止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效

杨荣强

【摘要】目的：探讨止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效。方法：研究对象选择的时间区间在2019年6月－2020年6月期间，以我院收治的88例老年肺炎患者为调查对象，根据选择的治疗方案不同，将其分成两组，抽取44例患者采用常规治疗，并设为常规组；其余44例患者加入止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗，并设为研究组。比较两组患者症状消失时间、肺功能及不良反应情况。结果：研究组患者临床症状消失时间均更短于常规组，p<0.05；研究组不良反应几率为（2.27%），对比常规组更低，p<0.05；研究组治疗后的肺功能指标均优于常规组，p<0.05。结论：止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效显著，能有效缓解症状，具有一定的安全性，值得推广。

关键词：止嗽散；老年肺炎；肺功能；安全性

老年肺炎是临床中常见的肺部感染疾病之一，通常容易在冬春寒冷季节或者气候突然变化时候发病，患者免疫力会受到影响，容易出现反复感染，该疾病发病缓慢，典型症状为发热、咳嗽、浑身无力等。临床上多以西医治疗方案为主，西医方案主要包括常规的抗感染、氧疗、化痰平喘等方法，虽然在临床上能够获取一定的效果，但是如果长时间采用，也会严重增加其药物的不良反应，对老年患者的预后效果极为不利^[1-2]。祖国医学在近几年的发展是有目共睹的，中医方案主要起到的辅助治疗作用，对老年肺炎患者的效果显著。基于此，本文重点在对老年肺炎患者应用止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗后的效果展开调查，现有如下数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

研究对象选择的时间区间在2019年6月－2020年6月期间，以我院收治的88例老年肺炎患者为调查对象，根据选择的治疗方案不同，将其分成两组，抽取44例患者采用常规治疗，并设为常规组；其余44例患者加入止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗，并设为研究组。常规组中男女人数分别为24人和20人，年龄区间在60-78岁之间，以（70.06±3.12）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间1-5年之间，以（2.58±0.85）年为病程区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为18人和26人，年龄区间在62-80岁之间，以（70.11±2.82）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间0.5-5年之间，以（2.88±0.75）年为病程区间的平均计算值。一般资料对比无统计学意义，p>0.05。

1.2治疗方法

1.21常规组治疗方案：此组患者采用常规治疗方案，常规采取平喘西药治疗，可选择沐舒坦、氨茶碱等药物治疗为主，相配合氧疗治疗方案，营养支持等，以保证电解质及酸碱平衡。

1.22研究组治疗方案：此组患者在常规治疗的基础上，将中医治疗方案加入用以辅助治疗，选择内服止嗽散合三子养亲汤加减治疗。主要构成方剂包括:十二克桔梗、白前、紫菀、陈皮、百部和荆芥;十五克苏子、白芥子和莱菔子，结合患者病情变化，进行随证加减治疗:如果患者存在痰湿,痰粘、胸闷的症状,可将十二克法夏、厚朴和茯苓加入其中,以发挥其燥湿化痰的作用;如果患者属于寒遏,咳嗽音嗄,气喘、口渴等症状，或存在体热，可将三十克石膏；十二克桑白皮和黄芩加入以上方剂;如果患者属于气阴两虚型,咳嗽时痰少或有血、脉细数,可将三十克太子参和黄芪加入其中，以达到补益肺气的目的，加入十五克沙参、麦冬、花粉和玉竹，以发挥其滋养肺阴的贡献。每天一剂，温水煎服,复渣一次,共取汁200毫升,分两次服用，每次100毫升。

1.3观察指标

1. 分析两组临床症状消失时间。（2）分析不良反应情况，通过恶心、失眠、头晕等进行评估。（3）对比两组肺功能指标。使用肺功能测量仪器，在治疗后对患者进行检测，评估患者的FEV1、FVC指标。

1.4统计学分析

统计学分析的软件为SPSS17.0版本，计量指标则采取例数（n/%）来进行表示、通过x²的方式进行检验，计数指标方面采取均数标准差的方式（ ±s）描述、应用t进行检验。如果P<0.05，则两组结果之间具有统计学意义。

2. 结果

2.1临床症状消失时间情况分析。

研究组临床症状消失时间均更短，p<0.05，可见下表。

表1 临床症状消失时间对比（±s，d）

组别	例数	炎症消失时间	咳嗽消失时间	肺啰音消失时间
常规组	44	10.32±2.17	7.12±3.49	8.65±2.52
研究组	44	8.55±1.48	5.28±2.54	7.15±1.24
t	-	4.4699	2.8276	3.5427
P	-	0.0000	0.0058	0.0006

2.2不良反应情况分析。

研究组不良反应几率更低，p<0.05，见表2。

表2 不良反应情况对比（n/%）

组别	恶心	头晕	失眠	总计
研究组（n=44）	3（6.82）	3（6.82）	3（6.82）	9（20.45）
常规组（n=44）	0（0.00）	1（2.27）	0（0.00）	1（2.27）
X2				7.2205
p				0.0072

2.3肺功能指标分析。

治疗后，研究组肺功能指标均优于常规组，p<0.05，见表3。

表3 肺功能指标对比（±s）

组别	FEVl（L）	FVC（L）
常规组（n=44）	1.33±0.19	2.12±0.34
研究组（n=44）	2.17±0.66	2.98±0.28
t	8.1128	12.9516
p	0.0000	0.0000

3. 讨论

老年肺炎通常最常见的症状就是发热、烦躁、食欲下降及喘憋等，还会出现不同程度的呼吸系统症状，比如咳嗽，随着病情的逐渐发展，老年患者还会出现精神萎靡、烦躁不安、腹泻等全身症状，对其循环系统、神经系统及消化功能也会有一定的影响。止嗽散能够进一步将咳嗽潜伏期延长，从而有效控制咳嗽发作率，充分将祛痰止咳的功效发挥出来。止嗽散最初是在清代，由程钟龄医学家提出的，其中所拟定的方剂能够起到止咳化痰的作用,是一种疏风宣肺的药剂^[3-4]。《医学心悟》中提出:此药方性本温润和平,不寒不热，不仅没有攻击性，还有启门逐贼的趋势。通过现代药理学分析，止嗽散能够降低咳嗽的次数，加强支气管酚红的排泄功能,以达到止咳、化痰的目的。方剂中的白前、百部和紫蔻具有祛痰和治咳嗽的作用，而陈皮、桔梗能够有效宣肺降气和化痰止咳；荆芥能够起到祛风散寒解表的作用^[5]。而三子养亲汤中的白芥子能够温肺祛痰；莱菔子则本身有消食行气和降气化痰的作用；紫苏子具有平喘降气止咳之功效。将以上药材联用，能够起到平喘止咳和降逆理气的作用，改善患者的肺功能。文中结合以上研究结果分析，研究组临床症状消失时间均更短于常规组，在不良反应率上对比常规组更低，在肺功能指标上优于常规组，p<0.05。

综上所述，止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效显著，能有效缓解症状，具有一定的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]巴发谦.清肺化痰汤治疗老年肺炎的有效性及安全性分析[J].心理月刊,2020,15(16):192.

[2]徐佳娜.二陈汤联合三子养亲汤加减治疗老年性肺炎临床观察[J].数理医药学杂志,2020,33(06):874-876.

[3]王聪.止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(19):131-132.

[4]何刚.中药三拗汤合止嗽散辅治老年肺炎病人的观察及临床评价[J].心理月刊,2019,14(07):147.

[5]叶伟成.止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效[J].中医临床研究,2018,10(23):36-37.