开展计划生育避孕药具如何做到优质服务

田小燕

【摘  要】本文阐述如何开展好计划生育避孕药具优质服务工作，面对卫生计生整合后，计划生育药具工作模式需转变，工作思路要调整，面对广大人群对避孕措施的要求呈持续性提高趋势，本文就近年来我国计划生育药具管理服务现状，从而提出相应对策措施，以利于创新避孕药具管理服务而开展工作。

【关键词】避孕药具；优质服务；知情选择；免费发放

近年来，随着广大群众婚育观念和生活方式的转变，婚前性行为的增多，人口流动大，艾滋病。性病等传染性疾病的滋生和蔓延，导致广大群众对避孕药具的安全性、有效性、个性化和便捷式领取的需求不断增长，计划生育避孕药具成为预防公共卫生安全的主要工具，也是防止传染疾病侵扰和维护生殖健康的重要手段。计划生育药具工作必须以满足群众需求为导向，要关注群众避孕节育、生殖健康、提高生活质量的需求，使之真正成为国家、社会、群众的公益性事业。

一，计划生育避孕药具历史发展轨迹。

首先药具管理员要深刻认识到计划生育技术服务的着重点是从避孕节育扩展到优生优育、妇女保健；因而关注的重点不单单只是已婚育龄妇女，而是从幼童到老人的各个年龄段的人群。从全局看，妇幼保健是研究妇女躯体、心理、社会适应及生理发育变化规律，提供以保障妇女生殖健康为重点的医疗和公共卫生服务的事业；而计划生育药具工作是及时地为群众提供安全高效简便、实用的避孕节育方法，是提高群众生殖健康水平的重要载体，是直接体现党和政府关心群众切身利益、生殖健康的一项民生事业。因此，妇幼计生机构资源整合，是全面开展了新时期妇女保健和计划生育避孕药具发放服务工作。

二，首先要充分知情

避孕药具知情选择和优质服务是维护群众利益，保障群众生殖健康的工作要求。根据国家指导和群众自愿的原则，为育龄群众提供科学、规范、安全及时的避孕节育服务。药具管理发放量与广大群众真正做到双向知情是正确选择节育方法的必要条件。避孕药具使用者应当知道五个“情”：一是国家计划生育的有关政策。二是自己在生育调节方面的权利和义务。三是避孕方法的种类、基本原理、适应症和禁忌症。四是本人在避孕方面的实际需求。五是可供选择和可以获得的避孕方法及如何获得。药具管理员应当知道的五个“情”：一是国家计划生育的政策。二是服务对象对避孕药具的知情程度（包括优点、缺点、对性生活及身体影响）。三是服务对象的生育调节意愿和选择。四是服务对象的婚育状况和健康状况。五是了解避孕药具的副作用及处理方法。

三，尊重群众意愿，推广个性化服务。

 要提供多样的药具选择方法在保证避孕药可持续提供的前提下，提供丰富多彩的避孕药具选择方法，要求提供的避孕药具选择能充分满足不同人群、不同避孕目的的需要。完善免费避孕药具个性服务，充分尊重育龄群众的个人隐私和生活习惯，不一定向群众提供全部的药具避孕选择方法，发放员可以酌情提供几种服务对象所适合的避孕方法，让群众根据个人意愿自己选择适合自己的避孕方法。

四，拓宽优质服务领域，保障群众的知情选择权

计划生育药具工作在坚持免费发放的基础上，加大药具优质服务力度，积极拓宽服务领域，以育龄人群为主体，面向健康、亚健康人群和特殊人群，尤其要加强对流动人口。新婚夫妇、放置宫内节育器妇女、艾滋病高危人群等目标人群做好服务工作，要采取多样化、多形式方法，做到主动与被动相结合，针对不同人群采取人性化服务方式，从药具发放易得性出发，建立多形式发放模式，坚持定点发放与流动发放相结合、专人发放与售套即发放相结合。凭证发放与自愿购买相结合，积极搭建信息平台，充分利用县镇村（社区）各级网络优势，把最新最全最好的信息知识传给发放服务人员即广大群众。

五，坚持“以人为本”，实现网络信息化管理

1，全力做好“免费提供避孕药具服务管理业务信息系统”的应用工作，积极完善单位信息，注册了服务人员账户，建立人工发放点，在各大医院、社区、镇卫生院也安装了免费避孕药具自助发放机，方便了群众，提高了群众的易得性，发挥了平台高效便民的服务功能。

