探讨预见性护理干预对CT增强扫描检查中减少造影剂不良反应的价值

1 王沁泽 通讯作者 刘洋

摘要：目的：评价在CT增强扫描检查中预见性护理干预的效果及对减少造影剂不良反应的影响。方法：时间节点范围处于2019年5月至2020年8月间，将在我院接受CT增强扫描检查的患者当中随机纳选46例进行研究，在护理形式不同之处分为对照组、实验组，各组本容量均等分成23例。常规护理用于对照组中预见性护理干预用于实验组中，就两组护理满意度、不良反应发生率施以观察比较。结果：护理满意度实验组高于对照组的同时组间差异性显著（P＜0.05）；不良反应发生率实验组低于对照组的同时组间差异性显著（P＜0.05）。结论：在CT增强扫描检查中，预见性护理干预的开展，既能提升护理满意度，又能减少不良反应，故值得大力宣传并应用。

关键词：CT增强扫描检查；预见性护理干预；减少；造影剂；不良反应

由于CT增强扫描检查时需要静脉注入有机的化合物，即对比剂，以此来显示病灶与器官的影像，帮助医生了解病灶的供血情况，从而来提高诊断准确性^[1]。实践表明，在CT增强扫描检查中，配合有效的护理干预措施，对减少或是预防造影剂不良反应具有重要作用^[2]。基于此，取46例行CT增强扫描检查的患者，探究预见性护理干预对减少造影剂不良反应的影响，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间节点范围处于2019年5月至2020年8月间，将在我院接受CT增强扫描检查的患者当中随机纳选46例进行研究，在护理形式不同之处分为对照组、实验组，各组本容量均等分成23例。对照组成年女性14例，儿童9例；年龄6~70岁间，均值（46.16±5.39）岁，检查部位，头部、腹部、胸部分别6例、10例、7例。实验组成年女性13例，儿童10例；年龄23~71岁间，均值（46.57±5.44）岁，检查部位，头部、腹部、胸部分别7例、9例、7例。基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。本研究符合医院伦理委员会要求。

纳入标准：年龄超过6岁者；临床资料完整者；无过敏者；参与者均知情，并签署同意书者。

排除标准：认知功能障碍者；语言沟通障碍者；造影剂过敏者；合并有心肝肾等器质性病变者；不能独立检查者。

1.2方法

2组均接受CT增强扫描检查，根据个体的体质量，确定造影剂的使用剂量，并按检查部位，明确造影剂的注射速率与注射模式。同时，常规护理用于对照组中，即检查询问患者是否有过敏史，讲解检查中的注意事项与流程，在检查前嘱咐患者不要紧张，检查中观察患者的生命体征，检查后指导进食方法。基于此，预见性护理干预用于实验组中，如下：

1. 检查前：检查当天的早上需要禁食，但不禁饮，在检查前的4h，饮用600-800ml的水，腹部检查时，需要饮用1500-2000ml的水，使患者保持明显的腹胀感。低血糖者食用糖果等，机体虚弱者可在午餐前做完检查。对患者做好健康指导，讲解CT增强扫描检查时间的注意事项与相关知识，说明造影剂的适应症与禁忌症等，提高认知水平的同时减轻心理压力。耐心回答患者的疑问，减轻患者的不良情绪。做好物品与药品护理，了解患者的血管与穿刺情况，选适合的血管，在造影剂前需要先将其做加热处理，做好急救器材与物品、药品等准备工作，了解方法与作用，强化护理人员的培训，提升其急救能力与意识。2）检查中：对静脉通路情况进行观察，明确耐受度，特别是对于有外渗者，需要做好重视管理。观察患者的反应，告知患者用药后出现的发热症状为正常现象，无需担心；在造影剂用药过程中，观察患者的反应，如有异常，立即停止注射。3）检查后：造影剂注射半小时后，待患者无不适感时拔除留置针，按压穿刺点，直至不出血。检查后继续饮水，不得少于100ml/h，持续24h，如有不适感，及时就诊。

1.3观察指标

就两组护理满意度、不良反应发生率施以观察比较。

用自制工具，对护理满意度进行评价，100分，分数越高，越好。

1.4统计学方法

通过SPSS24.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。

2. 结果

护理满意度实验组高于对照组，而不良反应发生率实验组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1护理满意度、不良反应发生率比较

组别	例数	护理满意度	护理满意度评分
实验组	23	1(4.3)	90.58±2.65
对照组	23	7(30.4)#	82.39±3.04#

注：与实验组相比，

^#P<0.05。

2. 讨论

在临床疾病的检查中，影像学检查属于最常用的一种检查方案。特别是CT增强扫描检查，其在临床部分疾病的诊治中，发挥着重要作用^[3]。但CT增强扫描检查需要注射造影剂，静脉注入造影剂，具有一定的检查风险，此时会出现外渗、过敏等反应，虽然以上反应本质上属于暂时性的，但以上现象仍是不可避免的^[4]。故需要在开展CT增强扫描检查时，配合有效的护理模式，以此来减少造影剂引发的不良胍应。

预见性护理属于新型的护理方案，其先对患者的情况进行评估，预测可能会出现的不良反应，并实施针对性的预防护理措施，以此来减少不良反应的发生率^[5]。此外，与常规护理相比，预见性护理重在问题的预防，可以将各种风险事件扼杀在萌芽中，提升护理效果的同时减少不良反应发生率，从而提高护理满意度。本研究显示：护理满意度实验组高于对照组，而不良反应发生率实验组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，在CT增强扫描检查中，预见性护理干预的应用效果显著，且对减少造影剂不良反应具有积极的影响，值得推广。

参考文献：

[1]朱怡,王玉萍.CT增强扫描中对比剂所致不良反应分析及护理对策[J].当代临床医刊,2020,33(06):527-528.

[2]何燕娥.健康教育在CT增强扫描患者护理安全管理中的应用价值分析[J].智慧健康,2020,6(36):111-112.

[3]毛停.全程心理护理干预用于CT增强扫描中的价值分析[J].心理月刊,2020,15(23):104-105.

[4]张海萍.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果分析[J].中外医疗,2020,39(29):149-151.

[5]王丹萍.预见性护理干预对接受CT增强扫描患者不良反应发生率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3864-3866.