从疏肝健脾谈如何“治未病”

宋昭龙

摘要：目的：探索中医“治未病”在疏肝健脾中的临床应用效果。方法：选取2018年3月至2020年3月期间收治的肝脾功能失调患者100例，随机分成两组，常规组患者50例，观察组患者50例，常规组采用常规治疗，观察组采用中医“治未病”进行治疗，对比两组患者治疗满意度和生活质量。结果：观察组患者的治疗效果为96.00%明显高于常规组80.00%；观察组患者治疗后生活质量明显优于常规组（P＜0.05）。结论：对肝脾功能不调患者采用中医“治未病”进行治疗，能显著提高患者治疗满意度和生活质量。

关键词：疏肝健脾；治未病；中医；应用效果

“治未病”是中医理论体系中的一种辩症的治疗方式，其治疗理念是指在疾病还未发生前的预防性治疗，疾病发生初期、中期和后期的治疗干预、疾病初愈后患者恢复调养阶段对身体功能进行调节，该治疗方式贯穿了疾病的整个发展过程，并通过掌握疾病发展的规律来采取有针对性的、不同的治疗措施。临床研究表明，采用中医“治未病”模式对肝脾功能失调患者进行治疗，具有显著提高患者对中医“治未病”治疗满意度和生活质量的效果，现将我院采用的方法及成效总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

从我院2018年3月至2020年3月收治的肝脾功能失调患者中随机选取100例，常规组50例，男性29例，女性21例，患者年龄在16~73岁之间，平均年龄为（45.50±3.81）岁；观察组50例，男性27例，女性23例，患者年龄在15~75岁之间，平均年龄为（45.72±3.32）岁，基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

常规组对肝脾功能失调患者采用常规治疗措施，并密切观察患者临床症状恢复情况。

观察组对肝脾功能失调患者采用中医“治未病”模式进行治疗，具体方法如下：

1.2.1对患者身体情况进行了解

中医应对患者的身体情况采用传统中医的诊疗模式进行诊断，并根据患者临床症状和身体情况进行适合患者的治疗措施，并注意预防患者在治疗过程中出现的临床不良反应症状，并根据患者情况及时调整治疗措施。

1.2.2对患者进行“治未病”治疗

中医“治未病”理论中有“有病早治，既病防变，瘥后防复”的理论，对临床症状较轻的患者采取“有病早治”，可在实际治疗过程中使用汤药、针刺、艾灸、推拿等传统中医理疗措施来使肝脾功能恢复，从而及时控制病情的发展；对临床症状较重的患者采取“即病防变”，在实际护理过程中对患者饮食进行控制，主要以性味平和、易于消化的食物为主，每餐七八分饱，改变自身原有不好的生活习惯如熬夜、饮食不规律、高强度的长时间持续工作并在此基础上积极进行科学健康的锻炼，使患者的临床症状得到有效改善；对临床症状得到有效改善或者痊愈的患者采取“瘥后防复”，在患者治疗时就对患者采用中医“治未病”模式进行治疗，坚持进行病前预防和病后调理，以防止疾病由于饮食或不良生活习惯导致其的复发。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者对采用中医“治未病”治疗的满意程度，以匿名问卷调查的形式进行评分，满分为100分，90分以上为非常满意；70~90分为满意；70分以下为不满意。总满意率=（非常满意+满意例数）/总例数×100%。

（2）通过生理功能、社会功能、精神状况和情感功能四个方面评分的平均分值，满分为100分，分数越高，患者的生活质量越好，对两组患者生活质量进行比较。

1.4统计学处理

将SPSS21.0作为统计软件，计数资料和计量资料予以卡方检验和t检验，采用（%）表示、（x±s）表示。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对中医“治未病”治疗效果满意程度比较

观察组患者对中医“治未病”治疗效果满意程度明显高于常规组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者对中医“治未病”治疗效果满意程度程度比较（n，%）

组别	n	非常接受	接受	不接受	接受率
常规组	50	23（46.00）	17（34.00）	10（20.00）	40（80.00）
观察组	50	35（70.00）	13（26.00）	2（4.00）	48（96.00）
X²	-	5.911	0.761	6.060	6.060
P	-	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者生活质量比较

观察组患者的生活质量明显高于常规组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者生活质量比较（ ±s，分）

组别	n	生理功能	社会功能	情感功能	精神状况
常规组	50	57.63±4.26	46.53±2.31	51.71±3.65	44.17±4.46
观察组	50	74.51±5.59	60.83±4.22	65.75±4.32	61.77±4.62
t	-	16.982	21.018	17.554	19.380
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

肝脾功能失调在传统中医理论体系中属于“肝郁脾虚”的症状，中医认为“肝郁”主要分为“虚”、“实”两种，“虚”是由于肝脏气血不足而导致；“实”时由于肝脏气血过于旺盛、导致经脉无法及时疏、泄而导致。对于“虚”症的患者要先调理补充肝脏气血，同时调理脾胃使肝气运行，对于“实”症的患者需进行疏肝潜阳的治疗措施，中医在进行诊疗时需通过辩症的方式进行，对不同症状的患者采取不同的治疗措施。

“治未病”是在传统中医理论的基础上发展起来的一种系统性的治疗方式，肝脏在人体功能中主要起疏、泄作用，其疏是指促进精血、津液在人体内的循环，泄是指促进体内毒素的分解和排泄，从而减少有害的毒素在人体内的累积。由于肝脾在人体内属于相邻的组织器官，两者在经络和功能方面有着密切的联系，当肝脏部位出现功能性问题时，也可以通过对脾胃进行调理达到进行治疗的目的。本次案例研究表明，对肝脾功能失调患者采用中医“治未病”模式进行治疗，主治医生可以将中医“治未病”中的“有病早治，既病防变，瘥后防复”理论，通过用药治疗，调整患者饮食结构和生活习惯，指导协助患者进行科学锻炼等方法，在患者生活质量得到有效改善的同时也提高了患者对中医“治未病”治疗模式的满意程度。

综上所述，经过大量临床研究表明，对肝脾功能失调患者采用中医“治未病”模式进行治疗，能有效提高患者对中医“治未病”治疗效果满意程度和生活质量，值得临床推广。