2，坚持把免费发放作为药具供应的主渠道，推进药具网络体系管理。坚持以需求为本，减少环节，降低库存，培育网络、提高效率为主攻方向，建立与市场经济相匹配的网络，便捷、及时通畅、高效的药具网络管理体系。网络体系的建立，大大改善了以往存在的漏洞，使药具发放、库存积压能及时的调配。

六，深化药具优质服务，提高群众满意程度。

我们通过发放宣传手册、宣传画、广场宣传等形式，广泛宣教避孕药具的相关知识，努力加深群众对于避孕药具知识。也可以随着每季度妇幼项目下乡检查，结合妇女健康知识将避孕药具知识有效的掌握，让群众很容易的认识到避孕药具的重要性。规范避孕节育知情选择，坚持“双向知情、自主选择、长效为主、群众满意”的原则，实行国家指导同育龄群众自主选择避孕方法相结合，引导群众及时落实一长效为主、安全、适宜的避孕措施，指导育龄群众正确使用药具，将避孕药具措施的及时率、有效率稳定在较高水平，最大限度地减少非意愿妊娠，满足群众对避孕节育方法的个性化需求。严格按照技术服务常规，建立药具随访制度，开展药具不良反映监测，收集和分析药具使用信息，妥善处理各种不良反应，确保群众使用药具的安全有效。

七，药具发放及随访存在的问题原因

1，以前，药具工作存在一些亟待解决的问题。一是管理体制滞后。药具机构定位、性质和职能不清晰，药具计划与群众需求不相适应，现行药具供应发放体制使大量流动人口以及失业下岗无业自谋职业人员的药具供给保障不到位。二是管理方式不完备。，药具计划、调拨、管理制度等存在许多漏洞，一方面药具的品种达不到群众的需求，另一方面库存积压过期药具现象时有发生。三是部门主管领导对药具工作重要地位认识不到位，对群众需求的认识不到位，放松了药具工作的领导。

2，由于购置商品房、动迁入户、动迁过渡等原因，导致人户分离现象日益商品房、动迁入户、动迁过渡等原因，导致人户分离现象日益严重，工作时间不固定及城镇多层。高层建筑的普及，导致发放时找不到人，也没法随访服务的局面

八，提高免费避孕药具知情选择发放率

各镇卫生院村卫生室100%负责提供免费基本避孕药具服务，切实履行药具公共服务职责，大力推广“签约家庭医生”服务模式，引导服务对象知情选择、优先使用国家免费宫内节育器、口服避孕药、避孕套等避孕药具。将避孕药具管理工作纳入县卫生健康年度目标责任制绩效考核工作中进行考核，与全县妇幼保健服务项目工作同部署、同考核、同检查。免费避孕药具政策知晓率达100%，免费避孕药具应用率95%，免费药具有效率达100%以上，服务满意率达90%以上。

九，加强流动人口享受免费避孕药具发放服务规范化。

将我县流入人口计划生育药具免费发放服务与管理工作由其户籍所在地和现居住地的卫健部门共同管理，做到与户籍人口“同管理、同服务、同部署、同检查”。坚持属地管理、规范运行，坚持以人为本、特色服务，及时为流入育龄群众免费发放避孕药具，切实保护好流动人口的权益。

十，加强市场管理，规范药具零售市场秩序

为防止国家免费提供的避孕药具流入市场，我县加大监督和查处力度，把避孕药具市场管理工作作为一项经常性工作常抓不懈。一是开展清理和打击市场上非法销售国家免费避孕药具的活动。通过报纸、电视、发放宣传品等方式，向广大生殖保健品经营者宣传国家的有关政策规定，使他们知道销售国家免费避孕药具是违法行为。二是落实各部门齐抓共管制度，明确公安、工商、药品监督、卫生等相关部门的管理职责和任务，签订并严格落实目标管理责任制。做好部门协调，定期开展经常性的专项检查和部门清理清治活动，搞好市场清理。三是实行举报制度，发动群众对销售国家免费避孕药具的经营行为和经营者实行举报制度。杜绝国家免费提供的避孕药具流入市场销售，严厉打击非法销售终止妊娠药品谋取私利的行为。

【参考文献】：

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【2】邹艳辉,刘鸿雁,王晖.新时期避孕模式的演变(2010～2016)[J]人口研究2018,42(05):3-16.

【3】郑梅群  基层避孕药具宣传和管理服务的问题与对策【J】中国计划生育学杂志  2011,19（17）