血液透析护理中的风险管理

石茜

摘 要

目的：探析患者在进行血液透析护理中所存在的风险因素，并做出相应的措施。

方法：选取2019年2月至2019年12月在我院进行血液透析的患者80例，将其纳入本次试验范围中。采用相异的护理方法分为对照组与试验组。

结果：对照组发生风险事件几率大，试验组小。

结论：在对血液透析的患者进行护理时，实施风险管理可以对透析治疗的风险事件有效降低。

关键词：血液透析护理；护理风险管理；风险事件

前 言

血液透析治疗是帮助肾功能衰竭患者机体排毒的一种方法。其主要目的是消除人体在活动期间产生的多余无用毒素，以此将体内的电解质维持平衡的状态，从而对患者的正常生活和身体健康进行维持。

近年来，肾功能衰竭的患者在逐步增加，大部分患者都选用血液透析进行治疗，同时也增加了风险因素。虽然血液透析疗法的专业性强，有较高的技术含量，但是，其临床中的护理风险也比较高。因此，风险管理在血液透析治疗中的护理非常重要。风险管理在临床是较为常见的管理模式，其可以将护理中的风险进行降低，还可以将护理质量进行提升。

因此，本次试验就以风险管理应用在血液透析护理当中，对其临床的应用价值进行全面分析，为透析治疗中安全性的提高提供参考价值。

1 材料与方法

1.1 基本材料

选取2019年2月至2019年12月在我院进行血液透析的患者80例，将其纳入本次试验范围中。对照组男22，女18例，年龄（52.3±5.6）岁。试验组男21，女19例，年龄（53.1±5.7）岁。

1.2 方法

对照组采用传统护理；试验组则增加风险管理；①收集资料，统计以往发生的风险事件，并将血液透析中发生的风险事件进行分析。透析管理规范执行不力，护患之间的沟通不畅，都是风险因素。

②不断完善工作流程，严格规范在透析期间的护理措施，而且，无菌操作在透析治疗中必须严格执行。

③继续总结风险管理策略实施中的不足以及新的问题，总结有效经验并优化护理管理，对存在的问题进行深入讨论，并分析其原因并进行解决。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS 26.0 分析处理，P<0.05具有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者基本资料的比较

表1 患者基本资料的对比

		性	别
组别	例数	男	女	年龄
对照组	40	22	19	（52.3±5.6）
试验组	40	21	18	（53.1±5.7）
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

2.2 血液透析护理风险多因素logistie回归分析

表2 风险因素logistie回归分析

变量	回归系数	Waldx²值	P值	OR(95%CI)
患者心理状态	1.653	9.109	0.000	4.203
患者病情	1.731	9.203	0.000	3.859
护患交流不足	1.539	8.359	0.005	4.367
护士经验不足	1.556	8.897	0.003	3.977
护士责任心不足	1.661	9.122	0.000	4.466
设备原因	1.703	8.936	0.002	3.129

2.3 两组患者透析并发症的比较

表3 对比患者透析并发症

类别	对照组（n=40）	试验组(n=40)	P值
透析失衡综合征	6(15.0)	2(5.0)	-
肌肉痉挛	3(7.5)	1(2.5)	-
低血压	5(12.5)	1(2.5)	-
心律失常	3(7.5)	2(5.0)	-
总计	17(42.5)	6(15.0)	0.039

2.4 两组患者护理前后风险事件发生情况的比较

表4 对比患者风险事件发生情况

类别	对照组（n=40）	试验组(n=40)	P值
护理投诉	5（12.5）	1（2.5）	<0.05
护理风险事件	8（20.0）	2（5.0）	<0.05
护理纠纷	3（7.5）	0（0.0）	<0.05
总计	16（40.0）	3（7.5）	<0.05

2.5 两组患者满意度情况的比较

表5 对比患者满意度

类别	对照组（n=40）	试验组（n=40）	P值
非常满意	11（27.5）	16（40.0）	<0.05
满意	21（52.5）	23（57.5）	<0.05
不满意	7（17.5）	1（2.5）	<0.05
总满意率	33（82.5）	39（97.5）	<0.05

3 讨论

血液透析治疗是帮助慢性肾功能衰竭患者机体排毒的一种方法。其主要目的是消除人体在活动期间产生的多余无用毒素，以此将体内的电解质维持平衡的状态，从而对患者的正常生活和身体健康进行维持。

随着医护技术的飞速发展，新的临床风险正在增加。血液透析患者多为严重患者，无法通过其他治疗方法维持，自身的机体功能状况较差，而且大部分患者还伴有器官功能障碍。因此，患者可以通过透析获得一定的健康期，但这一健康期的长短与患者的生命密切相关。透析能有效减少各种并发症，减轻或消除患者的临床症状。

血液透析治疗虽然可以挽救患者的生命，但是，对于可能会出现的并发症不可忽视。在血液透析时，要穿刺动静脉瘘和深静脉导管。如果操作失误，会对患者造成感染以及其它并发症。此外，治疗仪器因维护保养不当，或者是无菌操作不规范等因素，都会造成风险事件的发生。

本研究在血液透析护理过程中增加风险管理，可以将不必要的风险事件进行避免。结果显示，血液透析护理过程中增加风险管理，对风险事件的发生情况可以以有效降低。因此，风险管理应用在血液透析的护理当中意义重大。

参考文献

[1]吴素娟, 黄秋霞. 护理风险管理在维持性血液透析患者中的应用效果观察[J]. 承德医学院学报, 2019, 36(03): 231-233.

[2]王文. 血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策[J]. 收藏, 2019, 39.

[3]邢治玲, 王梦雨. 优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(29): 14-15.

[4]陈林, 张永萍. 风险评估表在血液透析护理风险管理中的应用效果[J]. 收藏, 2019, 22.、

[5]Ozen N, Cinar F I, Askin D, et al. Nonadherence in hemodialysis patients and related factors: a multicenter study[J]. The Journal of Nursing Research, 2019, 27(4): e36.

[6]王云, 罗燕萍. 对维持性血液透析患者实施护理风险管理的效果评价[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(24): 82-83.

[7]杨莉. 风险管理应用于血液透析护理管理中的价值分析[J]. 临床医学前沿, 2020, 2(5): 16-16.