神经外科护理工作中常见问题及预防的效果

卢泉

摘要：目的文章主要针对神经外科护理工作中存在的常见问题及预防措施的应用效果进行分析研究。方法将人民医院2019年1月-2020年1月收治的神经外科患者100例作为对照组，将2020年2月-2021年1月收治的神经外科患者100例作为观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施改善护理措施，观察比较两组患者护理依从率及护理满意率。结果观察组患者护理总满意率为100.0%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总依从率为100.0%，高于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科护理危险因素主要为科室管理不够详细、护理人员职业素养较低，根据这些问题进行相应措施的改进，降低了危险因素，有效提升了患者的护理依从率及护理满意率，临床疗效较好。

关键词：神经外科护理；常见问题；护理管理；预防措施

引言

近年来，临床护理出现了很多新的变化，医学管理模式从原本简单的模式转向了更为细节、人性化的层面。神经外科是医院重要的临床科室，该科室患者的发病比较急，病情会在短时间之内发展迅速，因此若未及时干预会出现高致残率和致死率，严重威胁患者的生命安全。神经外科手术虽可缓解患者病情，但手术本身具有侵袭性，患者会留下一定的创伤，术后患者极容易出现感染，因而给予针对性护理干预变得尤为重要。细节护理是一种系统化、整体化的护理模式，其注重对细节的观察和护理，具有减轻患者损伤、护理缺陷和避免医患矛盾等优点，目前在临床已有一定的应用报道，但在神经外科护理中的应用鲜有报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月收治的神经外科患者100例作为对照组，将2020年2月-2021年1月收治的神经外科患者100例作为观察组。纳入标准：无语言障碍；能与医护人员正常沟通，经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。观察组男性51例，女性49例；平均年龄（61.8±2.6）岁。对照组男性48例，女性52例；平均年龄（62.2±2.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1风险因素的分析

（１）患者因素：住院患者因为有着某种程度上的语言障碍，自身并不能清楚表达各自的意愿，特别容易产生郁闷焦躁的情绪，这种情况下极有可能发生管道阻塞或者管道掉落等事故。（２）护理因素：由于护理工作较为繁重，患者出现管道问题时，医护人员未能及时发现，造成患者病情进一步恶化。（３）管道因素：通常来说患者在治疗的过程中身上有引领管道时，最好采取固定位进行治疗。如果患者的治疗中进行了多次翻身，就可能造成管道移位或者掉落的问题发生，或者管道自身标识不清，一旦发生掉掉落问题，无法及时观察到或者无法及时进行复原，甚至出现管道复原出现错误的情况，为患者的治疗带来了极大的风险。

1.2.2护理对策

（1）术前细节护理：神经外科手术前，患者受疾病因素，心理较为脆弱，容易出现各种负面情绪，对手术等造成不利。因此，护理人员需针对患者心理状态，给予心理指导。同时护理人员需对患者进行健康宣教，患者需戒酒、戒烟、合理饮食和加强身体锻炼等，同时告知患者及家属神经外科疾病的相关情况，包括神经外科手术方案和围术期护理等方面，让患者充分了解神经外科手术的流程、配合事项和注意事宜。（2）术中细节护理：神经外科手术期间，护理人员应将手术室温度控制在合理范围内，给予患者保温措施，避免患者出现手术应激反应，并对患者耳朵、眼睛等特殊部位进行有效保护。在协助麻醉师对病患实施麻醉时，使用短效镇痛药为患者缓解疼痛，并控制好镇痛药的剂量与注射速度，减轻病患神经外科手术过程中的应激反应。实时监测病患的生命体征情况，并根据其实际情况合理的对患者体位进行安置，增加患者手术过程中的舒适性。手术完成后使用可吸收线对切口进行严密、妥善缝合。（3）术后细节护理：手术完毕后，护理人员应密切观察病患切口周围皮肤的温度、颜色与肿胀情况，并加强切口抗感染护理。保持引流畅通，同时加强对患者术区的清洁和护理，避免患者出现术后并发症。术后禁饮食，待患者肠蠕动恢复后，无腹胀情况下可进食，给予患者流质食物，叮嘱患者食用易消化的咸味食物，对患者的进食速度进行合理的控制，告知患者进食完毕之后应卧床休息，逐渐过渡到正常饮食。患者术后伤口愈合速度慢，极容易发生感染的情况，因此在给予患者营养支持的同时，还需对患者做好基础护理，如协助患者翻身，对患者肢体进行按摩，促进血液循环，鼓励患者尽早下床活动。

2结果

2.1两组患者护理总满意率比较观察组患者护理总满意率为100.0%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理总依从率比较观察组患者护理总依从率为100.0%，高于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

神经外科作为医院的重要科室，在护理工程中还存在着较多的缺陷，比如护理人员专业技能低，缺乏护理风险的应急能力，患者自身病情及护理不当等。虽然，现在神经外科在对患者的护理中非常注重患者的康复训练，但仍然无法在短期内改善临床护理缺陷。为了提高护理质量，护理风险管理在神经外科护理中的应用是值得推广，护理风险管理在常规护理的基础上，针对神经护理过程中可能会出现的风险进行干预预防，可以降低风险因素，提高护理质量，减少投诉情况。在护理过程中，护理人员是护理工作的主要执行者，要遵循以患者为中心的基本原则，对患者做好风险管理工作，在与患者进行沟通时，注重对患者的宣教工作，科学的展开关于神经外科基础的护理措施，让患者感受到安全优质的护理，提高患者的治疗依从性。在此基础上，有关护理人员还要对护理工作进行风险评估，及时了解随时可能发生的风险事件，护理人员在和患者家属进行沟通的过程中，要掌握沟通的技巧，针对不同患者的患病情况对患者家属进行有针对性的健康教育，关心患者的健康，争取赢得患者家属以及患者的信任，做好风险的防范和评估工作，把风险发生的几率降到最低。

参考文献

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