急性胰腺炎的CT表现特征及其与临床预后的相关性研究[J].现代医用影像学. 2020,29(12):2247-2249.

5. 沈伟芬,徐洪高,张心荣.CT严重指数、Ransons评分及超声造影严重指数评估急性胰腺炎病情[J].世界华人消化杂志. 2020,28(21):1096-1101.

6. 任帅,赵瑞,郭凯,谷潇雨,刘林祥,周建云,王艳玲,王中秋.增强CT鉴别慢性肿块型胰腺炎与胰腺乏血供神经内分泌肿瘤[J].临床放射学杂志. 2020,39(10):1977-1982.

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