护理风险与危机管理预警

刘莺

【摘要】目的：探究患者护理风险，采取危机管理预警措施。方法：将我院2019年6月-2020年6月收治的98例风湿科患者作为观察对象，随机将患者分为对照组及观察组，组间分别施以常规护理及危机管理预警体系。对比两组患者风险发生率及护理满意度。结果：观察组患者护理满意度及风险事件发生率指标均优于对照组，p<0.05.结论：针对风湿科患者护理工作中，采取危机管理预警有利于防范护理风险，提升临床护理质量及患者护理满意度，该护理模式具有临床应用价值。

【关键词】护理风险；危机管理预警；满意度

风湿免疫系统疾病复杂，患者的临床表现较为多样，患者在住院过程中，发生护理风险的概率较高，还需及时采取处理措施^[1]。患者在疾病治疗过程中，容易发生护理风险，还需及时采取有效的措施干预。在临床护理过程中，还需根据实际情况进行处理，发现护理工作的潜在风险，并建立起危机管理预警体系，及时预防风险，提升临床护理质量。对此，本文将我院收治的风湿科患者作为观察对象，观察组患者在危机管理预警体系下取得显著的护理效果，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年6月-2020年6月收治的98例风湿科患者作为观察对象，随机将患者分为对照组及观察组，组间患者人数各49例。对照组男女患者人数分别为24例、25例，年龄在31-76岁，平均年龄（46.14±3.14）岁，患者疾病类型主要是类风湿关节炎及系统红斑狼疮、强直性脊柱炎。观察组男女患者人数分别为26例、23例，年龄在29-76岁，平均年龄（46.58±3.48）岁，患者疾病类型主要是风湿关节炎及系统红斑狼疮、强直性脊柱炎。组间一般资料对比，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：患者施以常规护理模式，护理人员为患者展开健康教育，为患者制定科学的饮食方案，对病房环境进行处理。

观察组：为患者建立危机管理预警体系。①建立危机管理小组：其中的护理人员工作经验丰富，风湿科护士长作为组长，对组员进行风险管理培训及危机管理培训，小组成员通过头脑风暴法及查阅资料法对类风湿关节炎的发生原因进行分析，掌握患者在护理过程中可能面对的问题，常见的风险类型包括跌倒及烫伤、用药错误等，发生此类问题的原因与护理人员工作能力及注意力等存在联系，也与患者机体因素相关^[2]。②健康教育：在风险管理过程中，为有效规避不必要的风险，需召开专题讲座，向患者及家属介绍护理风险的类型，让患者认识到规避风险的办法，增强患者疾病治疗信心，提升患者在疾病治疗及护理中的依从性。③环境管理：患者所在病房每天通风，或者展开紫外线消毒，避免发生空气交叉感染。对探视人员进行管控，以免探视人员过多引发细菌感染，并设置门禁，以免患者发生坠床风险。将地面擦拭干净，以免存在水渍导致患者跌倒。④药物管理：对患者药物输液时间及用药进行管理，遵循三查七对制度，保证药物准确发放，并针对药物进行合理摆放，标注不同的颜色或者用途，以免用药失误。⑤患者管理：为患者佩戴不同颜色的手环，病情严重，发生风险率较高的患者佩戴红色，此类患者重点管理，病情一般的患者，风险发生率普通，可佩戴蓝色，而风险低的患者佩戴绿色。通过这种辨识方式可及时防范风险。

1.3观察指标

①对比两组患者护理满意度，为患者发放调查量表，其中包括病房环境及操作技术、服务态度等内容，分值为100分，90-100分表示非常满意，60-89分为满意，59分以下为不满意。②对比两组患者风险事件发生率，包括跌倒、烫伤、用药错误、坠床。

1.4统计学处理

数据资料均利用统计学软件spss22.0处理，计量资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间护理满意度对比

观察组护理满意度指标高于对照组，差异有统计学意义，见表1.

表1组间护理满意度指标对比（n，%）

分组	n	非常满意	满意	不满意	满意度
对照组	49	15（30.61）	20（40.81）	14（28.57）	35（71.42）
观察组	49	23（46.93）	25（51.02）	1（2.04）	48（97.95）
x²					11.045
P					0.000

2.2组间风险事件发生率对比

观察组风险事件发生率为4.08%，对照组风险事件发生率为18.37%，差异有统计学意义，见表2.

表2组间风险事件发生率对比（n，%）

分组	n	跌倒	烫伤	用药错误	坠床	发生率
对照组	49	3（6.12）	2（4.08）	3（6.12）	1（2.04）	9（18.37）
观察组	49	1（2.04）	1（2.04）	0（0.00）	0（0.00）	2（4.08）
x²						4.831
P						0.031

3.讨论

护理风险是指在护理活动中发生的风险因素，并逐渐演变成风险事件，导致患者发生意外损伤，甚至面对死亡。风湿科纳入的患者数量众多，疾病较为复杂，护理风险发生率较高，还需建立起危机管理预警体系，及时发现护理工作中的风险，并对患者进行健康教育，让患者认识到治疗期间可能发生的风险，以患者及医务人员为基础，全面防范风险，有利于达到理想的风险管理结果^[3]。在本次研究中，对照组患者接受本院常规护理，该护理模式对风险关注度不高，目光集中在患者疾病上。观察组患者施以危机管理预警体系干预，为患者展开环境管理及健康教育、用药管理等控制方法，自各个方面控制风险，取得显著效果，观察组患者风险事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。对此，在风湿科患者风险管理过程中，建立危机管理预警体系较为必要。

参考文献

[1]孙黎娟,杨阳.精细化护理在老年类风湿关节炎患者中的护理效果及对关节功能的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(05):784-785+788.

[2]李娜,高晓,赵明慧.网络互动平台的延伸护理服务对类风湿性关节炎保守治疗患者院外功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(04):556-557.

[3]杨海燕,李红玉.综合性护理对风湿免疫病患者激素治疗的影响研究[J].黑龙江中医药,2020,49(06):355-356.