手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理体会

庄晓华

【摘要】目的：讨论手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理效果。方法：选取我院2019年11月-2020年11月期间收治胆囊结石合并胆囊炎患者104例，将患者采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=52），常规组（n=52），两组患者均给予手术治疗，参照组给予常规护理，研究组患者给予综合护理，对比两组患者不同护理后的临床效果。结果：研究数据显示，研究组患者1例不满意，护理满意度98.07%，参照组存在8例不满意病例，护理满意度84.61%，研究组护理满意度明显优于参照组；参照组患者术后并发症发生情况明显高于研究组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术治疗胆囊结石合并胆囊炎同时给予综合护理得到良好的临床效果，既可以降低术后并发症还可以提高护理满意度，促进护患关系，值得临床推广。

【关键词】手术；胆囊结石合并胆囊炎；护理

胆囊结石常常合并胆囊炎，胆囊结石和胆囊炎相互关联，胆囊结石会导致胆囊炎发生，而胆囊感染时又会加重结实，形成恶性循环^[1]。在临床中胆囊结石合并胆囊炎患者通常通过手术进行治疗，但此类手术会导致术后并发症的发生，因此术中给予综合护理尤为重要，有效的临床护理可以减少术后并发症的发生，因此本院进行研究，现报到如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选取我院2019年11月-2020年11月期间收治胆囊结石合并胆囊炎患者104例，将患者采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=52），常规组（n=52），两组患者均给予手术治疗，参照组给予常规护理，研究组患者给予综合护理。研究组中男性患儿18例，女性患儿34例，年龄最小23岁，最大62岁，平均年龄（33.26±2.25）岁。病程3个月～23年，平均病程（11.25±0.75）年。参照组中男性患儿20例，女性患儿32例，年龄最小25岁，最大59岁，平均年龄（31.59±2.41）岁。病程2个月～25年，平均病程（11.07±0.83）年。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者经临床检查符合胆囊结石合并胆囊炎。（2）本研究进过卫生伦理委员会同意批准。（3）患者及患者家属家属自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）患者和家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患者不可自主配合研究。（3）患者存在心、肾等基础疾病。

1. 2. 方法

两组患者均给予手术治疗，参照组患者给予常规护理。研究组患者给予综合护理，主要包括以下内容：（1）术前护理：术前详细询问患者病情，协助患者完成生化检查，询问患者药物过敏史，如有过敏史应更换术中用药。向患者简单介绍麻醉过程和手术方案，消除患者及家属顾虑。手术当日指导患者禁食禁水^[2]。（2）术中护理：患者面对手术会出现恐惧、担忧心理，医护人员应及时了解患者心理变化，避免患者术中紧张影响手术结果^[2]。为患者提供适宜的手术环境，协助患者采取舒适体位进行麻醉，术中持续监测生命体征变化，发生异常变化及时处理，监测输液速度，及时更换输液瓶，加强术中巡视。（3）术后护理：术后仍持续监测患者生命体征，密切观察术后有无出血、感染等并发症的发生，根据患者自身情况及麻醉清醒状况给予饮食护理，肛门排气后可给予饮食，逐步从流食过渡到软食^[3]。术后患者会出现疼痛状况，可根据患者疼痛程度遵医嘱给予止痛药，缓解患者疼痛。为防止术后并发症发生，指导患者术后早期下床活动，促进术后恢复^[4]。

1. 3. 评定指标

对比两组患者护理满意度（非常满意+较满意）；对比两组患者术后并发症，主要并发症有术后出血、胆汁外漏和术后感染等。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度（非常满意+较满意）

研究数据显示，研究组患者1例不满意，护理满意度98.07%，参照组存在8例不满意病例，护理满意度84.61%，研究组护理满意度明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

分组	例数	非常满意	较满意	不满意	满意度
研究组	52	41	10	1	98.07%
参照组	52	29	15	8	84.61%
X2					5.9602
P					<0.05

2.2对比两组患者术后并发症

临床数据显示，参照组患者术后并发症发生情况明显高于研究组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组术后并发症对比（n，%）

分组	例数	术后出血	胆汁外漏	术后感染
研究组	52	1	0	1
参照组	52	5	2	3

3 讨论

胆囊结石与并胆囊炎相互作用，相互影响形成恶性循环，手术治疗是临床常用方法，但此手术易发生较多并发症，影响患者治愈，因此，有效的综合护理在术中尤为重要^[5]，经本文研究数据显示，研究组患者给予综合护理后，研究组患者护理满意度98.07%，参照组护理满意度84.61%，研究组护理满意度明显优于参照组，且参照组患者术后并发症发生情况明显高于研究组患者，综上所述，术中给予综合护理既可以减少患者术后并发症发生还可以提高护理满意度，促进医护人员与患者的友好关系，值得临床推广借鉴。

参考文献：

[1] 张敏. 浅析腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎患者围手术期的护理体会[J]. 智慧健康,2020,6(02):146-147+152.

[2] 吴小金,梁业. 手术室综合性护理在胆囊结石合并胆囊炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(15):140-141.

[3] 邹慧娟,陈静,敖渝娟,关红英. 针对性护理对胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜术后康复进程的影响[J]. 临床医药实践,2020,29(11):878-880.

[4] 任娅君. 不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果探究[J]. 数理医药学杂志,2019,32(03):467-468.

[5] 陈甜,郑洁琼. 精细化护理对胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜术后康复进程及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(16):196-198.