眼科手术后斜视和复视的临床分析

(整期优先)网络出版时间:2021-06-29
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眼科手术后斜视和复视的临床分析

徐开

安徽医科大学第一附属医院眼科 安徽合肥 230000


摘要

眼科手术后出现斜视和复视的情况还是比较常见的,本文主要针对眼科手术后出现斜视和复视的情况进行研究和分析,通过原因的分析找出解决的办法;本文所选取的研究对象均来自本院从2020年2月份到2021年2月份,总共是12个月的时间来我院进行眼科手术其中有45名患者,手术后同时伴有斜视和复视的情况,争对出现的原因进行核查并给出后续的治疗意见,经过治疗后有41例之前出现斜视和复视的患者均慢慢开始不同程度恢复,但是还有4人的斜视和复视情况治疗效果不佳,无法纠正;结合手术前后的各项指标来看,在眼科手术后出现斜视和复视的情况还是比较常见,随着医疗手段的不断进步在术后出现斜视和复视的情况也比较容易分析,另外治疗手段也非常多治愈的可能性还是比较大。

关键词:眼科手术;斜视;复视

眼科手术后伴随着出现斜视和复视已经是一件非常常见的临床反应,但是术后的问题给患者的生活和学习带来了诸多的不便,本文研究的主要目的也是了分析眼科手术后带来斜视和复视的原因,以及对应的解决办法。


1 资料和方法

1.1资料收集

本文所采纳的样本数据均为本院从2020年2月份到2021年2月份,总共是12个月的时间来我院进行眼科手术的其中有45名患者,手术后同时伴有斜视和复视的情况,其中男性患者29例、女性患者16例,患者的年龄在29—62岁之间,在数据整理之前已经明确告知了患者数据的使用用途和方式,并且获得了患者的同意并签字,此次的数据只用于本论文的写作使用,不用于其他任何用途。

1.2方法

对于参加样本数据收集的客户为了确保对文章研究数据的真实性,通过对患者眼底、裸眼视力、矫正视力进行检查,采用交替遮盖法和三棱镜法则对患者的双眼进行检测,记录相关情况,然后对于术后半年依旧复视和斜视的患者进行矫正手术,在观察手术后的效果如何。

1.3评判指标

将患者治疗后的恢复情况分为以下三种:

恢复正常:斜视和复视情况都没有;

有效果:斜视或者复视情况好转,但还没有完全恢复

没有效果:斜视和复视情况依旧存在,并且治疗后没有任何好转的迹象。

  1. 结果

分组

人数

恢复正常

有效果

没有效果

有效率

斜视

45

36

5

4

91%

复视

45

38

3

4

91%


通过具体的研究数据我们可以发现斜视恢复正常的为36人、5人治疗好斜视有效果但是还存在4人治疗好无效果的情况,总体的有效率达到了91%;复视恢复正常的为38人,另外存在3人治疗后有效果,但是也存在4人五治疗效果,总体的治愈率也是91%。

  1. 讨论

眼科手术已经是较为常见的一种手术,手术后出现的斜视和复视对于患者来说影响还是比较大的,医务工作者通过积极的寻找临床检验,目的也是为了寻找到更有效的有针对性的治疗对策,对于改善患者的治疗效果具有实在意义。

3.1出现斜视和复视的原因探讨

导致斜视和复视的原因很多,这里主要通过对临床经验的分析进行总结,首先是患者眼肌损伤的原因:比如在手术中收到麻醉药物的影响导致眼肌出现的各种不良反应,也有可能是在有的手术会进行眼肌缝线的时候造成的损伤等都有可能带来一定程度上的影响;其次是眼肌支配神经损伤,在手术当中最容易造成损伤的就是患者的眼肌支配神经,所以手术中医生的经验是相当重要;再次是眼科疾病的不同,在眼科手术当中如果出现比如视网膜的脱落或者眼眶手术这些高难度的手术的时候,术后出现斜视和复视的概率都相当高;最后还是由于不同的患者身体的免疫力不同,有的患者免疫力较好术后虽然也有一定的斜视和复视但是慢慢可以自我恢复,有的免疫力差一点身体吸收能力不够在药物的治疗下也可以很好的恢复,如果说自身免疫力过差,在恢复的时候时间相对就会延长也有可能恢复效果不明显。

3.2有效的处理方式

当然再发现这些问题之后关心的就是如何更好的处理,首先,作为眼科手术虽然有一定的难度但是并不可怕,医护人员需要在手术前给患者普及相关的常识,降低客户的恐惧心理,权力的配合医生的手术,有一些术后反应也是正常现像,作为患者不要过度紧张;其次对于医护人员来说需要提升自身的技艺水平,尤其是眼科手术对于手术的精细度要求是相当高的,任何一个操作不当都会给患者留下伤痛;再次,手术后的恢复需要积极的配合医生的医嘱安排,无论是吃药还是复查一定要按照医生的嘱托,遇到问题要及时的到医院就诊,尤其是存在斜视和复视的患者在半年内如果无法自身恢复的话,就需要到医院进行治疗切记要抓紧治疗的时间,拖延只会导致病情变得更为复杂,现阶段斜视和复视的手术也比较成熟,患者不要过担心和害怕,积极的配合医生的治疗恢复的效果还是相当不错的。

  1. 总结

随着人们生活水平的提高对于眼睛的自我保护也越来越强,所以眼睛的不适都会积极的寻求医院的治疗,加上现阶段医疗技术手段的不断推陈出新,大部分眼科疾病都可以通过手术达到很好的恢复效果,当然由于眼睛的特殊性对于手术的要求也是相当高,眼科手术后伴随的斜视和复视已经是较为常见的一种现像,对于患者来说担心可以理解,对于医护人员需要通过自己的临床经验来分析积极的寻找治疗的对策,将这些临床经验用于科室的内容分享,让更多的从业人员可以从中学习和了解到这些临床知识,对后续的患者治疗起到积极的作用,对于患者而言要相信医生相信医学而对于医生来说利用自己工作上的便利性寻找更多更有效的治疗方法,确保患者的术后治疗效果达到最佳。






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