鼻内针刺治疗变应性鼻炎临床有效性及安全性评价

李大伟

【摘要】：目的：探究鼻内针刺治疗变应性鼻炎临床有效性以及安全性。方法：以入院时间为2019年11月到2020年11月收治的变应性鼻炎患者80例参与研究，将80例变应性鼻炎患者采用简单随机法分为对照组和观察组，对照组变应性鼻炎患者实施药物治疗，观察组变应性鼻炎患者在对照组基础上加以鼻内针刺治疗，对比两组变应性鼻炎患者治疗后临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组变应性鼻炎患者临床疗效高于对照组，治疗后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：对变应性鼻炎患者采取鼻内针刺治疗能够明显提升患者治疗效果，有助于改善患者临床表现。

【关键词】：鼻内针刺；变应性鼻炎；临床疗效；治疗安全性

变应性鼻炎近年来发病率明显升高，导致该疾病发生的原因主要与气候变化、环境污染、空气内有害物质增加等因素有关^[1-2]。该疾病主要是Ig-E介导的Ⅰ型变态反应性疾病，患者的临床症状十分明显，会导致患者出现连续性流涕、喷嚏等，严重影响到患者的工作以及生活，而且大部分患者病情容易反复发作，给患者身心健康带来极大的损害^[3]。变应性鼻炎患者需要及时采取有效措施进行治疗，但是部分药物治疗会对患者造成不良反应，导致持续性临床疗效不佳。目前中医研究不断深入，通过鼻内针刺有助于改善患者病情，提升患者用药安全性和治疗效果。本文中针对本院收治的80例变应性鼻炎患者进行分析，以下为具体内容。

1资料及方法

1.1资料

抽选出本院收治的80例变应性鼻炎患者（2019年11月~2020年11月）作为研究样本，将其以简单随机法分组：对照组和观察组（40例/组）。80例患者均符合变应性鼻炎诊断标准、患者临床表现为流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状、患者对本次研究知情、且Ig-E检测结果为阳性。排除标准：治疗前使用过其他药物治疗、中途退出者、合并患有其他严重器质性病变患者、其他病因导致鼻炎、无鼻内针刺指征。

对照组：男、女性患者比例分别为：22例、18例；年龄范围：34~56岁，平均:45.7±2.5岁；

观察组：男女性比例分别为：21例、19例；年龄范围:32~57岁，平均：45.8±2.7岁；

比较2组变应性鼻炎患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取药物治疗，采用氯雷他定片（规格：10mg*6片 片剂；批准文号：国药准字H10970410；生产厂家：拜耳医药(上海)有限公司）治疗，服用方法为：每天一次，每天一片、共服用两周。观察组采取针刺治疗，具体为：针刺患者内迎香穴、鼻丘穴，嘱咐患者坐位，放松身体及呼吸，将头部向后仰，充分的暴露鼻腔使用鼻窥镜和反光镜进行照明，再使用酒精棉进行消毒，使用针灸针，先后针刺两侧，针刺过程中需要注意患者是否出现不适症状，如果起针后出现出血需要立即使用棉签按压止血。每天1次，每次二十分钟，共服用两周。

1.3观察指标

观察对比2组患者临床治疗效果、不良反应发生率。临床疗效参考患者TNSS评分、TNNSS评分量表对患者临床疗效进行评价，分值达到正常水平内视为显效、分值明显改善视为有效、未出现改变或者病变程度增加视为无效。不良反应包括：疼痛、鼻部不适、鼻周围皮肤红肿、炎症加重等。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1 对比2组变应性鼻炎患者临床疗效 观察组变应性鼻炎患者总有效率为95.00%，高于对照组变应性必要患者总有效率：P＜0.05（见表1）。

表1 比较2组变应性鼻炎患者治疗效果（ ）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	40	18（45.00）	13（32.50）	9（22.50）	31（77.50）
观察组	40	27（67.50）	11（27.50）	2（5.00）	38（95.00）
t	——	——	——	——	5.1167
P	——	——	——	——	0.2300

2.2 对比两组变应性鼻炎患者不良反应发生率 观察组变应性鼻炎患者不良反应发生率低于对照组：P＜0.05（变2）。

表2 对比两组变应性鼻炎患者不良反应发生率（n/%）

组别	疼痛	鼻部不适	鼻周围皮肤红肿	不良反应
对照组	4（10.00）	2（5.00）	2（5.00）	8（20.00）
观察组	2（5.00）	0（0.00）	0（0.00）	2（5.00）
卡方值	——	——	——	4.1143
P	——	——	——	0.0425

3讨论

随着环境污加重、工作压力不断升高、不良习惯等多方面因素影响，导致变应性鼻炎发病率越高^[4]。以往研究证明，除了良好的药物治疗外，还需要对患者加以其他干预手段进一步提升临床疗效，缓解患者当前症状^[5]。

在使用药物治疗过程中，氯雷他定作为抗组胺药物，具有长效抗组胺作用，选择性拮抗作用效果，通过稳定肥大细胞膜、减少血小板活化等炎症介质释放，降低毛细血管通透性，并减轻变应性鼻炎患者症状。但是单独的使用一种药物治疗，可能对患者造成不良反应，而针刺治疗不仅操作简单而且治疗效果明显，患者治疗后不良反应率较低^[6-7]。

本文中采取针刺刺激患者比鼻部神经，通过改善患者鼻部血液及淋巴循环，使得下鼻甲周围血管收缩，能够减少病情对鼻粘膜的刺激性，有效缓解患者变应性症状，对患者鼻部、眼部不适具有显著成效。从中医角度处方，针刺患者内迎香穴能够起到解毒祛瘀、祛痰泻热、宣肺通窍等功效。针刺作为中医常见的治疗手段，能够改善鼻部神经反应，调节患者并病情发展^[8]。

在本次研究中，观察组变应性鼻炎患者不良反应发生率低于对照组，临床疗效高于对照组，组间数据对比：P＜0.05。提示说明在药物治疗基础上，对变应性鼻炎患者采取针刺治疗，可以进一步提高治疗有效性，减轻患者病症表现。

由上所述，变应性鼻炎患者实施针刺治疗，不仅临床疗效确切，而且用安全性明显，相较于单独用药治疗患者能够减轻患者鼻部症状，改善临床症状，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

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